护理干预对社区老年高血压患者的影响

来源:用户上传      作者: 李淑芳

　　【摘要】目的:探讨护理干预对老年高血压患者的影响。方法:对老年高血压患者进行健康宣教，用药指导，教会自我检测血压，合理膳食，适当运动。结果 老年高血压患者懂得诱发高血压的因素，经常保持乐观的情绪，自觉遵循医嘱，按时服用高血压药物，进行自我监测血压，定期进行随诊，自觉戒烟、戒酒。结论 提高了社区服务意识，取得老年高血压患者的信任，在社区护士的护理干预下， 老年高血压患者能积极对待疾病，增强战胜疾病的信心，增强预防疾病和自我保健意识，以最佳的心态积极配合治疗和护理，有效控制了高血压，降低了高血压的并发症，维护了社区老年高血压患者的健康。
　　【关键词】护理;社区;老年高血压患者
　　【中国分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0228-01
　　
　　高血压病是常见的心脑血管疾病。目前，又是导致人类残疾和死亡的主要疾病。也是危害社区人类健康最严重的疾病，是社区慢性病管理和预防的重点疾病。近几年来，由于生活水平的逐渐提高，高血压患病率逐年上升趋势。各种肥胖，嗜烟，嗜酒过多，摄入盐类过多，缺少体力劳动，心情紧张，不良精神刺激，环境噪音等。都是引起高血压的危险因素。尤其是中年人生活压力大，时间紧迫，自我健康良好，工作中精力和体力严重透支。这些情况严重影响了自我身心健康。根据这些状况，如能及时帮助其解决所遇到的健康问题，就能保证其健康水平。经研究表明［1］社区护理是最有效的控制高血压方法。因此，护理干预对社区高血压患者的影响显得尤为重要，取得较好的效果。
　　一 引发高血压的危险因素
　　1 体重超重和肥胖，超重和肥胖是引发高血压发病的主要危险因素，同时也是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素。肥胖者高血压患者发病率是正常体重者的2-6倍。
　　2 过量饮酒。有研究表明男性持续饮酒与不饮酒者比较，4年内发生高血压的危险性增加40%。
　　3膳食因素。膳食高盐，是高血压发病率的重要危险因素。然而，低钾、低钙也会对血压造成不良影响。饮食过饱等也可使血压发生变化。
　　4 吸烟。烟草中烟碱和微量元素镉较多，吸入过多也会引起交感神经兴奋，使血压升高。
　　5 精神心理因素。精神紧张，焦虑，抑郁，不良的精神刺激等均可影响血压水平，使血压升高。
　　6不良 环境。噪杂、噪音、寒冷等不良环境的刺激，都可引起血压变化。
　　二 护理干预措施
　　1 建立社区高血压健康档案，定期进行家庭访视，经常对高血压人群进行血压检测，对高血压人群将实行动态管理。
　　2 对高血压患者进行健康宣教。对社区高血压患者进行健康宣教，对他们进行授课，讲座，散发宣传单，给予讲解、指导。使患者了解高血压的发病原因，容易引起高血压的诱发因素，告诉患者少摄入食盐，控制体重，体重不超过标准体重的20%，减少食量，多吃蔬菜，水果，进行戒烟戒酒。加强体育锻炼，养成良好的生活作息习惯。
　　3进行药物治疗及观察指导。用药量控制是治疗高血压的主要方法。指导高血压患者，用药原则要遵循医嘱，先从平稳降压药开始，采用中西降压药物进行治疗，一般只选用一种降压药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，改用维持量，保持血压稳定。不要随意停用或改用降压药。要在医生和社区护士指导下，调整降压药物种类和计量，降压药物不能在睡前服用，不能与利尿药或镇静剂合用。以免引起低血钾。同时，血压高时要控制情绪，注意季节变换，进行保暖。不到人多噪杂的地方去，避免情绪激动和环境刺激，避免剧烈运动，经常保持大便通畅。
　　4 指导患者进行自我监测，要定时间，定体位、定部位，定血压计按时测量血压，观察血压变化，并记录。测量前要静坐30min以后再进行测量，并严格按规定进行操作，测量值才准确。同时要观察患者有无头昏眼花，呼吸困难等情况。如有异常立即到当地医院去治疗。教患者在家中测量血压的方法，找出自己血压变化的规律，为合理用药打下良好的基础， 使患者及其家属了解高血压的危害及并发症的症状，学会紧急救护的技术。以便在危机情况下能够及时自救和赢得进一步救治的时间。
　　5在社区内对高血压患者进行高血压健康教育，宣传保持理想的体重对预防高血压有着重要意义，帮助患者选择适宜的运动方式，如步行，打太极拳，上下楼、骑自行车等。加强体育锻炼，避免剧烈运动，适当控制饮食量，达到减轻体重，减少心脏负担的目的。
　　6 合理饮食，指导患者合理选择膳食，每日盐量要少于5g，少食动物内脏，肥肉，忌食腌制食品，多吃蔬菜、水果等［2］。适当增加蛋白质的摄入，适当补充钾、钙、多吃牛奶，豆类，海产品以及含钙丰富的食物。戒烟戒酒。避免过饱，减少心脏负担。保持健康的饮食和生活习惯。
　　7 养成良好的生活习惯，作息时间要有规律，合理安排作息时间，选择适宜运动方式，经常进行运动，避免过劳，保持积极健康的心理和精神状态，正确处理各种生活事件，避免增加了心理压力。
　　8环境要优雅、肃静，温馨、祥和，不要到要到空气不佳的地方去，不要到噪杂，噪音多的地方去。冬天要注意保暖，避免寒冷刺激，洗澡时水温不宜过高，洗澡时间不宜过长，避免各种诱发因素，引起血压变化，使血压升高。
　　9对患者进行心理护理，护士要主动与高血压老人交谈，使其获得信任感，并对其进行耐心心理疏导，指导患者要始终保持良好的心理状态，适应各种环境，调理好自己的思想情绪，解除紧张、焦虑，抑郁的心情，保持平和的心态，用积极的态度配合治疗和护理。使自己早日康复。
　　 通过对高血压患者的护理干预，增强了患者对预防高血压疾病的自我保健意识，使患者在生活中养成良好的生活习惯和健康的生活方式，能做到自我监测血压，遵从医嘱服药，定期随诊，自我预防和治疗。同时能合理安排作息时间，自觉戒烟戒酒，自觉调理膳食结构，积极参加体育锻炼，并经常保持乐观的心态，从而有效地控制血压，降低并发症的发生率，保证了患者的健康水平。达到了预期的效果。
　　
　　参考文献
　　［1］陈卓然，张洁，陈贤梓，个体化护理干预对社区老年高血压患者自我管理的影响，护理学报，2009,16（7）：65-66
　　［2］张华美，护理干预对农村社区老年高血压患者的影响，齐鲁护理杂志，2010,16（28）：83-84

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