抗宫炎汤联合生肌散宫颈上药治疗宫颈糜烂临床疗效分析
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：观察宫颈糜烂患者接受抗宫炎汤联合生肌散宫颈上药治疗的效果，探析联合用药作用机制。方法：取笔者所在科室于2016.4～2017.8收治的86例宫颈糜烂患者，分为甲、乙两组，所有患者均接受生肌散宫颈上药治疗，乙组患者在此基础上内服抗宫炎汤，比较两组疗效。结果：乙组治疗总有效率率为100.0&，较高于甲组76.74%（P<0.05）；两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论：抗宫炎汤联合生肌散宫颈上药方法用于宫颈糜烂治疗，疗效显著，过程相对安全可靠，值得推广。
【关键词】 宫颈糜烂；抗宫炎汤；生肌散；疗效观察
【中图分类号】
R711.32 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-093-01
宫颈糜烂即宮颈柱状上皮细胞出现异位的生理现象，是妇科常见疾病之一，中青年女性是本病的好发群体，临床症状以白带增多、下腹痛或坠胀、脓性分泌物等为主。针对本病，临床多采用药物疗法与支持性治疗，治愈率相对较高。生肌散为宫颈糜粒治疗中的常用药物之一，取得的治疗效果较为理想。但针对宫颈糜烂外敷内服治疗的报道临床较为罕见，本文笔者所在科室拟定用抗宫炎汤联合生肌散宫颈上药治疗本病，现对具体情况做出如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择86例具有明确临床诊断、主动参与本次研究的宫颈糜烂患者，排除对本次研究所用药物过敏及伴有严重精神类疾病者，样本入选时间为2016.4～2017.8。宫颈糜烂I度48例，II度23例，III度15例。等分为甲、乙两组，甲组年龄24～47岁，平均（35.8±3.6）岁；宫颈糜烂I度26例，II度10例，III度7例.乙组年龄23～49岁，平均（36.3±3.9）岁；宫颈糜烂I度24例，II度11例，III度8例.两组患者以上资料经比较，无明显差异（P>0.05）
1.2 方法
1.2.1 甲组：单纯给予生肌散宫颈上药治疗，治疗期间患者取膀胱截石位，针对急性阴道炎者，事前消毒内阴、外阴，用内规镜充分外显宫颈，用用1.0%新洁尔灭清洗、擦拭外阴至宫颈，随后结合宫颈糜烂面积将1～3g生肌散平铺在宫颈表面，用镊子把专用尾线毛球送药粉放置在阴道中，张贴在子宫颈位置，经24h左右后拔出棉球，7d为一个疗程。
1.2.2 乙组：在甲组治疗方案基础上，内服我院自拟抗宫炎汤，汤剂构成：白芨、黄柏、苦参、公英各30g，地肤子、益母草、当归、大黄各10g。水煎服，1剂/d，早晚分顿服用。两组患者均连续治疗14d后并进行为期半年随访，以观察并比较疗效。
1.3 疗效评价标准
①治愈：糜烂面完全消失、宫颈表面顺滑；白带正常，半年内未复发；②显效：I度糜烂面积减缩>50.0%或II度转为I度、III度转为II度；糜烂深度变浅；白带正常，半年内有异常变化；③无效：治疗前后糜烂面积及糜烂深浅，白带异常且其他症状易反复发作。种有效率=（总数-无效人数）/总数×100%。同时记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
用SPSS16.0软件包处理数据，；率（%）表示计数资料，x2进行检验。将P=0.05设为组间差异检测标准。
2 结果
乙组治疗总有效率率为100.0&，较高于甲组76.74%（P<0.05），见表1。患者治疗期间不良反应以一过性多尿、腹部胀痛等为主。乙组不良反应发生率为4.65%（2/43），甲组为2.33%（1/43），经比较，差异无统计学意义（x2=0.254，P=0.984>0.05）
3 讨论
白带增多是宫颈糜烂的典型症状，属于中医的“带下病”范畴，发病机制是脾肾功能紊乱，湿毒邪气乘虚而进入体内，损伤任带二脉功能，带脉运行失调而造成白带分泌量增加，湿浊长时间侵蚀宫颈翻膜，破坏宫颈黏膜结构完整性且溃破长时间不收敛，最终形成宫颈糜烂。现代临床医学指出，本病主要是因为阴道炎症长时间刺激、个体免疫功能低下导致的，病原微生物以病毒为主。宫颈糜烂久治不愈，增加了阴道炎、不孕症、宫颈癌等疾病发生的风险，严重影响女性患者的生活质量。
针对宫颈糜烂，祖国中医治疗遵循气健脾、清热利湿、调肝解毒的原则。本次研究中，乙组患者在采用生肌散宫颈上药疗法的基础上，联合抗宫炎汤，汤剂中的金银花、丹参、公英等具有清热解毒的功效；苦参、地肤子等联合应用发挥健脾燥湿、舒肝理血的作用。此外，现代药理学研究表明，金银花、公英、大黄对大肠杆菌、乙型链球菌等多种菌体有良好的抑制作用，当归可提升宫颈平滑肌收缩能力，止血效果优良。诸味中药联合应用，共奏清热解毒、活血化瘀、敛疮生肌等作用。另外，生肌散也属于一类中药制剂，外用可发挥清热消炎、防腐生肌的作用，与抗宫炎汤联合应用，药学叠加，抑制腺体的分泌进程、促进糜烂面保护膜的生成、阻碍细菌侵入、增强皮肤再生能力、加速糜烂面愈合。
在本次研究中，乙组治疗总有效率高于甲组，差异有较明显的统计学意义（P<0.05），且治疗期间两组患者均未产生明显不良反应。由此可见，抗宫炎汤联合生肌散宫颈上药方法用于宫颈糜烂治疗，能明显改善患者糜烂症状，疗效显著，过程相对安全可靠，进而优化患者生活质量，值得推广。
参考文献
[1] 中医治疗宫颈糜烂的临床效果探究[J]. 李娉婷，徐国峰.世界中医药. 2017（02）
[2] 自制紫草烧伤生肌膏治疗宫颈糜烂合并HPV感染疗效观察[J]. 林爽，吴晓媛，吕红玉，蒋晓璇，李含荣，姜明，宁照琛.中国妇幼健康研究. 2016（S2）
[3] 拔毒生肌膏治疗宫颈糜烂临床疗效[J]. 雷桂兰，邵中兴，夏友媛.中国实用医药. 2016（12）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14687114.htm
