以腹部推拿为主治疗慢性前列腺炎的疗效观察　　

来源:用户上传      作者: 张颖新　许广里

　　摘要 目的：观察以腹部推拿为主治疗慢性前列腺炎的疗效。结果：对66例慢性前列腺炎患者进行临床观察，疗效确切，总有效率达97％，无明显不良反应。
　　
　　关键词　慢性前列腺炎　腹部推拿
　　
　　慢性前列腺炎是男性泌尿系统常见疾病之一，临床症状以小便频数，尿后滴沥，尿不尽，会阴区睾丸不适感，下肢酸痛，阳痿早泄等为主症，属祖国医学的“精浊”范畴。笔者运用以腹部推拿为主的方法治疗慢性前列腺炎，疗效颇佳，现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　本组66例病人均来自门诊，经确诊并用抗炎治疗效果不明显而来我科就诊。年龄35～83岁，其中40岁以下者16例，41岁以上者50例；病程最短1个月，最长2年，其中1年之内者20例，1～2年者46例，全部为已婚患者，前列腺液镜检均有不同程度改变。
　　诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中慢性前列腺炎的诊断标准：①会阴、睾丸部胀痛，腰痛，腰骶部酸痛，排尿异常，尿道滴白，头晕乏力，性功能异常：②直肠指检前列腺肿大(反复发作者可缩小)，有压痛：③前列腺液镜检每高倍视野白细胞10个以上，卵磷脂小体显著减少。
　　治疗方法第一步：患者取仰卧位。①按摩全腹：术者以单掌从脐周以顺时针逐渐向外在整个腹部环形摩动，要求频率掌握在120次／分，力度要轻，不带动患者皮肤，操作时间为2分钟。②鱼际揉下腹：术者以掌根小鱼际或大鱼际吸定穴位进行揉动，按脐周一气海一关元一曲骨一气冲、归来、天枢(双侧)的顺序进行揉动，要求频率掌握在120次／分，力度以患者耐受为度，操作时间为18分钟。③揉捏大腿内侧肌：术者自下而上以两手揉捏大腿内侧肌，要求力道作用到肌层，力度以患者耐受为度，操作时间为2分钟。第二步：患者取俯卧位。①术者两手置于患者两侧膀胱经进行自上而下的推法，操作5～7遍，力度要作用到肌层，带动皮肤缓慢推动，以感觉手下不滞涩为度。②腰部直搓法：术者两手全掌着力置于患者腰部两侧，指端向下从两侧脾俞搓至尾骨端，力度不宜过大，动作应灵活而连贯，操作时间为2分钟。③掌揉八謦：术者以掌根对患者八磬穴进行环形揉动，要求力度带动皮下组织，频率在120次／分，操作时间为4分钟。④横擦腰骶部：术者单手全手掌着力置于患者腰骶部，指端朝向侧方进行左右擦动，力度应均匀适中，频率保持在120次／分，以透热为度。
　　一般为2个疗程，每1疗程为15天，中间休息3天，然后再进行下1个疗程的治疗。
　　疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》拟定：①治愈：症状体征消失，前列腺液镜检正常；②好转：症状体征改善，前列腺液镜检好转：③无效：症状体征无改善或症状体征好转，前列腺液镜检未见好转。
　　治疗结果 经2个疗程治疗后，66例患者中，临床治愈12例，占18.2％；好转52例，占78.8％；无效2例，占3％。总有效率达97％。
　　
　　讨　论
　　
　　中医学认为慢性前列腺炎的病机关键在于肝、脾、肾三脏的病变，而精室瘀积阻滞是其缠绵不愈的关键。现代医学研究表明，其最终的病理改变在于前列腺的腺叶纤维增生、腺管阻塞、炎症细胞的浸润等，从而出现尿路症状。因前列腺炎特有的解剖结构特点，决定外用药物很难透过前列腺的外膜，传统口服给药难以达到有效的血药浓度；直接的药物注射虽然解决了这些问题，但却难免在治疗中给患者带来一定的痛苦。
　　下腹乃肾间动气所居之地，慢性前列腺炎的脏腑定位主在肝肾，而下焦主肝肾两脏。笔者重点用鱼际揉下腹，既可以调理下焦之气机，调补肝肾两脏，有效地补益人体气血，又可以祛除下焦阻滞，解决慢性前列腺炎缠绵难愈的症结。通过在腹部、大腿内侧及背部的手法操作，在综合调理全身气机的基础上，对肝、脾、肾三脏进行重点调整。且腹部的手法操作力道可以作用到髂内动脉，直接调节前列腺的血液供应。而其背部的手法操作可以影响到支配前列腺的交感和副交感神经，不但可以间接地调节前列腺的血液供应，而且可以有效地调节前列腺的功能，缓解前列腺炎导致的疼痛、坠胀及尿路症状。本法施术安全，无不良反应，临床有效率高，患者基本无痛苦，易于接受，适合临床普遍推广。

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