镇平县中学生碘营养状况调查报告
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作者: 曹新典
【摘要】目的:了解碘缺乏并达标地区，中学生碘营养现状及对碘缺乏病（IDD）知识的掌握情况，为巩固消除碘缺乏病成果提供依据。方法:对镇平县44所中学在校学生按容量比例（PPS）法抽样，进行甲状腺肿大情况、尿碘、盐碘的检测，并调查碘缺乏知识的掌握情况。结果:中学生甲状腺肿大率为2.63%，尿碘中位数为309.25 μg/L；学校食堂盐碘合格率为100%； 70.22%中学生知道缺碘导致甲状腺肿大，而知道缺碘导致智力低下的只有48.89%；85.78% 知道食用碘盐是预防碘缺乏病（IDD）的最佳方式；59.33 %通过媒体获得IDD防治知识；34.67 %能向他人宣传IDD知识。结论:镇平县中学生碘营养状况较好。现阶段采取食盐加碘为主的干预措施是改善碘营养行之有效的途径，但还有必要在中学生中进一步开展IDD知识的相关教育。
【关键词】碘;营养状况;甲状腺肿;学生
【中图分类号】R151【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0419-01
为了解碘缺乏达标地区现阶段中学生的碘营养状况，掌握碘缺乏病防治各项措施落实情况，为实现消除碘缺乏病可持续发展。笔者于2008年5月对镇平县44所中学在校学生进行了甲状腺肿大、尿碘、盐碘的抽样检测，并通过调查问卷了解受试者对碘营养知识及碘缺乏病（IDD）预防措施的了解情况。现将调查结果报告如下：
1 镇平县情况
镇平县位于河南省西南部，伏牛山南麓，南阳盆地，境内312、207国道横贯东西南北，宁西铁路穿境而过，交通便利。全县总面积1500平方公里，山区、丘陵、平原各占三分之一，全县辖22个乡镇街道办事处，409个村民委员会，总人口94万，属典型的农业大县。为碘缺乏病区，经过多年来的综合防治，与1988年达到基本消除标准，近年来，按照“政府领导、齐抓共管，预防为主、科学防治，突出重点、因地制宜，统筹规划、分步实施”的原则，充分调动地方各级人民政府、各有关部门和单位的积极性，广泛动员群众参与，多渠道筹措资金，切实落实综合防治措施，加快地方病防治进程[1]。是碘缺乏病始终控制在较低水平，并顺利通过中期评估。
2 对象与方法
2.1 对象:镇平县44所中学在校生共计3.5万人，在各学校按容量比例法进行抽样，共抽得学生总计456名。其中男生235名（51.53%），女生221名（48.47%）；平均年龄（14.18±0.95）岁。
2.2 方法？
2.2.1 甲状腺检查:采用触诊法，按世界卫生组织推荐的甲状腺分类方法进行；尿碘测定采用砷―铈接触碘催化分光光度法；盐碘测定采用直接滴定法。
2.2.2 碘缺乏病知识问卷调查:采用2007年全国碘缺乏病监测统一的健康教育问卷，问卷共5题，闭卷式答题。所有调查人员均为专业人员,调查结果可信。
2.3 数据处理:对所获得的数据资料使用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析。
3 结果
3.1 甲状腺肿大情况:对44所中学的456 名中学生进行甲状腺触诊检查，甲状腺肿大者12人，检出率为2.63%。其中，Ⅰ度甲状腺肿大者8人（1.75%）；Ⅱ度甲状腺肿大者4人（0.88%）；男生肿大者5人（1.10%），女生肿大者7人（1.54%），男女生之间差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。
3.2 尿碘水平:共测定尿样413份，尿碘中位数为309.25μg/L ，尿碘范围为（62.4～589.2）μg/L ，其中100 μg/L以下的20人（4.84%）。不同性别学生尿碘含量差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。
3.3 盐碘:共抽查44所大学食堂食用盐288份，盐碘中位数为31.59 mg/kg，合格288份，合格率为100%；
3.4 问卷调查情况:共发出调查问卷456份，回收有效问卷450份（98.69%）。问卷调查了5个相关问题，知道缺碘导致甲状腺肿的比例较高,为313人（70.22%）；而知道缺碘导致智力低下的比例较低,只有220人（48.89%）。有386人（85.78%）知道食用碘盐是预防IDD的最佳方式，通过媒体（电视、广播）获得碘缺乏病防治知识的中学生只有267人（59.33%），向他人宣传IDD知识的学生有156人（34.67%）。
4 讨论
碘缺乏作为一种影响极其广泛的公共卫生问题，严重阻碍社会、经济、文化的发展。碘缺乏病（IDD）是世界上流行最广泛、危害人数最多的一种地方病。我国是流行严重的国家之一［2］。 中学生正处在身心发育的最佳时期，机体的新陈代谢比较旺盛，脑力和体力活动比较多。合理的饮食与营养对于维护中学生的健康成长极为重要，对于保证其身体健康、精力充沛，提高学习效果具有重要的意义［3］。从调查结果看,镇平县中学生甲状腺肿大率、尿碘水平、与其他人群相比无明显差别［4］，提示现阶段采取食盐加碘为主的干预措施是改善碘营养行之有效的途径。采取全民食盐加碘措施，不仅对降低甲状腺肿大率有作用，对提高儿童智商水平的作用也十分明显。只要认真采取全民长期食用合格碘盐为主，即可有效控制碘缺乏病发生，达到持续消除碘缺乏病危害的目的。从问卷调查结果可知,中学生对碘缺乏病有所认识，大多数人知道缺碘会导致甲状腺肿大，但对人体最严重的危害――智力低下却认识不足，提示要加大缺碘能引起智力损伤的健康教育。另外通过媒体（电视、广播）获得碘缺乏病防治知识的中学生只占59.33%，向他人宣传IDD知识的学生占34.67%。提示要不断提高人群健康意识，确保以食盐加碘为主的综合防治措施得以长期有效的落实，更要加强对中学生的宣传，充分发挥中学生接受知识快、传播广、影响深的优势，开展多种形式的健康教育活动，使病区群众普遍掌握地方病防治知识，增强防病意识，提高自我防护能力，改变不利于健康的传统生产生活方式，自觉采取有效措施，预防和减少碘缺乏病的危害。
继续坚持对碘盐生产、销售进行监督和监测，加大盐业市场管理和检查，及时发现问题，巩固和扩大防治成果，保证消除碘缺乏病工作可持续发展。
参考文献
[1] 全国重点地方病防治规划（2004-2010年）,指导思想.
［2］ 陈祖培.当前碘缺乏病应当注意的问题.中国地方病防治杂志, 2004,23（3）:193
［3］ 侯彦喜. 大学生的营养与营养教育.中国食物与营养,2006,3:58-60
［4］ 刘守军,孙树秋.1999年全国碘缺乏病监测资料汇总分析.中国地方病学杂志,2000,19（4）:269-271
更正：
中国美容医学 2011年2月第20卷 综合刊 第一期 109页题目：《下肢深静脉血栓介入治疗的护理配合》作者：陈颖琦王玲董文单位：南京军区南京总医院医学影像科
作者信息正确应为： 陈颖琦董雯 王玲 其通讯作者：王玲（1957年）女，山东莱阳人，主任护师，从事临床护理。
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