中西医结合治疗慢性肺心病的临床效果评价
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【摘 要】 目的：探究中医学结合治疗慢性肺心病的临床效果。方法：随机将本院2016年7月～2018年9月间收治的48例慢性肺心病患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为实验组与对照组，每组各24例。对照组仅给予常规西医方法治疗，实验组在此基础上采用中药治疗，观察两组治疗效果与不良反应情况。结果：经中西医学结合治疗的实验组，治疗总有效率优于对照组，即95.8%，对照组75.0%，比较具有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率为25.0%，实验组4.2%，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性肺心病，临床效果显著，不良反应少，值得采用。
【关键词】 慢性肺心病；中西医结合治疗；不良反应
【中图分类号】
R249 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-103-01
慢性肺心病医学上称之为慢性肺源性心脏病，是因肺动脉增高、促使右心室扩大、肥大、伴或不伴有心衰竭的一种临床多发病，常见于中老年群体，发病率随年龄增长而增高[1]。研究将选取本院2016年7月～2018年9月间收治的48例慢性肺心病患者，采用中西医结合疗法，取得了满意疗效，具体做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选出48例慢性肺心病患者进行研究，均收治于本院2016年7月～2018年9月间，均符合慢性肺心病的临床诊断标准，按照入院先后顺序分为两组，即实验组与对照组，每组各24例患者。实验组中，男14例，女10例，年龄43～72岁，平均年龄（57.5±2.5）岁，病程1～10年，平均（5.5±2.1）年；对照组中，男15例，女9例，年龄41～68岁，平均年龄（54.5±2.1）岁，病程1～12年，平均（6.5±2.2）年。两组患者以上及其他相关病历资料比较均无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规西医方法治疗，即给予抗感染、止咳、强心药物及血管扩张剂，依据病情变化对治疗方案调整。实验组在此基础上给予中药治疗，中药方剂为：赤芍、黄芪各20g，党参15g，桂枝、莱菔子、地龙、葶苈子、白术、黄芩各10g，熟附子、干姜6g、五味子5g、肉桂3g；痰多浓稠者加鱼腥草15g；阳虚重者加干姜5g；尿少、肢体浮肿者加茯苓、泽泻、车前子各10g；口干、舌红少津者加麦冬、葛根各15g。用水煎服，每日1剂，分早晚服用，连续治疗3个疗程（10d为1个疗程）。
1.3 疗效评价
对两组治疗效果、不良反应情况进行观察，疗效判定标准：治疗后心悸、咳痰、水肿、气喘及双肺啰音全部消失，心功能提高II级，视为显效；经治疗，以上各症状均缓解，双肺啰音减轻，心功能提高I级，视为有效；经治疗，各症状及心功能与治疗前相比无变化或症状加重，为治疗无效。
1.4 统计学处理
此次研究应用专业的统计学软件对相关数据统计处理，即SPSS20.0软件包，用n（%）表示两组治疗效果，卡方检验数值结果，具有统计学意义表示为P<0.05。
2 结果
经中医学结合治疗的实验组，24例患者中，显效20例（83.3%）、有效3例（12.5%）、无效1例（4.2%），治疗总有效率为95.8%；仅采用西医方法治疗的对照组，24例患者中，显效15例（62.5%）、有效3例（12.5%）、无效6例（25.0%），总有效率75.0%，两组治疗总有效率比较具有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗期间及治疗后仅1例出现恶心、呕吐，未见其他严重不良反应，发生率为4.2%，对照组3例恶心呕吐、2例头晕、1例腹泻，不良反应发生率为25.0%，两组不良反应发生率比较具有统计学意义（P<.05）。
慢性肺心病主要因长期肺动脉高压造成右心衰，加上感染、缺氧可诱发心力衰竭，患者会出现食欲不振、上腹胀痛、恶心等症状，以慢性支气管炎、肺气肿多见，该病病易发作、变化快、病程长，严重威胁到患者生命健康安全[2-3]。中医中，慢性肺心病属于本虚标实症状，以痰饮、淤血为标实、心肾阳虚为主，阳虚则会出现水失气化、水湿停聚，血液不能畅通运行，导致淤血，或者正气不足，外邪易感[4]。此次研究，采用中西医结合疗法，在西药抗感染、消炎与扩张血管基础上通过中药汤剂调理气虚、祛痰、活血、化瘀，使症状更快速减轻，直到消失。中药方剂中，有白术、人身、黄芪、黄芩、五味子、莱菔子、地龙、葶苈子等，可有效理气化痰、补充气血，从而使呼吸道通畅[5]。其中，地龙活血同时兼具化痰平喘功效；白術、莱菔子、葶苈子可降气化痰；五味子可兼顾阴虚；丹参活血化瘀、黄芩与黄芪清肺蕴热[6]。通过中西医结合疗法，可标本兼治，将强心利尿药物的用量减少，从而减轻不良反应。
此次研究结果显示，经中医学结合治疗的实验组，治疗总有效率优于对照组，即95.8%，对照组75.0%，比较具有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率为25.0%，实验组4.2%，比较具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，中西医结合治疗慢性肺心病，疗效确切，不良反应少，值得进一步研究与推广应用。
参考文献
[1] 左建国.中西医结合治疗慢性肺心病合并心衰的临床效果[J].中国处方药，2017，15（09）：44-45.
[2] 张惠丽.中西医结合治疗慢性肺心病急性加重期的疗效观察[J].甘肃科技，2017，33（07）：120-121.
[3] 张文举，李立波，王立鑫，司马占国，徐敏，张国玮.中西医结合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭的临床疗效评价[J].内蒙古中医药，2016，33（33）：36-37.
[4] 张蓓蓓.中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期并发多功能脏器衰竭的临床疗效[J].中国医学创新，2016，10（34）：130-131.
[5] 米晓惠.中西医结合法治疗慢性肺心病的临床疗效观察[J].中国保健营养，2015，23（08）：2115.
[6] 李光.中西医结合治疗慢性肺心病心力衰竭的效果评价[J].光明中医，2016，24（11）：2162-2163.
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