浅析医院财务信息化建设

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　　摘要：在医疗事业飞速发展的今天，公立医院作为重要的医疗机构要想在激烈的竞争中提升自身的核心竞争力，就必须推进医院财务信息系统的发展，充分发挥财务信息系统职能作用。因此，构建完善的、健全的公立医院财务信息系统是推进医院管理现代化的一项重要举措。本文将就我国公立医院财务信息化建设中的相关问题进行探讨，为促进我国医疗卫生事业的发展奠定基础。
　　关键词：公立医院;财务信息化;业务流程;优化与整合
　　一、医院财务信息化基本框架
　　（一）双功能
　　当预算会计、财务会计同时出现在一个会计核算系统中时就称之为双功能。对会计五要素的核算主要是财务会计工作的内容，对预算收入、预算支出、预算结余这三个要素进行核算则是预算会计的主要工作内容。
　　（二）双基础
　　权责发生制主要运用于财务会计的核算中，收付实现制则运用于预算会计的核算中，这就是所谓的双基础。对于特殊情况应按照相关规定来执行。统一，进行平行记账的主要是已经纳入到部门预算管理中的现金收支，也就是必须同时完成财务会计和预算会计双基础的核算。医院通过实现财务信息化系统的建设可以提前预设出主要业务、主要事项形成的凭证模板，这将在很大程度上全面提升财务人员编制会计凭证的质量和效率。
　　（三）双报告
　　通过财务会计核算形成财务报告，通过预算会计核算形成决算报告。在系统中预置所需要的财务会计报表、预算会计报表以及附表表样。并通过自动生成体现财务报表与预算会计报表勾稽关系的“本年盈余与本年预算结余差异调节表”，智能实现主附表数据追溯联查。
　　二、医院财务信息化账务处理
　　（一）基础资料的建立
　　医院财务信息化基础体系的设置，包含财务科目、预算科目，经济分类科目、功能分类科目、部门信息、项目核算信息、往来单位、个人等基础核算要素信息。这些信息既要反映资产负债情况和收入情况，也能反映预算执行情况。医院财务信息化系统应支持多种辅助核算，并区分系统预置功能和使用者自定义功能设置。
　　（二）平行记账
　　1.平行记账的应用模式
　　一套财务核算账簿的模式之下，搭建财务会计科目+预算会计科目的会计科目体系。医院财务信息化系统应支持手工输入和自动带出分录显示财务会计分录和预算会计分录。自动带出分录的方式是根据报销单勾选预置的业务模板，生成财务会计凭证和预算会计凭证，根据财务会计科目形成财务会计账，出具财务会计报表，根据预算会计科目形成预算会计账和决算报告。
　　2.平行记账的显示方式
　　医院财务信息化系统在满足平行记账方面有两种形式：单凭证和双凭证。其中单凭证为同一笔经济业务对于财务会计和预算会计为一张记账凭证，一个凭证号;而双凭证为同一经济业务对于财务会计和预算会计两张凭证，两个凭证号。在凭证显示上分为左右和上下两种方法。
　　3.平行分录生成方案
　　医院财务信息化系统实现了凭证编制“双分录”平行记账，有效的兼容了权责发生制和收付实现制的两种核算基础。财务人员根据本单位业务内容预置多种模版，在进行账务处理之前，通过选择当前的业务场景，系统自动提供与场景相匹配的财务会计和预算会计分录，生成凭证。对于差异项的处理方式可以采用科目对照分析的模式，也可以采用记账时标记差异，并增加多种校验功能和校验范围，从而提高财务人员编制凭证的效率和质量。
　　（三）凭证数据来源
　　医院财务信息化系统应将凭证数据来源分为三种：
　　第一种方式是通过网上报销系统填写对应报销单和业务场景自动生成凭证。
　　第二种方式是通过HIS系统、资产管理系统、工资管理系统等外部系统向核算系统推送自动生成财务会计凭证及预算会计凭证。
　　第三种方式是通过导入固定格式的表格经接口生成财务会计及预算会计凭证。
　　（四）表单的实现
　　根据政府会计制度的要求，制度将报表分为预算会计报表和财务报表两大类。故信息化系统应根据要求预置表样，财务会计预置资产负债表、收入费用表、净资产变动表、现金流量表和附注五张表;预算会计预置预算收入支出表、预算结转结余变动表、财政拨款预算收入支出表。
