分析胃肠病与幽门螺旋杆菌感染间的相关性研究
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【摘 要】 目的：研究分析胃肠病与幽门螺旋杆菌感染间的相关性。方法：选择2017.6-2018.3期间我院收治的680例行碳14呼气试验检测的体检者，经内镜检查有153例患者胃肠病得到确诊，其余527例为健康体检者，对比胃肠病与健康人群的碳14呼气试验检测结果，统计Hp感染率。结果：胃肠病人群的Hp感染率（77.78%）明显高于健康人群（14.80%），两组比较差异显著（P<0.05）。结论：胃肠病与Hp感染间有明确相关性，采取抗Hp感染措施治疗可实现对症治疗，建议临床采纳。
【关键词】 胃肠病；幽门螺旋杆菌；感染率；相关性
【中图分类号】
R573 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-030-01
胃肠病是消化系统常见疾病，现代社会受人们生活不规律、饮食不节制、工作压力增大的影响，胃肠病变得越来越普遍，由于胃肠病发病率较高，已成为严重影响公众健康及生活质量的主要疾病因素。胃肠病病程长、易反复、易复发，在治疗时应当针对病因进行治疗，有研究显示胃肠病发生与幽门螺旋杆菌（Hp）感染间存在一定联系[1]。Hp是1983年被首次成功分离的病原菌，目前对于Hp感染与胃肠病之间的相关性尚未形成统一认识[2]。本文选择2017.6-2018.3期间在我院就诊的680例行碳14呼气试验检测的体检者作为研究对象，探究其与Hp感染间的相关性，将详情具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017.6-2018.3期间我院收治的680例行碳14呼气试验检测的体检者，所有患者入院后均通过内镜检查，检查发现胃肠病确诊者有153例，其余527例为健康人群，所有受检者及家属签署知情同意书。680例体检者中有男性351例，女性329例，年龄22-74岁，平均年龄（47.59±8.43）岁，本研究获得医学伦理委员会审批通过。
1.2 纳入与排除标准
納入标准：（1）年龄>18岁，不超过80岁。（2）入院时完成基本检查，包括肝肾功能、血尿常规、空腹血糖、心电图等，无其他器质性疾病。排除标准：（1）入院接受内镜检查前2周内服用过抑酸剂或抗Hp药物。（2）出现体重明显下降、不明原因消瘦、黑便黄疸等恶性疾病警报信号。（3）合并严重心脑血管疾病。（4）有精神疾病或家族史。（5）酗酒或药物依赖者。（6）妊娠期或哺乳期妇女。
1.3 碳14呼气试验
所有体检者均接受碳14呼气试验检测，检测准备与操作方法：停用抗生素及铋剂30天，检查前禁食6h，检查时口服一粒碳14尿素胶囊，静坐25-30min后受试者向集气瓶内呼气，至集气瓶内液体由粉红色变为无色，向集气瓶中加入稀释闪烁液置于液闪仪中检测。整个检测过程体检者需要保持安静，向集气瓶内呼气时需要避免将瓶内液体误吸入口腔。
1.4 观察指标
记录680例体检者的碳14呼气试验检测结果，分别比较胃肠病患者与健康人群的Hp感染率。
1.5 统计学分析
应用SPSS 21.0软件统计数据，计数资料以（%）表示，行X2检验，若各数据间比较有统计学意义，则P<0.05。
2 结果
胃肠病确诊人群与健康人群Hp感染率对比 对比可知，胃肠病人群的Hp感染率为77.78%，健康人群的Hp感染率为14.80%，胃肠病人群的Hp感染率明显高于健康人群，P<0.05，差异有统计学意义，详见表1。
3 讨论
胃肠病的发生与多种因素有关，有观点认为Hp感染与胃肠病发生关系密切，约有50%以上的胃肠病患者存在Hp感染[3]。近年来对于胃肠病的治疗多集中于缓解症状、促胃动力、抑制胃酸分泌方面，临床效果十分有限，而且治愈后容易复发。鉴于Hp感染学说，学者们认为根除Hp是治疗胃肠病的关键，有文献指出行根除Hp治疗的临床效果是未行根除Hp治疗的数倍，根除Hp可缓解临床症状，但疗效报道不一，这也吸引越来越多的专家学者专注于胃肠病与Hp感染的相关性研究[4]。
通过本次研究发现胃肠病与Hp感染之间存在一定的关联，在胃肠病人群中，Hp感染率为77.78%，而健康人群中Hp感染率仅为14.80%，胃肠病人群Hp感染率明显高于健康人群（P<0.05）。自1983年人们首次发现Hp以来，人们对Hp的研究不断深入，也深刻认识到其与消化系统疾病之间的关系，Hp能够在胃内长期滞留从而引发胃炎、消化性溃疡等，严重时还会致癌。人体在感染Hp后，菌体对胃黏膜的损伤过程比较复杂，它所产生的毒素、代谢产物、有害酶等均参与损伤过程，引起胃黏膜损伤。一般而言，碳14呼气试验是检测Hp感染的有效手段，在碳14呼气试验检测过程中，有些因素会导致假阴性，因此需要注意与避免，例如受检者在检测近一个月时间内使用了抑制Hp的药物，或者在短期内有上消化道出血史，胃中残留有食物没有做到空腹，导致碳14胶囊无法与胃粘膜良好接触[5]。
基于以上认识，临床在治疗胃肠病时首先需要进行快速碳14呼气试验检测，根据检测结果判断是否存在Hp感染，若确诊需要立即采取合理措施进行抗Hp治疗，实现对症治疗，避免疾病进一步发展扩大。总之，胃肠病与Hp感染间存在相关性，Hp感染是胃肠病的一个重要致病因素，建议在临床中采取针对性治疗措施。
参考文献
[1] 刘舒，任茜，王玉平，等.幽门螺杆菌与胃肠黏膜病变的相关性研究进展[J].医学综述，2018，24（16）：3200-3204.
[2] 熊红兵，吴兴明，肖然，等.胃癌和胃幽门螺旋杆菌的相关性研究分析[J].中国医药科学，2017，7（17）：217-219+226.
[3] 王洁，黄恒青.幽门螺杆菌与消化系统疾病中医证型相关性研究进展[J].亚太传统医药，2017，13（11）：52-55.
[4] 焦艳.功能性消化不良与胃幽门螺旋杆菌感染相关性研究[J].中国医学创新，2017，14（09）：25-28.
[5] 朱香丽，刘峥，李栋.儿童幽门螺杆菌感染现况及相关性疾病的研究[J].社区医学杂志，2017，15（03）：83-86.
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