高危妊娠产后出血产妇的护理方式及效果
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【摘 要】 目的：对高危妊娠产后出血产妇的护理干预方式以及护理干预效果进行调查。方法：回顾性分析我院55例高危妊娠产后出血患者的护理方式，并对其护理后效果进行观察。结果：55例患者均抢救成功，产后24h出血量平均（276.5±33.8）ml；护理效果显著的28例，护理有效20例，护理效果差的7例，评估有效率为87.3%。结论：尽早明确出血原因，加强产后管理对患者至关重要。
【关键词】 高危妊娠；产后出血；护理管理
【中图分类号】
R566 【文献标志码】
D 【文章编号】1005-0019（2019）07-018-01
Abstract Objective： to investigate the nursing intervention mode and nursing effect of high-risk postpartum hemorrhage pregnant women. Methods： the nursing methods of 55 cases of high risk postpartum hemorrhage of pregnancy were analyzed retrospectively and the effect of nursing was observed. Results： all the 55 patients were rescued successfully. The average amount of postpartum hemorrhage was （276.5 ±33. 8） ml； in 28 cases， the nursing effect was effective in 20 cases， and the nursing effect was poor in 7 cases. The effective rate was 87.3%. Conclusion： it is very important for patients to identify the causes of hemorrhage and strengthen postpartum management as soon as possible.
Key words：
high risk pregnancy； postpartum hemorrhage； nursing management
产后出血在高危妊娠产妇中的发病率较高，对其生命安全有着严重的威胁，高危妊娠患者除了必要的治疗以外，护理干预也非常重要[1]。我院对55例高危妊娠产后出血患者的护理方式进行了回顾分析，对高危妊娠产后出血产妇的护理干预方式以及护理干预效果进行调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以55例高危妊娠产后出血患者为研究对象，所有患者均为2017年11月-2018年11月间于我院分娩人员。产妇年龄平均（29.4±3.5）岁，初产妇28例，经产妇27例。剖宫产20例、经阴道分娩者32例、难产3例。
1.2 一般方法
产前护理：产前针对高危妊娠产妇的风险发生率进行评估，同时对其妊娠状况进行评估，包括胎儿状态。存在凝血功能障碍的患者要随时做好开放静脉通道的准备。产前对患者心理状态进行评估，根据患者心理状态予以开展心理护理干预，帮助产妇保持良好的心理状态，减轻产妇压力。
分娩护理：在产妇分娩过程中要对其宫缩、羊水情况进行检查，结合产程检测图对产妇产程进行监测，一旦出现产程拖延要立刻予以处理，必要时进行剖腹产。要对胎儿胎心的变化进行观察，保护产妇会阴，避免会阴撕裂[2]。在胎儿分娩后及时监测产妇出血状况，对胎膜、胎盘的完整性进行观察，避免子宫过度牵拉、揉捏。针对分娩后出血量超过200ml的患者要查明原因，同时监测产妇生命体征和精神状态。
产后护理：分娩后48h内可使用止痛泵进行止痛，对产妇子宫进行按摩，帮助其恢复宫缩，促进子宫壁血窦尽快闭合，减少产后出血量。在按摩过程中要保持力度均匀，剖宫产的患者要避免用力过猛导致的子宫内翻状况发生。对产妇排尿量进行监测，发现异常及时处理[3]。
出血护理：产后出血一旦发生要及时通知医师进行抢救，立刻开放患者静脉通道，必要时可放置留置针。监测产妇生命体征、皮肤颜色、精神状态。准备相应的抢救物品，协助医师查明产后出血原因，做好交叉配血工作，同时做好产妇的保暖工作，避免产妇着凉导致生命体征波动。
心理护理：护理人员在产后同样要对产妇进行心理疏导，多鼓励患者，增强患者治疗的信心，同时鼓励患者配合治疗，在患者意志薄弱时为患者打气，帮助患者渡过危险期。
1.3 观察指标
对所有患者护理后抢救成功率、出血量、护理效果进行调查。
1.4 评估指标
护理效果：显著：患者能够配合治疗，术后康复良好，无其他并发症；有效：患者护理后能够配合治疗，术后康复尚可；差：患者康复时间过长，且存在抑郁、低落等不良情绪。评估有效率=显著率+有效率。
2 结果
55例患者均抢救成功，产后24h出血量平均（276.5±33.8）ml；护理效果显著的28例，护理有效20例，护理效果差的7例，评估有效率为87.3%。
3 讨论
高危妊娠产妇产后出血发生率要高于正常妊娠的产妇，治疗不及时很容易导致患者死亡。由于导致产后出血的因素较多，因此，針对产后出血的产妇要及时查明出血原因，同时要密切监测其生命体征，此外，有效的心理护理干预能够避免患者情绪波动，保持生命体征稳定。我院患者全部抢救成功，证明我院开展的护理干预有效，符合患者临床需求。
参考文献
[1] 黄明烟.高危妊娠产后出血产妇的护理方式及效果[J].吉林医学，2018，39（04）：785-786.
[2] 冯慧琴.对高危妊娠所致产后出血的产妇进行综合护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（17）：155-156.
[3] 贾宇燕.高危妊娠致产后出血产妇的临床护理[J].基层医学论坛，2014，18（36）：5018-5019.
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