　　三、医院财务信息系统化的推进策略
　　（一）实现业财融合
　　预算管理、成本核算、财务核算共同构成了医院的财务管理内容，在医院内部形成了：对经济事项进行事前规划、对各项业务进行事中控制、对经济业务实现事后核算的闭环式管理。在医院成立的预算管理委员会统一领导下，结合公立医院的实际情况构建出包括预算的组成单元、核算部门实体、预算指标、你科目设置、控制方法等在内的统一的预算管理模型。在预算管理的基础上实现了各部门和业务系统的，实现了对预算的全过程、动态化控制;以总账作为核心实现了业务部门的明细账与财务部门账簿的一致性，从而保证了资金于业务过程的统一性;以成本核算作为重要依据，进一步规范了医院的成本管理和控制，使成本数据更加精准，成本核算的结果更具有真实性可靠性。HRP业务系统实时向财务系统传递数据，解决了信息传递不及时，财务核算不真实的矛盾，保证了数据的准确及时性，提升了医院财务核算的精细化力度，实现了财务、业务一体化。
　　（二）实现数据与业务一体化发展
　　通过建立数据、业务一体化的应用平台打通外部系统和人、财、物模块的中间壁垒，做到业务信息的共享，将物流、资产、财务、绩效监管纳入统一的管理平台，这将在很大程度上充分体现出数据业务一体化管理与发展的前景。通过分配权限、对模板进行配置等不同的方式使得出库单、入库单、盘亏单、盘盈单、付款單等不同的票据在指定的时间内、按照指定的方式自动生成相关凭证。每月末通过对系统的查询及时了解本月的应付款项，准确标识出每张入库单对应的发票号，在逐一核对入库金额和发票金额后自动形成对账报告，从而保证了前台数据和后台数据的一体化发展。
　　（三）实现经济运营分析的专业化
　　公立医院财务信息系统的设计必须要从医院内部管理者的视角进行拓展和延伸，构建一个系统化、专业性强的财务信息系统模型，以此来与传统的财务软件分析方法进行区分。公立医院财务信息系统在设计时不仅需要从时间的维度进行纵向比较，同时还必须与同类指标的区域平均值进行横向比较与联系，从而帮助公立医院进一步明确在体育行业中所处的地位，为医院的管理者提供决策的数据依据。对于在财务管理信息系统中深奥、难以理解的反馈信息必须重点进行论证和分析指标数据出现偏差后会导致什么样的结果。
　　（四）实现对公立医院业务进行实时、动态化管控
　　公立医院推荐财务管理信息化的发展主要是为了保证各项管理决策的顺利执行，公立医院可以根据设计的业务流程体系实现对人财物的管控。例如：通过HIS系统所提所提供的人力资源管理体系充分实现数据的时间、空间范畴的高度统一，在推进财务信息系统的过程中及时了解医护人员的绩效考核和月工资变动情况。强大的财务信息系统计算能力完全可以满足医院不同员工工资类别的管理。再例如：站在财务的角度对公立医院所有的经济活动运行进行管理，特别是实现对全面预算管理的约束。财务数据的交叉与互通能够更好地将收支情况反映到资金管理中，从而实现对资金运作情况的实时掌控;也能够将收入与费用充分反映到成本管理中，全面提升公立医院的成本管理效率;实现医保收入与基本财务数据的交叉互通，能够帮助公立医院及时掌握医保病人的收入情况。
　　四、结束语
　　综上所述，实现公立医院财务信息系统的优化是一项常抓不懈的工作。各公立医院应以财务信息系统建设的现状研究为切入点，实现会计信息系统理论与医院实际相融合，从战略的层面、运作层面、技术层面构建公立医院业务流程体系，实现业财融合，在扎扎实实落实会计信息系统基础管理工作的同时，实现财务管理信息系统的软件与硬件的融合，为公立医院财务信息系统的优化提供具体的方向指导。
　　参考文献：
　　[1]董莹.浅析公立医院财务管理信息化建设[J].财会研究，2018 （04）：47-49.
　　[2]王元东.信息化建设对医院财务管理的影响分析[J].财会学习，2018 （31）：82.
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