金龙汤治疗功能性消化不良45例疗效观察
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【摘 要】 目的：分析金龙汤治疗功能性消化不良的临床效果。方法：以2016年6月至2018年6月收治的45例功能性消化不良患者为研究对象，采用以金龙汤治疗为主的治疗方案，利用回顾性分析分析不良反应发生率、临床疗效、不良反应情况、胃动素测定结果与胃泌素测定结果。结果：患者治疗前后的胃动素测量结果差异具有统计学意义（P<0.05）。患者的总有效率为95.6%，疗满意度达到了95.6%。治疗期间出现1例腹痛加重症状，停药以后，该患者腹痛加重症状自行消失。结论：促进激素分泌，提升胃肠动力是金龙汤在功能性消化不良治疗过程中所发挥的主要作用。利用中药金龙汤改善患者胃动素水平，可以为功能性消化不良的临床疗效提供保障。
【关键词】 金龙汤；功能性消化不良；临床疗效
【中图分类号】
R24 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-094-01
功能性消化不良，又称非溃疡性消化不良，上腹不适综合征，是专科门诊常见的消化系统疾病。患者通常会表现出餐后饱胀、食欲不振或范围等症状。功能性消化不良是中医学领域关注的问题。2016年6月至2018年6月医院收治了45名功能性消化不良患者。这些患者均采用以金龙汤为主的治疗方案，报道如下
1 资料
1.1 一般资料
45名患者中男性患者24例，女性患者21例，年龄在18-63岁之间，平均年龄为（35.8±6.5）岁。患者病程在6个月至18个月之间，病程平均值为（12±1.3）个月。患者在治療之前一周以内未服用抗胆碱能药、止痛药及抗酸药等胃动力药物。患者的临床症状分为腹胀、腹痛、纳差和恶心呕吐等。根据上消化道钡餐、腹部B超及各项化验的结果，患者无局部及全身器质性病变证据，患者临床症状具有反复性及持续性等特点。
1.2 方法
根据中医辩证分形理论，45名患者的临床症状以肝郁脾虚为主。治疗期间配置的金龙汤具有疏肝健脾与和胃降逆的功效。金龙汤的烹制方法为水煎法。金龙汤的服用频率为每日1次，用药量为每日1剂，疗程为4周。
在治疗之前与疗程结束以后，医护人员会在患者进食前抽血4ml，利用放射免疫学方法测定血清胃泌素与血浆胃动素。治疗期间，患者临床观察表需要由同一名医师填写。治疗前后胃动素测定结果与胃泌素测定结果的比较分析以计量分析为主，胃液排空情况也是功能性消化不良临床疗效分析过程中不可忽视的内容。治疗期间，医护人员主要借助实时超声显像设备检测患者治疗前后的胃液排空情况，并要根据胃内残存率的变化情况，确定胃液半排空的时间。
1.3 观察指标
不良反应发生率、临床疗效、不良反应情况、胃动素测定结果与胃泌素测定结果
1.4 评价标准
根据功能性消化不良的6种症状，相关人员将症状分为3个级别，分别为轻度（偶感不适）、中度（症状经常出现），与重度（每日和每餐前后均有症状），以便对患者临床疗效进行分析。患者疗效的计算公式为：患者疗效=（治疗前症状总分-治疗后症状总分）/治疗前症状总分·100%。如疗效指数在0-25%之间，表明治疗结果为无效；如疗效指数在26-50%之间，表明治疗结果为好转；疗效指数在51-75%之间为无效；疗效指数在76-100%之间为显效。
1.5 统计学处理
利用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量数据表述方式为（x±s），治疗前后的比较采用t检验，以P<0.05表示治疗前后的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 总有效率
45名患者中显效患者人数为22人，有效患者人数为18人，好转患者人数为3人，2名患者治疗效果为无效，患者的总有效率为95.6%。
2.2 胃动素测定结果与胃泌素测定结果
服药之前患者胃动素测定结果为（227.4±108.6），胃泌素测量结果为（56.4±16.2），服用金龙汤以后，患者的胃动素测定结果为416.0±119.2，胃泌素测定结果为（51.4±16.0），患者治疗前后的胃动素测量结果差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 不良反应情况
治疗期间，出现1例腹痛加重症状，停药以后，该患者腹痛加重症状自行消失。
2.4 护理满意度
在临床护理满意度方面，满意人数为26人，较满意人数为17人，治疗满意度达到了95.6%。
3 讨论
功能性消化不良具有发病率高的特点，其临床表现涉及到了上腹痛、上腹胀、嗳气、餐后早饱及恶心呕吐等多种症状[1]。胃平滑肌收缩功能障碍、胃排空舒张功能障碍及收缩不协调等问题可以被看作是功能性消化不良的诱因。本次研究采用以金龙汤为主的治疗方案，旨在借助中药所具有的整合作用与双向调节作用，治疗功能性消化不良。一些研究者认为金龙汤为主的治疗方案有助于患者胃肠功能的提升，本研究的研究结果与之相近。
促进激素分泌，提升胃肠动力是金龙汤在临床治疗中所发挥的主要优势[2]。以本次研究为例，金龙汤中包含有木香、枳实、佛手和郁金等多种中药，上述中药均具有疏肝行气的功效。五爪龙与党参等药材可以发挥出健脾益气的功效。中药的双向调节作用是患者临床治疗效果的重要保障。促进激素分泌，提升胃肠动力是金龙汤治疗功能性消化不良的主要作用机理，对此医护人员在金龙汤应用于功能性消化不良治疗以后，需要借助中药治疗保证患者胃动平衡。胃泌素与胃动素是人体内的两种重要胃肠激素。在胃肠组织中，上述激素可以为胃体收缩、胃窦收缩与胃排空的加速提供支持。就人体的消化过程而言，胃动素的周期性释放可以让胃与小肠产生消化间期移行性复合运动。此种生理运动具有清扫胃肠道内容物的作用。一般情况下，胃和小肠所产生的消化间期移行性符合运动与胃肠运动机能之间具有较为密切的联系[3]。功能性消化不良会严重影响胃肠运动机能。利用金龙汤对胃肠肌能状况进行调节，可以在改变胃泌素分泌情况的基础上，促进患者胃肠功能的改善，故而促进胃动平衡是利用金龙汤治疗功能性消化不良的重要举措。
综上所述，促进激素分泌，提升胃肠动力是金龙汤在功能性消化不良治疗过程中所发挥的主要作用。利用中药金龙汤改善患者胃动素水平，可以为功能性消化不良的临床疗效提供保障。
参考文献
[1] 康继孔，马淑珍.金龙汤治疗非溃疡性消化不良的疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（15）：13.
[2] 陈云.功能性消化不良中医药治疗进展[J].河南中医学院学报，2013（06）：78-80.
[3] 李子俊，黄松柏，王启仪.金龙汤治疗功能性消化不良53例疗效观察[J].广东医学，2015（10）：894-895.
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