探讨反流性食管炎临床护理体会
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【摘 要】目的：分析和探究对反流性食管炎患者实施临床护理的方法及效果。方法：随机抽取了2017年1月-2018年1月我院收治的140例反流性食管炎患者作为研究对象，将其分成实验组和对照组，对照组患者给予常规护理干预，而实验组患者给予了系统性的临床护理干预，然后对两组患者的护理效果及临床指标进行记录和对比。结果：实验组患者的临床护理效果（98.57%）高于对照组（90.0%），同时实验组患者的SDS（45.63±1.24）分和SAS（49.72±1.74）分指标均低于对照组（51.28±1.67）分、（56.47±2.41）分，两组患者之间的数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在对反流性食管炎患者进行临床治疗时，为其提供系统性的临床护理干预，既能够使患者的病情得到有效改善，又可以提高患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】反流性食管炎；临床护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
反流性食管炎属于临床常见的疾病类型，其一般是由饮食、健康状态及情绪等因素影响，从而诱发反酸、恶心、消化道出血及吞咽困难等临床症状，对患者的正常工作生活造成较大影响。为了更好的提高患者临床治疗效果，我院尝试在常规药物的治疗的基础上，又为患者提供了系统性的临床护理干预，并取得了不错的护理效果，现对其进行分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本次随机抽取了2017年1月-2018年1月我院收治的140例反流性食管炎患者作为研究对象，将其分成实验组和对照组，对照组中38例男性，32例女性，年龄在31-76岁，平均（51.6±1.1）岁；实验组中37例男性，33例女性，年龄在32-77岁，平均（52.1±1.2）岁。两组患者在性别、年龄等临床数据差异无统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。
1.2 方法 两组患者入院之后均进行了全面系统的检查和针对性的临床治疗，然后对照组患者给予常规护理干预，主要包括入院后健康宣教，并对患者的临床症状和指标进行观察和记录，如果发现异常要及时采取有效措施给予处理。而实验組患者在对照组的基础上又给予了系统性的临床护理干预，主要护理内容如下：（1）心理护理：由于反流性食管炎患者入院之后需要治疗的时间比较长，而且在发病过程中患者会出现呼吸道受累症状，从而诱发患者出现焦虑、悲观、紧张、恐惧等不良心理情绪，此时就需要护理人员多与患者进行交流和沟通，耐心解答患者的疑问，从而使患者的不良心理情绪得到有效改善，提高患者治療的自信心和依从性，确保患者治疗及护理的有效性；（2）药物护理：大多数反流性食管炎患者需要长时间服药，但是在药物治疗期间一些患者会随意加减药量，这样不仅无法达到预期的治疗效果，而且还会诱发恶心、便秘及消化不良等不良反应，此时就需要护理人员做好患者的药物护理工作，告知患者正确的服用方法、时间及药物剂量，以确保患者病情的有效治疗；（3）饮食护理：护理人员尽可能为患者提供低脂、高蛋白的食物，并注意饮食高营养、高纤维素且易于消化的食物，同时告知患者少食多餐，避免食用刺激、坚硬及辛辣的食物，而且饭前饭后尽量不要开展剧烈运动，降低对食管的不良刺激；（4）生活护理：护理人员要协助患者养成良好的生活习惯，并告知患者控制体重变化，戒烟戒酒，避免加重患者病情，同时告知患者适当运动，以有效促进胃肠蠕动，提高对营养物质的吸收，确保病情的治疗效果。
1.3 临床评定标准 （1）临床疗效。治愈：患者镜下局部黏膜充血、水肿等症状基本或完全消失，糜烂面缩小超过50%；有效：患者镜下局部黏膜充血、水肿等症状得到有效改善，糜烂面缩小低于50%；无效：患者镜下局部黏膜充血、水肿等症状和糜烂面未见改善，甚至出现了加重的趋势。总有效率=（治愈+有效）/总数×100%。（2）借助抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）来调查与统计两组患者的抑郁、焦虑情况，量表中共有25个项目，每个项目分为4个等级，由轻到重以1-4分划分。得分越高，则可以反映患者的抑郁和焦虑程度越严重。
2 结果
2.1 两组患者的临床护理效果对比
通过护理干预后，实验组中大部分患者的病情得到明显改善，且护理总有效率达到了98.57%，而对照组中仅有少数患者的病情得到明显改善，且护理总有效率达到了90.0%，两组患者之间的数据差异存在统计学意义（P<0.05）
2.2 两组患者护理前后SDS和SAS等指标对比
护理干预前，两组患者的SDS和SAS等指标差异不明显，无统计学意义（P﹥0.05），而通过相关护理干预后，两组患者的SDS和SAS指标均得到明显改善，且实验组患者的SDS和SAS指标均低于对照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）
3 讨论
反流性食管炎在老年群体中的发病率比较高，其是由于胃或十二指肠内部发生物质反流进入食管，从而对食管黏膜造成不良刺激而产生的炎症反应。如果未对反流性食管炎患者实施针对性的治疗，将会对患者的正常工作和生活造成严重的影响，而传统的药物治疗并不能达到预期的治疗效果，因此需要为其提供临床护理服务，从而使患者的病情得到有效改善。
传统的常规护理干预，虽然也可以达到比较理想的护理效果，但是效果不明显，而且复发率比较高，因此我院尝试为患者提供系统性的临床护理干预，其既能够使患者的不良心理情绪得到有效改善，而且还可以提高患者治疗的自信心和依从性，同时系统性的临床护理干预还能够满足患者机体对营养物质的需求，确保患者临床症状和指标的有效改善，降低患者的焦虑和抑郁症状，提高患者的治疗效果。因此，在对反流性食管炎患者进行临床治疗时，除了必要的药物治疗外，还需要为其提供系统性的临床护理干预，从而有效提高患者的治疗效果和生活质量。
参考文献
廖小丽.老年反流性食管炎患者的临床护理分析[J].养生保健指南，2017，9（46）：86-87.
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