探究后路内固定术在脊柱骨折中的治疗作用
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【摘 要】 目的：探究后路内固定术在脊柱骨折中的治疗作用。方法：选取我院2015年12月至2017年12月间我院收治的脊柱骨折患者46例作为观察对象，采用随机数字法将该46例患者平均分为观察组和对照组，每组23例患者，设定对照组接受传统开放式内固定法进行治疗，设定观察组接受后路内固定法进行治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者手术过程创伤性出血水平、内固定所需时间及出院时间等手术指标均显著低于对照组患者，观察组患者治疗总有效率（95.65%）显著高于对照组患者（73.91%），（P<0.05）。结论：临床对脊柱骨折患者应用后路内固定术进行治疗，可有效降低患者术中创伤性出血，减少内固定时间及住院时间，提升治疗效果，该方法值得临床推广。
【关键词】 后路内固定术；脊柱骨折；治疗作用
【中图分类号】
R267 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019（2019）07-235-01
临床中脊柱骨折手术属于危险性较高的一类手术，应注意在术中最大程度地减少对患者脊髓及神经根牵拉而降低对患者的创伤，并减少术后并发症的发生率。为探究后路内固定术在脊柱骨折中的治疗作用，本组实验选取我院2015年12月至2017年12月间我院收治的脊柱骨折患者46例作为观察对象，设定对照组接受传统开放式内固定法进行治疗，设定观察组接受后路内固定法进行治疗，观察对比两组患者的治疗效果，现将本次实验结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年12月至2017年12月间我院收治的脊柱骨折患者46例作为观察对象，采用随机数字法将该46例患者平均分为观察组和对照组，每组23例患者，设定对照组接受传统开放式内固定法进行治疗，对照组中有男性患者13例，女性患者10例，对照组患者中年龄最大者为72岁，年龄最小者为22岁，患者的平均年齡为：（45.65±5.64）岁，对照组患者的损伤部位包括：腰骶部损伤10例，胸部损伤8例，颈部损伤3例，其他损伤2例；设定观察组接受后路内固定法进行治疗，观察组中有男性患者12例，女性患者11例，观察组患者中年龄最大者为70岁，年龄最小者为21岁，患者的平均年龄为：（44.97±5.58）岁，观察组患者的损伤部位包括：腰骶部损伤11例，胸部损伤7例，颈部损伤4例，其他损伤1例；将参与本次研究患者的年龄、性别、损伤部位等临床基本资料进行对比，其数据性差异无一般统计学意义，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组接受传统开放式内固定法进行治疗，具体为对患者进行
全麻，再指导患者行俯卧体位，利用X线检测患者骨折位置具体情况，进而确定手术切口位置，对患者进行常规消毒及铺巾，切开皮肤、皮下组织并将内部肌肉钝性分离，充分暴露骨折部位，清除其碎骨组织，撑开骨折椎体置入固定材料，并固定加压螺纹；
观察组接受后路内固定法进行治疗，具体为对患者进行全麻，再指导患者行俯卧体位，利用X线检测患者骨折位置具体情况，利用椎班或或开窗将椎弓根入口扩大，并植入椎弓根螺钉，待减压充分后进行常规骨骼复位及固定骨折，于患者骨缺损处植入自身髂骨，待其完全融入后对创面进行止血并植入引流管，缝合切口。
1.3 观察指标
观察对比两组患者的治疗效果，主要包括手术过程创伤性出血水平、内固定所需时间及出院时间等手术指标及治疗有效率。其中治疗有效率包括显效、有效及无效三类[1]：患者脊柱生理功能恢复正常、骨折畸形状态得以矫正，正常生活质量恢复则判定为显效；患者脊柱生理功能有所改善、骨折畸形状态有所恢复，生产生活质量好转判定为有效；患者脊柱生理功能及骨折畸形状态均无变化甚至有加重趋势，严重影响患者生活质量判定为无效。总有效率=（显效患者例数+有效患者例数）/总患者例数×100%。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0软件对本次实验记录的数据信息进行分析，其中计数资料检验值为x2，表示为%，计量资料检验值为t，表示为均值标准差，P<0.05代表其差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组手术过程创伤性出血水平、内固定所需时间及出院时间等手术指标
观察组患者手术过程创伤性出血水平、内固定所需时间及出院时间等手术指标均显著低于对照组患者，（P<0.05）。见下表1：
2.2 对比两组临床治疗效果
观察组患者治疗总有效率（95.65%）显著高于对照组患者（73.91%），（P<0.05）。见下表2：
3 讨论
给予脊柱骨折患者应用后路手术治疗，可通过椎板切除及开窗作用将椎弓根入口位置扩大并使椎弓根螺钉的置入更为方便快捷，并可通过有效撑开伤椎的方式使复位效果理想，减轻患者因神经牵拉受到的刺激，符合生物学的原理，对患者的创伤较小，同时可有效预防畸形骨折的发生和后期丢失融合长度[2]。根据本次实验结果：观察组患者手术过程创伤性出血水平、内固定所需时间及出院时间等手术指标均显著低于对照组患者，观察组患者治疗总有效率（95.65%）显著高于对照组患者（73.91%），（P<0.05）。
综上，临床对脊柱骨折患者应用后路内固定术进行治疗，可有效降低患者术中创伤性出血，减少内固定时间及住院时间，提升治疗效果，该方法值得临床推广。
参考文献
[1] 谢杨，肖勇，周续祥， 等.后路减压内固定术治疗脊柱骨折的应用效果及预后分析[J].医药前沿，2018，8（21）：129-130.
[2] 李强，赵永生，夏玉军.后路手术内固定治疗脊柱骨折36例的临床效果分析[J].中国保健营养，2018，28（34）：302-303.
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