老年高血压患者自我效能与自我管理行为及关系研究

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　　【摘 要】 目的：探究老年高血压患者的自我效能与自我管理行为状况及两者之间关系。方法：选取2017年1月-12月期间，对在我院接受治疗的200名老年高血压患者进行随机分为两组，同时应用《慢性病自我管理研究测量表》中的自我效能量表以及自我管理行为量表对之进行调查。结果：社区老年高血压患者的自我效能较稳定，而且患者运动锻炼时间比较长，患者认知性症状管理实践以及与医生的交流得分较低，自我效能与自我管理行为呈显著正相关（P<0.01）。结论：改善社区老年高血压患者的自我管理行为，患者可以进行一定的健康教育得以提高自身自我效能，从而改善自我管理行为能力。
　　【关键词】 老年高血压患者；自我效能；自我管理行为；关系对比分析
　　【中图分类号】
　　R197.3 【文献标志码】
　　A 【文章编号】1005-0019（2019）07-029-02
　　自我效能机制指的是患者通过完成某一项行为而做出一系列活动让自己了解认知的能力，并作出相应的评价。此外自我管理活动指的是老年患者患有慢性疾病过程中逐渐发展起来的一种心理活动，进而引导患者作出改变生活方式的行为[1]。目前来说，老年高血压是我国占据较高发病率的疾病之一。本文主要研究老年高血压患者的自我管理以及自我效能行为，从而进行多方面调查研究分析两者行為之间的关系，为了能够进一步开展老年高血压患者的护理提供一定的依据，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2017年1月-12月期间，对在我院接受治疗的200名老年高血压患者进行随机分为两组，对照组男45例、女55例，年龄61-87岁，平均年龄为（71. 2士4.5）岁，患病年限1-6年有32例，6-10年51例，10年及以上17例，文化程度：文盲45例，小学24例，初中20例，高中6例，大学5例；研究组男55例、女45例，年龄62-88岁，平均年龄为（73. 2±2.9）岁，患病年限1-6年有30例，6-10年52例，10年及以上18例，文化程度：文盲36例，小学28例，初中25例，高中10例，大学11例。纳入标准：（1）患者生活可以自理；（2）患者具有基本的语言以及沟通能力，并且愿意参加本研究[2]。排除标准：（1）生活不能自理者；（2）伴有重大疾病患者；（3）伴有严重躯体功能损害患者；（4）伴有精神病者。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
　　1.2 方法
　　研究者给患者发放问卷，对两组患者分别采用问卷调查的方式进行调查研究，研究者采取面对面的方法收集调查的资料，如果患者无法进行书写行为，可以由研究组进行口述，根据患者所表达的意思进行填写，填写完毕，收回调查问卷[3]。
　　1.3 观察指标
　　1.3.1 自我效能量表 症状管理自我效能、疾病共性管理自我效能，一共包含6个条目，每条目以1-10分进行评定，得分越高说明自我效能水平越高。自我管理行为量表主要包括以下：运动锻炼、认知性症状管理与实践、同医生进行沟通，其中三项量子表中，患者得分越高表明其认知性症状管理以及实践技巧掌握的好，而且与医生交流效果更加好[4]。
　　1.3.2 对两组患者自我效能以及自我管理行为状况进行描述性分析，对自我效能的两个方面与自我管理行为的三个方面得分进行相关性分析。
　　1.4 统计学方法
　　录入相关的数据，数据统计应用SPSS21.0进行统计分析，将治疗记录的数据进行计数应用X2（%），计量资料应用t检测（x±s），以P<0.05为有统计学意义。
　　2 结果
　　对自我管理行为中存在的三个方面以及自我效能的两个方面进行相关性分析，结果具体见表1。
　　3 讨论
　　调节患者行为与认知之间的关键因素为老年高血压患者的自我效能稳定，此自我稳定机制与人们对于相关行为的选择存在很大的联系。经过一段时间的研究，发现大多数患者对于高血压的自我管理能力极具较强的的自信心。然而老年高血压患者的自我管理行为没有达到较好的效果，老年一旦患有高血压或者其他症状，就会导致情绪低落，基本上较少的老年人会通过激励自己的方式或者让自己肌肉得到放松的方式去解决这些身体以及心理上的不舒服[5]。在很大程度上来说，如果老年患者出现一定程度的精神抑郁情况，一方面会提高患者的血浆儿茶酚胺水平，另一方面还会刺激患者的交感神经活性，这样就导致药物疗效下降，因此，高血压患者如果能够掌握良好的自我管理压力技巧，并且通过改变自身减少心理因素，会促进患者降压效果的影响。除此之外，老年患者具有不会主动咨询医生，对于自己不理解、不明白的问题不会去交流，导致患者不能将自己症状详细告诉医生，需要进一步提高老年高血压患者的自我管理现状。
　　老年高血压患者自我效能和自我管理行为密切相关，采取各种途径提升患者的自我效能水平是提升患者自我行为最关键的因素之一。经过本次研究结果显示，自我管理行为的三个方面均与自我效能总分、症状管理自我效能、疾病共性管理自我效能均呈正相关（P<0.01），这就表明患者的自我管理行为随着自我效能水平的升高而优化。
　　综上所述，自我管理行为与自我效能存在很大的联系，采取多种多样的方式提高老年患者的自我效能水平，可以进一步治疗、控制患者的病情，为提高患者的生活质量作出了贡献。
　　参考文献
　　[1] 王珊珊，刘彦慧，单秋菊，等.授权和自我效能对老年慢性病患者自我管理行为的影响研究[J].中国卫生事业管理，2017，34（3）：234-237.
　　[2] 赵丽红.分析自我效能干预在社区老年高血压患者自我管理行为中的应用价值[J].纳税，2017，12（32）：195-195.
　　[3] 翁世美.社区自我管理对高血压患者自我效能及其血压相关行为危险因素的影响[J].实用医技杂志，2017，24（8）：913-914.
　　[4] 桑甜，丁淑贞，王建荣.中老年原发性高血压病病人自我管理行为现状及影响因素分析[J].全科护理，2017，15（23）：2825-2828.
　　[5] 于园园，段晓侠，杨利英，等.社区老年糖尿病患者自我效能、自我管理行为与生存质量的相关性研究[J].牡丹江医学院学报，2018，12（1）：123-126.
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