孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究
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【摘 要】 目的：探讨孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究；方法：将2018年1月～2018年10月我院收治的130例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组，各65例。对照组采用孟鲁司特钠治疗，观察组采用孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能的差异；结果：观察组患者临床总有效率为92.3%高于对照组78.5%，比较具有统计学差异（P<0.05）；治疗后观察组患者FEV1、PEF水平升高，也高于同期对照组，比较具有统计学差异（P<0.05）；结论：孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果佳，其具有较高的临床有效率，肺功能也较好，值得临床选择。
【关键词】 孟鲁司特钠；富马酸酮替芬；小儿；咳嗽变异性哮喘；疗效研究；
【中图分类号】
R249 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-184-02
咳嗽变异性哮喘是临床上小儿较为常见的呼吸系统疾病之一，患者临床多表现为剧烈、持续的干咳，是一种气道高反应疾病。由于患者临床表现较为隐匿，缺乏典型性，因此易被误诊为上呼吸道感染等，从而耽误疾病治疗。选择有效、安全的治疗方案对小儿变异性哮喘的预后具有重要临床意义。本研究孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究，现汇报如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2018年1月～2018年10月我院收治的130例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组，各65例。观察组65例，男性39例，女性26例；年龄6个月～6岁，平均年龄（3.3±0.7）岁；病程0.3～2年，平均病程（0.7±0.1）年；对照组65例，男性36例，女性29例；年龄6个月～6岁，平均年龄（3.4±0.6）岁；病程0.2～2年，平均病程（0.7±0.2）年；入选标准 ：①均符合小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准 [3]；②无严重脏器功能障碍者；③无药物过敏者；④均簽署治疗知情同意书；⑤近2周未服用糖皮质激素者；⑥临床资料完整者；排除标准：①近2周服用糖皮质激素者；②严重脏器功能障碍者；③未签署治疗知情同意书者；④药物过敏者；⑤临床资料缺失；两组患者在年龄、性别等方面大体一致；
1.2 方法 对照组给予孟鲁司特治疗5mg，口服，每日一次，观察组在对照组基础上加用富马酸酮替芬片1mg，口服，每日2次，两组患者连续应用4周为1个疗程，共2个疗程。
1.3 观察项目 记录两组患者临床疗效、肺功能情况；临床疗效采用肺功能评价，1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）；
1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0软件分析观察项数据；计数资料通过χ2 检验表示；选择（均数±标准差）代表计量资料；P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 临床疗效 观察组患者临床总有效率为92.3%高于对照组78.5%，比较具有统计学差异（P<0.05）
2.2 肺功能 治疗后观察组患者FEV1、PEF水平升高，也高于同期对照组，比较具有统计学差异（P<0.05）
3 讨论
咳嗽变异性哮喘是威胁小儿健康与安全较为常见的呼吸系统疾病，其病理生理机制与典型哮喘的发病机制相同，其是嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎性细胞参与，为持续性、慢性高气道反应的非特异性炎症。该疾病的主要治疗手段为清除气道高反应及炎性反应，改善患儿病情。白三烯是诱发哮喘主要的炎性介质之一，白三烯受体拮抗药对改善咳嗽变异性哮喘患者气道高反应，减少气道分泌物及炎性细胞浸润。
本研究观察孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。其结果显示：观察组患者临床总有效率为92.3%高于对照组78.5%，比较具有统计学差异（P<0.05）；治疗后观察组患者FEV1、PEF水平升高，也高于同期对照组，比较具有统计学差异（P<0.05）；因此，孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果佳，其具有较高的临床有效率，肺功能也较好。这一结果与国内相关研究资料相一致[7]。孟鲁司特是一种白三烯类受体拮抗药物，其可通过抑制I型半胱氨酰白三烯受体[9-10]，从而抑制炎症反应，同时其具有较高的选择性及特异性。酮替芬为抗变态反应药物，具有较强的组胺H1受体拮抗作用，抑制过敏反应介质释放。孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的优势：①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT其可有效改善肺功能；②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT临床有效率也较高；③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT不良反应也较少。
综上所述，孟鲁司特钠联合富马酸酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果佳，其具有较高的临床有效率，肺功能也较好，值得临床应用和推广。
参考文献
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