温热磁场配合耳穴贴压治疗语言功能障碍１４例疗效观察

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　　自1998年7月～2007年5月，笔者用温热磁场治疗仪配合耳穴贴压治疗语言功能障碍14例，效果较满意，现报告如下。
　　
　　1 一般资料
　　
　　语言功能障碍患者14例，男3例，女11例；年龄最小4岁，最大77岁；其中4～25岁2例，26～49岁9例，50～77岁3例，其中以26～49岁多见；病程最短1天，最长4年。原发病：小儿脑瘫1例，伸舌症1例，脑萎缩1例，脑中风11例。患者均经儿科、神经内科检查确诊。
　　
　　2方法
　　
　　2.1治疗方法采用日本伊藤公司产HM-2SC-A型温热磁场治疗仪，温度40℃～70℃可调节，电极600 cm2×II，一电极置于枕部及颈肩背部，另一电极置于腰部。1次/d，20 min/次，20次一疗程。同时耳穴贴压治疗。取穴：咽喉、舌、神门、心、肝、脾、肾、皮质下、交感。方法：选准穴位后，用0.5 cm×0.5 cm胶布，将王不留行1粒固定耳穴上。3次/d，顺次按压耳穴3～5 min，使之产生酸、麻、胀、痛感，耳廓发红、发热。双耳交替，一般1周更换1次。治疗期间停用中西药和其他疗法。在选准咽喉及舌穴后，用探棒强刺激3 min再贴药粒固定。
　　2.2疗效标准痊愈：语言功能障碍完全消失；显效：语言功能障碍明显好转；好转：语言功能障碍有进步；无效：语言功能障碍治疗前后无变化。
　　
　　3结果
　　
　　本组病例14例，经1次治愈1例，2次治愈1例，5次治疗有效1例，6～20次治愈10例，无效1例。总有效率92.9％。
　　
　　4典型病例
　　
　　例1：女，25岁。下岗待业，经济压力大，性格内向，情绪低沉，心情郁闷不畅。2004年5月7日晚因与家人闹矛盾，生闷气睡下，次日晨7：30分，突然口大张，舌大伸，语言障碍，不能进食咀嚼。家人陪同来我院内科诊治，做脑CT，未见异常，暗示疗法无效。后转至我科，经上述疗法治疗1次后，15 min恢复正常，再未复发。
　　例2：男，77岁。脑萎缩5个月，语言不清，行走缓慢。经温热磁场治疗7次，配合耳穴贴压治疗2次后语言清晰。
　　例3：男，4岁。小儿脑瘫，不会说话。经温热磁场治疗10次，配合耳穴贴压治疗5次后，会说“舅”等简单语言。
　　例4：女，50岁。脑中风（脑出血20 ml），语言不清，经温热磁场治疗配合耳穴贴压2次，语言清晰。
　　
　　5讨论
　　
　　伸舌症是由神经精神因素引起，由于人际关系及社会因素压力大，心态不平衡，性格内向，情绪低沉、紧张、郁闷所致。中医认为，五脏患病均可在舌质及舌苔上表现出来，故舌与五脏的关系非常密切。此患属肝郁气滞，继而导致郁久化热，热极生穴，穴扰心神，舌为心之苗，故病人出现不自主伸舌。
　　小儿脑瘫属祖国医学“五迟”、“五软”范畴。其病机主要为先天禀赋不足，后天失养或感受邪毒，髓海受损，致肝肾亏，心脾不足，气血亏虚，精乏髓涸，心窍蒙蔽，筋脉失养。肾为先天之本，主骨、生髓、藏精，通于脑，脑为髓之海，为精明之府，舌为心之苗，又为脾之外候。
　　脑萎缩是由于脑机能减退导致构音障碍。
　　脑中风（脑出血）是脑血液循环障碍所致的疾病，以局灶性神经功能缺失为特征。其常见功能障碍为偏瘫，失语及知觉、认识、意识障碍。
　　失语症是由于中枢神经损伤导致抽象信号思维障碍而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群。
　　笔者应用日本产温热磁场治疗仪治疗语言功能障碍，微胀具有轻度的细胞按摩作用。温热可增加脑供血及供氧状态，增强脑细胞的营养和代谢，促进脑及颈部的血流循环，促进出血的吸收。磁场具有镇静、安神及调整植物神经的功能。
　　耳穴贴压，能调节中枢神经和植物神经的紧张度，有醒脑开窍、疏通经络、运行气血、调补肝肾、调和五脏六腑、养心益智、强筋壮骨、平衡阴阳、镇静安神、解郁除燥的作用。两法合用，相辅相成，相得益彰，故能获得较好的临床疗效。
　　（收稿日期：2008-03-26）

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