中医药辅助治疗高血压临床效果分析
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【摘 要】探讨中医药辅助治疗高血压的治疗效果，以供参考。方法：将我院2012年8月至2013年7月收治的原发性高血压患者120例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受西药氨氯地平治疗，实验组患者同时接受中医药辅助治疗。连续用药8周，对比两组患者在临床疗效和不良反应方面的差异性。结果：与对照组对比，我们发现实验组患者总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p<0.05）。对比两组患者不良反应发现，组间差异统计学分析后认为无意义（p>0.05）。结论：中医药辅助治疗高血压可增强西药的降压效果，同时不会增加不良反应，今后可将其在临床进行推广应用。
【关键词】氨氯地平；中医药；高血压；临床疗效
高血压是一组以动脉压增高为主要临床表现的综合征，可导致心、脑、肾和血管等靶器官和组织的损害，并伴有全身代谢性改变，已成为严重的公共卫生问题[1]。近年来越来越多的学者将目光投向中医药，我院探讨了中医药辅助治疗高血压的治疗效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将我院2012年8月至2013年7月收治的原发性高血压患者120例纳入本研究，连续三次坐位测量平均值收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。研究对象入组前均经过为期2周的洗脱期，并排除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、继发性高血压、妊娠期高血压、高血压危象、恶性肿瘤、糖尿病、精神疾病、药物过敏者[2]。
根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计60例，年龄45～75岁，平均年龄（58.23±4.68）岁；体重53～80kg，平均体重（61.64±3.35）kg；病程1～8年，平均病程（3.46±1.20）年；其中男性患者34例，女性患者26例；Ⅰ级高血压24例、Ⅱ级高血压29例、Ⅲ级高血压7例。
偶数者归为实验组，共计60例，年龄43～76岁，平均年龄（57.50±4.23）岁；体重54～81kg，平均体重（61.56±3.74）kg；病程1～10年，平均病程（3.65±1.18）年；其中男性患者35例，女性患者25例；Ⅰ级高血压25例、Ⅱ级高血压27例、Ⅲ级高血压8例。
对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、病程、性别、高血压程度等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者接受西药苯磺酸左旋氨氯地平（商品名：施慧达，施慧达药业集团吉林有限公司，规格：2.5mg，国药准字H19991083）治疗，口服2.5mg/次，1次/d。根据患者的血压控制情况可增量至10.0mg/d[3]。
实验组患者同时接受中医药辅助治疗。在上述治疗基础上给予自拟中药汤剂口服，方用天麻10g、钩藤10g、石决明30g、丹参15g、怀牛膝10g、杜仲10g、桑寄生10g、半夏10g、黄芩6g、甘草3g。上药1剂/d，水煎两次，早晚温服[4]。
连续用药8周，对比两组在临床疗效和不良反应方面的差异性。
1.3 评价指标
显效：用药后舒张压下降≥10mmHg，并降至正常范围；或下降20mmHg以上；
有效：用药后舒张压下降<10mmHg，但降至正常范围；或下降10～19mmHg，或收缩压下降≥30mmHg；
无效：用药后血压下降未达到上述标准[5]。
总有效率=（显效+有效）例数/总例数
×100%。
1.4 数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。p<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
与对照组对比，我们发现实验组患者总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p<0.05）。详细数据如表1所示。
2.2 不良反应比较
对比两组患者不良反应发现，组间差异统计学分析后认为无意义（p>0.05）。详细数据如表2所示。
3 讨论
近年来随着饮食结构和生活方式的改变，高血压的临床发病率逐年递增，是引起心脑血管疾病的独立危险因素。高血压给患者、个人和社会医疗资源均造成严重的负担，已成为世界范围内一个严重的公共卫生问题。
苯磺酸左旋氨氯地平是临床应用较多的一种二氢吡啶类降压药物，可改善血管内皮细胞功能、抗血小板聚集，并能增加一氧化氮的扩血管作用。苯磺酸左旋氨氯地平可选择性扩张冠状动脉、肾动脉、脑动脉，解除动脉痉挛而有效降低血压，并具有一定的抗动脉粥样硬化作用，对合并脂质代谢紊乱的高血压患者更加适用。
中医学理论将原发性高血压归纳于“眩晕”、“头痛”等范畴，与心、脾、肝、肾等脏腑功能失调，气血阴阳失衡有关，其中与肝、肾二脏关系尤为密切。长期情志不舒、过食肥甘厚味、先天禀赋不足等均可导致肝阳上亢，症见眩晕头痛、头重脚轻、耳鸣眼花、面红目赤、急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。治则以平肝潜阳、补益肝肾为法[6]。
本研究中我院自拟的中药汤剂方中以天麻、钩藤、石决明三者共为君药，天麻功擅平肝益气、强膝利腰；钩藤功擅清热平肝、息风止痉；石决明功擅清热平肝、明目退翳。三药合用，平肝熄风之力大增。臣药丹参活血化瘀、消肿定痛。佐以怀牛膝通利血脉、引血下行；杜仲补益肝肾、强筋壮骨；桑寄生强健筋骨、补益肝肾；半夏燥湿化痰、降逆止呕；黄芩清热利湿、泻火解毒。甘草为使药，和中调药。诸药合用，标本兼治，共奏清热平肝、熄风止痉之功效。针对高血压的中医发病机理进行有的放矢的治疗，充分体现了中医的整体观念和辨证论治的精髓。
本研究中采用中医药辅助治疗者总有效率明显高于仅采用西药治疗者，这一结果提示中医药具有一定的辅助降压效果。采用中医药辅助治疗者不良反应发生率与单纯西药治疗者相仿，这一结果提示加用中药汤剂后并未增加不良反应，安全性较好。
本次研究结果表明：中医药辅助治疗高血压可增强西药的降压效果，同时不会增加不良反应，今后可将其在临床进行推广应用。
参考文献
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[2]李文安.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察[J].当代医学，2010，16（33）：24～25.
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[4]曲曼古丽？阿布力孜.中医辨证防治高血压的效果[J].求医问药，2012，10（11）：820～821.
[5]陈立红.中医辨证治疗高血压100例临床疗效观察[J].中医临床研究，2011， 14（3）：30，32.
[6]张晓曦.中医辨证分型治疗高血压病[J].中国医药指南，2009，7（6）：114～115.
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