医院新农合退款模式初探

来源:用户上传      作者: 田少字

　　新农合制度的实施，一方面减轻了农民负担，极大的调动了农民看病的积极性，另一方面也给农村基层医疗机构的发展带来了机遇。实施新农合制度后发现，如果医疗机构的趋利倾向得不到遏制，大处方、过度检查等不规范医疗行为得不到控制，甚至采用新农合账户造假等手段套取新农合款，将严重抵消新农合为农民带来的实惠，也危及新农合资金的安全，同时在新农合实施的过程中，在实际操作中作为医院新农合的管理者发现，新农合病人出院后，医院的退款存在着很多问题。
　　
　　新农合制度实施存在的问题
　　
　　长期以来，农村医疗机构的补偿机制一直没有得到合理解决，医疗机构的逐利问题还难以杜绝。要保证新农合制度持续健康发展，关键是有效地控制医疗费用。因此，各地政府纷纷出台办法，加强对医疗机构的监管，建立有效地控费机制。以农民利益为核心，不断完善新农合制度，如现在惠民政策是对出院手续办好后新农合病人，经过正常的程序审核后，由医院农合办先行垫付所报销的金额，然后医院农合办汇总报表、出院新农合病人原始等相关资料报到当地政府新农合管理办公室，由当地政府新农合管理办公室审核后，财政部门再通过转账方式补偿到医院。对于医院来说，退款的方式是新农合病人出院后，医院的农合办从财务部门提取大量的现金去退新农合的报销补偿部分，现金流量大，资金不安全，且借款要严格按财务制度执行，要写借款单，分管审核，院长签字，单位出具大额现金支取证明，会计要盖银行预留印鉴，取款时单位要配备专车去陪同，非常复杂。
　　
　　新农合资金安全问题的解决措施
　　
　　为解决院新农合的资金安全问题，针对医院的情况，可采取人院、出院包括农合病人预交金都在医院农合办完成，理由如下：医院为了适应社会的发展，在规模、档次等方面也要发展、扩大，如对于收费、院农合办两个内部机构如不在一块的情况下，新农合病人就要在这两个功能不同的窗口中间来回折腾，入院手续、预交款等相关也要这样，这样不方便住院新农合病人，增加了病人的怨言，所以从方便病人角度出发，医院应采取以上措施。解决院新农合的资金安全问题，省去了因退新农合病人的款还要医院的农合办的工作人员到银行去取大量的现金，而且在取款的过程中不安全，有着极大的危险胜，如要银行予以处理，请银行工作人员来回取款、收款，则是把风险转嫁到银行方面，这样对银行方面也是不公平的。收预交金的目的就是退新农合基金支付部分，与国家财务制度上的“坐支”应该不会等同，因为考虑的出发点主要是满足以上二点。解决了收费室的存款问题，因为医院所住院的大部分是新农合病人，资金占了大部分，这样解决，对于财务上的账目就会形成到政府农合中心审核后财政部门转账，转账收回垫付的基金，这样做到了资金安全，也不需要银行来回多次收款。对于医院财务部门，需要每到月终的时候，要加强认真审核新农合的账目，新农合办的经办、审核和主任签字盖章后上报到财务科，财务部门：再与医院管理软件上的数字、与报补新农合病人的原始资料进行核对，如两者相符，则对于院农合办的资金，余款的部分在月结后存入单位的银行账户上，这样整个操作流程，简单易行。
　　
　　新农合制度的建议
　　
　　政府新农合办要及时审核好账目，财政部门要及时转账，因为医院不仅在垫付新农合基金，还有城镇职工、居民医保基金，医院也要现金流通，如大量资金被占用，势必影响医院的正常运转；对于新农合病人，因大多是农村人，如按新农合财务报销制度，首先自己出钱住院，出院后再即时报销，可大多数农村人现金不足，且医院的费用尚未完全降下来，所以建议政府应该对于新农合病人，采取方法应该如同城镇职工、居民参保方式一样，医院先行垫付，然后医院再按月到政府新农合办结付账目，这样就不用考虑医院的支付大量现金去兑付该部分农合款，医院的现金也会通过转账的模式在相关单位之间流动。
　　
　　(本栏目编辑　代娟)

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