卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的临床探讨
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【摘 要】 目的：探讨卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血治疗中的临床效果。方法：选取我院2016年11月-2018年3月期间收治的86例产后出血患者均分2组，参照组43例患者采用宫缩素控制，而研讨组43例患者采用卡前列素氨丁三醇治疗，比较两组患者临床效果。结果：研讨组患者治疗有效率为95.35%，参照组则72.09%，研讨组明显高出许多，而且通过产后止血时间及产后出血量等情况的对比，发现研讨组指标数据均低于参照组患者，P<0.05，差异大，结果有统计学意义。结论：采取卡前列素氨丁三醇治疗产后出血患者有确切的效果，它安全、高效，是临床又一新的突破，值得研究推广。
【关键词】 卡前列素氨丁三醇；孕产妇产后出血；临床探讨
【中图分类号】
R715 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-036-01
产后出血属于产科的一种常见急危症，也是全世界范围孕妇患病与死亡的关键因素，每年约有13万余名产妇因此死亡，而产后出血的发生率居高不下，约占分娩妇女总数的2.5%[1]。发生产后出血主要是因为子宫收缩乏力，因此减少产后出血的发生率首当其冲是对于子宫收缩的保进。临床上通常采用的加强子宫收缩的药物有米索前列醇、麦角新碱以及缩宫素等，效果不太理想。因为宫缩剂只能对于子宫上段予以作用，如受体点一旦饱和，则宫缩不再发生。而前列腺素制剂不但能够对整个子宫产生影响，而且可以不断增强子宫收缩的频率。因此，本研究对我院收治的产后出血患者给予卡前列素氨丁三醇治疗，效果令人满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2016年11月-2018年3月期间收治的86例产后出血患者均分2组，参照组43例患者采用宫缩素控制，而研讨组43例患者采用卡前列素氨丁三醇治疗，全部患者符合24小时内出血量>500毫升的产后出血诊断标准，并且无药物禁忌症。
研讨组：年龄在22.3-41.7岁之间，平均年龄为（37.13±2.47）岁，孕期38-40周，平均孕期（37.2±1.3）周，经产妇与初产妇比例14：29。参照组：年龄在22.7 -43.1岁之间，平均年龄为（38.01±2.32）岁，孕期37-40周，平均孕期（37.6±1.4）周，经产妇与初产妇比例13：30。临床资料间比较，无明显差异，P>0.05，可进行对比分析。
1.2 治疗方法
参照组43例患者采用宫缩素控制，在娩出胎儿之后取20U宫缩素，进行肌肉注射或者宫肌注射方式，此时如无出血表现，则表明已获得有效的控制，再取宫缩素10-20U，联合晶体液500ml，对患者行静脉滴注。
研讨组43例患者采用卡前列素氨丁三醇治疗，首先采用肌肉注射方式，此时初始剂量应控制在250ug左右，然后根据产妇的具体症状表现，在半小时之后 再次给药。
1.3 观察指标
观察2组患者的产后止血时间及产后出血量等情况，并对其治疗效果予以评判。
疗效分显效、有效与无效3个级别。显效是患者治疗15分鐘后，有子宫收缩的表现，并且阴道出血症状已明显得到控制。有效是患者在治疗期间重复用药之后，子宫收缩得到改善，且出血量减少。无效指的是患者经治疗后症状无改变。
1.4 数据处理
利用SPSS19.0统计学软件记录研究数据并做分析、核算处理，计数资料-治疗效率采用例数（%）和计量资料-产后出血指标采用均数±标准差（x±s）表示，分别以χ2和t检验，当P<0.05时，差异大，结果有统计学意义。反之，当P>0.05时，差异小，结果无统计学意义。
2 结果
2.2 产后出血情况对比
通过产后止血时间及产后出血量等情况的对比，发现研讨组指标数据均低于参照组患者， P<0.05，差异大，结果有统计学意义。
2.2 比较疗效
下表2数据显示，研讨组患者治疗有效率为95.35%，参照组则72.09%，研讨组明显高出许多，差异大，结果有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
产后出血作为产科较为严重的一种并发症，通常发生于产后2小时以内，如止血不及时，会引发凝血功能障碍，导致乳汁不分泌或者分泌延迟，严重时对患者的生命安全造成威胁，所以采取有效措施予以止血是非常关键的[2]。治疗产后出血，主要是加强子宫的收缩，缩宫素与前列腺素均能起到促进子宫收缩的功效。缩宫素的半衰期较短，每一次注射之后的药效仅维持半小时，而且位点容易饱和，因此在使用时受到一定的限制。卡前列素氨丁三醇属于前列腺素的衍生物，它是氨丁三醇与卡前列素的混合，不但作用时间与半衰期较长，而且收缩功能更强效，有效扩张、软化宫颈，促进子宫创面血窦关闭，进一步加强子宫收缩，达到止血目的。
数据显示，研讨组患者治疗有效率为95.35%，参照组则72.09%，研讨组明显高出许多，而且通过产后止血时间及产后出血量等情况的对比，发现研讨组指标数据均低于参照组患者，P<0.05，差异大，结果有统计学意义。
综上所述，采取卡前列素氨丁三醇治疗产后出血患者有确切的效果，它安全、高效，是临床又一新的突破，值得研究推广。
参考文献
[1] 林小磊.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果评价[J].泰山医学院学报，2016，37（9）：1066-1067.
[2] 陈文秀.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（17）：77-78.
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