消化道肿瘤患者围术期护理中运用快速康复外科护理的效果分析
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【摘 要】 目的：探讨消化道肿瘤患者围术期护理中运用快速康复外科护理的效果。方法：选择2017年2月至2018年7月期间接收的60例外科消化道肿瘤患者，随机分为对照组与观察组各30例，对照组运用常规护理，观察组运用快速康复外科护理，分析不同护理后患者首次排气时间、首次进食时间、住院时长、患者护理满意度。结果：在首次排气时间、首次进食时间、住院时长上，观察组各项明显少于对照组，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在患者护理满意度上，观察组为96.67%，比对照组83.33%更多，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论：消化道肿瘤患者围术期护理中运用快速康复外科护理可以有效的加快术后恢复速度，提升患者护理满意度。
【关键词】 消化道肿瘤；围术期护理；快速康复外科护理；效果
【中图分类号】
R47 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019（2019）07-155-01
快速康复外科护理理念有别于传统外科护理，其更强调提升术后康复速度，减少并发症与病死率等不良问题，促使更好的恢复质量。本文选择2017年2月至2018年7月期间接收的60例消化道肿瘤患者，分析不同护理后患者首次排气时间、首次进食时间、住院时长、患者护理满意度情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
选择2017年2月至2018年7月期间接收的60例外科消化道肿瘤患者，随机分为对照组与观察组各30例，对照组中，男18例；女12例；年龄最小为32岁，最大为81岁，平均为（55.9±4.2）岁；观察组中，男16例；女14例；年龄最小为34岁，最大为82岁，平均为（56.2±3.7）岁；两组患者在基本的年龄、性别与病情等情况上没有明显差异，有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组运用快速康复外科护理，内容如下：
1.2.1 术前护理
术前需要做好患者心理护理与健康教育，要尽可能的减少患者对手术的应激反应，稳定患者情绪。及时了解患者的心理状态与内心诉求，做好对应的心理安抚与疏导[1]。可以通过心理支持方式来达到示范脱敏的效果，通过心理暗示与认知干预来影响患者，让康复患者现身说法，有效的减少患者对疾病的焦虑、紧张。做好必要的健康教育，纠正患者的不良认知，同时也通过专业指导来达到患者情绪安抚的效果。
做好患者基础疾病控制，尤其是老年患者，本身会合并多种慢性病，例如高血压、糖尿病，以及心肺功能问题，要通过合理的肠外营养支持与肠内营养支持，以及输血等做好对应的调控，优化机体免疫力，让患者有更强的手术耐受力[2]。
做好肠道准备，术前需要进行肠道灌洗。消化系统肿瘤则不做肠道准备，避免电解质与液体的流失，可以有效的保证水分与电解质的稳定平衡，同时控制术后腹腔感染与吻合口瘘情况。术前没有结肠侵犯与胃潴留等情况，可以在术前一天进行半流食，在术前12h进行聚乙二醇电解质散来稳定电解质平衡，并且不做肠道灌洗。
术前需要保持合理的禁食，但是过早禁食禁饮容易引发患者更强的手术应激反应[3]。因此在术前可以进行葡萄糖的补充，或者可以适量的摄取清流食，防控不良问题。甚至如果肠内容物不构成手术进行的干扰，可以在术前2h做禁止饮食管理。
1.2.2 术中护理
术中要做好保温管理，避免液体的温度等刺激，做好室内温度控制，合理的做好患者肢体保温，由此来降低手术应激反应。要控制液体
输入速度与输入量，避免机体组织水肿。
1.2.3 术后护理
术后依据情况合理运用镇痛药物，提升患者生理舒适度，同时可以减少疼痛引发的不良情绪，促使患者更早的下床活动，让胃肠道更快恢复功能。注重术后氧疗，确保血氧饱和度在95%至100%范围。做好氧疗湿化处理，提升呼吸道舒适感。依据情况做好早期肠内营养支持，避免因为禁食过久引发的胃肠黏膜营养功能异常。在术后6至12h可以进行肠内营养支持。术后24h后可以鼓励患者下床活动锻炼，促进胃肠功能恢复的同时，可以有效的减少并发症。
1.3 评估观察
分析不同护理后患者首次排气时间、首次进食时间、住院时长、患者护理满意度。患者满意度采用问卷调查表进行，评分越高代表代表满意度越高，在80分以上为满意度范围，90分以上为很满意范围。
1.4 统计学分析
将护理有关数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。
2 結果
2.1 不同护理后患者术后恢复情况
2.2 不同护理后患者护理满意度情况
3 讨论
消化道肿瘤手术患者中运用围术期快速康复外科护理，在一定程度上可以有效的促使患者更好的做好手术准备，减少手术应激反应，提升术后恢复速度，整体的治疗与恢复效果更为理想，有助于患者产生更好的治疗体验，提升对护理工作的满意度，提高医院整体的口碑形象。具体操作需要因人而异，避免笼统一刀切，注重对患者综合情况的了解，提供患者更容易接受的护理细节。快速康复外科护理理念更好的考虑了患者的舒适度，提升了患者治疗恢复的配合度，由此更好的辅助工作成效的展现。
参考文献
[1] 郭莹莹.快速康复外科护理在胃肠道肿瘤围手术期的应用探究[J].饮食保健，2017，4（23）：297-298.
[2] 王晶.快速康复外科护理在胃肠道肿瘤围手术期的进展与实践[J].家庭医药，2018，（5）：271.
[3] 李梅.快速康复外科护理在胃肠道肿瘤围手术期的应用价值研究[J].饮食保健，2017，4（25）：217.
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