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胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合体会

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  【摘 要】目的:探究采用手术护理干预对胸腰椎骨折后路内固定术患者的心理状况及并发症的影响。方法: 选取2017年9月-2018年7月在我院进行治疗的72例胸腰椎骨折患者进行探究分析,所选取的患者均进行后路内固定术。本次按照入院先后顺序分为实验组、对照组两组,每组安排患者36例,对照组患者应用常规护理,实验组患者应用手术护理配合,比较两组患者护理后的SAS焦虑心理评分以及并发症发生率。结果:对照组患者的SAS评分差于实验组患者的评分,实验组患者的并发症发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义存在(P<0.05)。结论:在胸腰椎骨折后路内固定术患者治疗中采用手术护理干预可显著缓解患者的焦虑情绪,并降低患者的并发症发生率,安全可靠,值得临床广泛推广。
  【关键词】常规护理;手术护理干预;胸腰椎骨折
  【中图分类号】R716 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11--01
  胸腰椎骨折是目前临床中所有骨折中最为常见的骨折之一,且主要人群集中在55岁以上的老年群体。由于这种疾病都是老年人,他们的免疫力、耐受力以及适应能力相对于年轻人要差,因此对术后疼痛比较敏感,不利于患者的术后康复,从而影响患者的生活质量。对胸腰椎骨折的患者的治疗主要采用路内固定术[1],但是由于治疗周期较长,都会造成患者的生活质量下降,因此对胸腰椎骨折后路内固定术患者采取有效的护理能够减少并发症的产生。本次调查中选取了我院骨科收治的胸腰椎骨折患者共72例,分别采用两种不同的护理方式进行护理,详情如下[2]。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取我院收治的胸腰椎骨折患者共计72例,选取时间为2017年9月-2018年7月。本次按照入院先后顺序将其分为实验组和对照组各36例。对照组有女性患者17例、男性患者19例,患者年龄最长者为85岁,最小者为52岁,中位年龄(66.5±4.5)岁,实验组包含了男性患者20例、女性患者16例,患者年龄最长者为82岁,最小者为54岁,平均(62.8±1.5)岁,两组患者的年龄、性别等一般资料均无明显的差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法 对照组的患者采用的护理方式为常规护理。主要为:保证患者的病房温度、湿度、消毒情况等,对患者伤口药物及时更换,并对患者身体各项数据进行详细的记录。实验组患者在对照组患者的基础上采用手术护理配合,具体方法为:(1)手术前心理护理,由于胸腰椎骨折恢复速度较慢,因此会对患者的心理产生很大的影响,会出现不同程度的悲观、焦虑、抑郁等情绪,影响后续的治疗。因此护理人员要对患者进行心理疏导,积极、主动的与患者进行交流,以患者为中心,从患者的角度关心患者,提高治疗依从性[3];(2)手术前健康教育,护理人员为患者及其家属讲解胸腰椎骨折的基本常识、治疗方法,术后康复等相关知识,让患者对疾病有一个全面的了解;(3)手术后饮食习惯护理,护理人员应根据患者情况制定饮食方案,叮嘱患者在日常饮食中,应科学搭配饮食,多使用高蛋白质、维生素含量高的食物;(4)手术后运动护理,对于胸腰椎骨折后路内固定术患者治疗后应该适量的运动,能够促进患者的康复,防止肌肉萎缩,但是要注意运动的方式,因此护理人员要指导患者进行安全有效的护理;(5)手术后生活护理,由于手术后患者需要卧床一段时间,防止患者出现肢体僵硬或者褥疮情况,护理人员要协助患者勤翻身,并且对患者的皮肤进行清理。
  1.3 指标观察和评价
  1.3.1 观察两组患者SAS评分,评分越高,表示患者的焦虑情绪越严重。
  1.3.2 观察两组患者并发症发生率,包括患者切口感染情况、术后压疮情况、血管栓塞。
  2 结果
  2.1 实验组和对照组SAS评分对比 对两组患者进行不同方式护理之后,实验组患者的SAS评分为20.35±4.03,对照组患者的SAS评分为29.34±2.65,对照组患者的SAS评分明显高于实验组,组间有明显的差异(T=11.1834,P=0.0000)。
  2.2 并发症发生率对比
  实验组患者并发症发生率为5.56%,对照组患者并发症发生率为11.11%,经对比对照组患者并发症发生率明显高于实验组,组间有明显差异,有统计学意义P<0.05,见表1。
  3 讨论
  胸腰椎骨折是一种骨科创伤性骨折,多发病于老年人,近几年在临床上也比较常见。随着我国人口老龄化的加剧,该病的发病率也呈上升趋势,而其发病原因是由于老年人骨质疏松造成骨强度下降和髋周肌群功能退变老年人由于年纪较大,骨质疏松比较严重,导致胸腰椎骨折。患病后,局部出现不同程度的疼痛、腰背部肌肉痉挛,严重的甚至影响站立和行走[4-5],由于患者伤口位置比较特殊,且老年人伤口愈合较慢,且患者的肢体血液循环较差,如果不能得到及时有效的治疗和护理,就会发生感染或者坏死的情况,因此对于胸腰椎骨折后路内固定术患者接受治疗后进行有效的护理是非常重要的。据相关文献记载,对胸腰椎骨折后路内固定术患者应用手术护理配合可有效提高患者的SAS评分,降低患者并发症发生率,对患者的预后以及生活质量有良好的促进作用,通过心理护理、健康教育、运动护理等等来提高护理质量。为了验证此方法的有效性,本次选取2017年9月-2018年7月我院收治的胸腰椎骨折患者共72例,采用了手术护理配合模式对患者进行全面的护理,在SAS评分、并发症情况等方面具有明显的优势,再次验证了此方法的有效性。
  综上所述,采取手术护理配合方式对胸腰椎骨折患者進行护理,能够提高护理效果以及SAS评分,并有效降低并发症发生率,值得被广泛推广和使用。
  参考文献
  徐卫警.后路内固定术治疗胸腰椎骨折患者的临床手术护理配合干预效果分析[J].中国伤残医学,2018,26(23):56-57.
  崔小艳.胸腰椎骨折后路内固定术患者的手术护理配合方法[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):84,89.
  王岩,范田甜.40例胸腰椎骨折后路内固定术的手术护理配合[J].中外女性健康研究,2018(14):103,105.
  王慧晶.38例胸腰椎骨折后路内固定术的手术护理配合[J].特别健康,2017(24):207-208.
  李瑞枝,韩晓霞.胸腰椎骨折后路内固定术手术护理总结[J].实用中医药杂志,2017,33(8):994-995.
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