太汲神系列药物综合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

来源:用户上传      作者: 汪一琦　汪　蕾

　　摘要 目的：研究太汲神系列药物配合紫外线照射及关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节炎的临床疗效。结论：太汲神系列药物配合关节腔注射是治疗膝骨关节炎的有效方法。
　　关键词 紫外线照射 骨性关节炎　关节腔注射　太汲神系列药物
　　
　　膝关节骨性关节炎是关节软骨的退行性变和骨质增生，并在关节边缘形成骨赘所致的疾病，多见于中老年人，常因疼痛、肿胀、功能障碍而致残，至今尚无特效治疗方法，我们采用紫外线照射结合药物治疗，结果满意，介绍如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　根据对膝关节骨关节炎的临床表现及诊断标准Ⅲ确诊的患者为108例(140个关节)，其中32例为双关节，76例为单关节，男34例，女74例，年龄37～76岁，平均44岁，病程1个月～20年，平均2年。
　　临床主诉关节弹响，上楼下楼疼痛，下楼时痛甚居多，久坐站立疼痛，下蹲与站起时疼痛或困难，甚至不能行走。
　　关节运动或屈曲有摩擦音，关节周围有压痛点，浮髌试验阳性(部分阴性)，关节积液，膝反射亢进，　X线摄片95个关节存在增生。符合OS－teoarhritis(os)的诊断标准。
　　治疗方法治疗组：①口服太汲神系列中成药，辨证施治。肾虚髓亏者治以补肾髓，强筋壮骨，用强筋健骨丸(每日3次，每次10粒)和天麻胶囊(每日3次，每次6粒)。阳虚寒凝者治以补肾壮阳，散寒通痹，用骨刺丸(每日3次，每次1袋)和天麻胶囊(每日3次，每次6粒)。瘀血阻滞者治以行气活血，祛瘀通络，用骨筋丸胶囊(每日3次，每次4粒)，每种类型病人均在患处外贴太汲神牌威灵骨刺膏(河北万岁药业有限公司生产)，治疗20天为1疗程。均配合关节腔注射玻璃酸钠针剂3次(每5天1次)，每次20mg(山东博士伦福瑞达制药有限公司生产)；②关节局部红斑用紫外线照射，3天1次，共6次为1疗程：③关节腔注射：药物为玻璃酸钠针20mg(山东博士伦福瑞达制药有限公司生产)，每周1次，共5次为l疗程。对照组50例：①红斑用紫外线照射，每3大照1次，共6次为l疗程；②电脑中频电治疗1号处方，电流：耐受限，每次20分钟，每日1次，10次为l疗程；③微波照射：圆形天线电极对准膝关节，剂量20，每次15分钟，共20次为1疗程。
　　评定标准 治疗前后两组分别评定膝关节疼痛程度、日常动作能力、膝关节屈曲功能，评定标准见表1。
　　结果　两组患者经一疗程的治疗，膝关节疼痛程度、日常动作能力、屈曲功能及综合情况与治疗前比较均有改善，但治疗组更明显，统计学处理P＜0.01，差异有显著性。
　　
　　讨论
　　
　　太汲神风湿骨病辨证综合疗法，将骨关节病外在症状与人体内在系统作为一个研究整体。我们在治膝关节炎时分为肾虚髓亏型、阳虚寒凝型、瘀血阻滞型等3个不同的证型，并根据患者的病证、性质、程度的不同，分别应用不同的药物，同时采用外贴膏药。这些外用内服药均为河北万岁药业有限公司生产的国药准字号产品，效果肯定，安全无不良反应，内服中成药调理全身，内外同治，标本兼顾，同时配合关节腔玻璃酸钠注射和紫外线照射，比单一手段更科学，疗效更快，并不易复发。紫外线照射可改善关节疼痛、肿胀，可促进骨钙形成，改善骨质疏松，对骨关节炎的治疗也起着重要的作用。
　　应当指出的是，骨关节炎后期出现的功能障碍畸形，并非仅仅骨、软骨变化所致，还和肌肉、韧带的功能有关，因此仅仅理疗和药物治疗还是不够的，还应指导病人进行康复训练，并告诉病人不可做下蹲站起的锻炼，不能以爬楼梯的方式锻炼，不能以半蹲的姿势做膝关节左右大幅度摇晃的动作，不能压腿，不能打太极拳等，因为这些动作只会加重关节的磨损，使病情恶化，而对于关节的全面康复无益，还应注意关节的保暖，避免受凉和过度使用。

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