黛力新联合奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效观察
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【摘 要】目的：观察黛力新联合奥美拉唑对慢性胃炎伴有反流性食管炎的临床治疗疗效。方法：选取2017年2月至2018年9月在我院进行治疗的慢性胃炎且伴有反流性食管炎的患者共计90例，根据患者的就诊时间将其分为联合组和对照组，对照组使用奥美拉唑进行治疗，联合组患者则在对照组的基础上增加使用黛力新进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：联合组患者治疗的总有效率为95.56%，对照组患者治疗的总有效率为73.33%，联合组患者的治疗效果要好于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在临床慢性胃炎伴反流性食管炎患者的治疗中，联合使用黛力新和奥美拉唑对患者进行治疗具有更好的临床疗效，具有重要的临床意义，值得推广使用。
【关键词】黛力新;奥美拉唑;慢性胃炎;反流性食管炎
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）13-0-02
慢性胃炎与反流性食管炎是临床较为常见的消化道疾病，二者均可引起不同程度的消化道症状，并可相伴发生。慢性胃炎作为一种世界范围内的高发疾病，其病因不仅与饮食、烟酒、病灶部位感染有关，多数患者还伴有不同程度的焦虑、抑郁等植物神经症状，并与消化道症状彼此促进加重病情的恶化。而胃炎在临床中由于导致疾病的因素较多，往往会导致患者需要较长的时间进行治疗，随着病情的发展，患者则可能会出现慢性胃炎伴有反流性食管炎的临床综合征，给患者带来较大的痛苦，影响患者的日常生活和工作[1]。相关研究显示联合使用黛力新和奥美拉唑对该症患者具有较好的临床效果，本次研究就对此进行了探讨分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年9月在我院进行治疗的慢性胃炎且伴有反流性食管炎的患者共计90例，采取抽签的方式将其分为联合组和对照组。对照组患者45例，男23例，女22例，年龄（21-65）岁，平均年龄（43.12±2.33）岁;对照组患者45例，男25例，女20例， 年龄（22-66）岁，平均年龄（44.25±2.78）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组患者入院后进行常规的检查，根据患者情况进行常规的护理，给予药物为奥美拉唑肠溶胶囊以及莫沙必利;奥美拉唑肠溶胶囊为每天服用两次，服用时间为早起餐前吞服或者早晚各服用一次，每次服用剂量为20mg;莫沙必利则每天服用三次，服用剂量为2.5-5.0mg，具体剂量要根据患者的临床情况进行调整，治疗时间为4-8周。联合组患者则在对照组的基础上增加使用黛力新进行治疗，每天服用两次，服用时间为患者早餐和午餐后半小时，服用方式为口服，每次服用一片，同样进行4-8周的临床治疗。
1.3 观察指标 记录患者的临床治疗效果，将相关数据进行比较分析。
疗效判定：①显效：患者烧心、反酸等临床症状均已消失;②有效：患者的各种临床症状均有较为明显的改善;③无效：患者临床症状无任何改变，甚至出现加重的情况。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析 使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率 （%）表示，采用X2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2 结果
联合组患者45例，治疗显效28例，占比62.22%，治疗有效15例，占比33.34%，治疗无效2例，占比4.44%，联合组患者治疗的總有效率为95.56%;对照组患者45例，治疗显效13例，占比28.89%，治疗有效20例，占比44.44%，治疗无效12例，占比26.67%，对照组患者治疗的总有效率为73.33%;将两组患者的数据进行比较，x2=18.811，p=0.000;联合组患者的治疗效果要好于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
随着生活方式和生活习惯的改变，慢性胃炎与反流性食管炎已经逐渐成为了临床中十分常见疾病，出现该症的患者会在临床中表现出烧心、反酸等症状并且还会导致患者的心脏以及腹部出现异常等症状，影响患者的日常生活和工作，导致患者出现负面的情绪等，影响患者的治疗和预后，相关研究显示患者的反应与其植物神经功能紊乱有关[2]。慢性胃炎伴反流性食管炎的治疗主要以药物为主，治疗的目的是减轻胃酸的分泌及反流的刺激，临床一般以质子泵抑制剂和促胃肠动力药治疗。奥奥美拉唑作为质子泵抑制剂可有效的抑制胃酸的分泌，促进胃、十二指肠粘膜的愈合。莫沙必利作为选择性5-羟色胺4受体激动药，可促进乙酰胆碱的释放，发挥促胃肠动力的作用[3]。而慢性胃炎与反流性食管炎的部分症状为植物神经紊乱所致，只应用质子泵抑制剂和促胃肠动力药难以达到满意的效果。黛力新为氟哌噻吨与美利曲辛的复合制剂，具有轻中度的抗焦虑、抑郁作用，能够通过促进神经突触释放多巴胺和去甲肾上腺素，缓解焦虑、抑郁等神经官能症状，减轻胃及食管下段对外界刺激的敏感性和感觉异常[4]。
奥美拉唑是临床中一种脂溶性弱碱性药物，作为质子泵抑制剂而使用，其能够在进入人体内后，能够对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌起到较强的抑制作用，能够较为明显地缓解患者的为灼热和疼痛情况，但是在临床中针对慢性胃炎伴有反流性食管炎患者的治疗效果并不理想;黛力新则是一种氟哌噻吨以及美利曲辛的小剂量合剂，镇静、抗焦虑、抑郁的作用，在临床应用较为广泛，能够通过改善患者的精神状态使患者的植物神经功能得到稳定，进而改善患者的症状。在本次研究中，联合组患者的临床治疗效果要好于对照组，显示联合使用黛力新和奥美拉唑能够有效改善慢性胃炎伴食管炎患者的情况。
综上所述，在临床慢性胃炎伴反流性食管炎患者的治疗中，联合使用黛力新和奥美拉唑对患者进行治疗具有更好的临床疗效，具有重要的临床意义，值得推广使用。
参考文献
陶宏军， 杨兴洪. 奥美拉唑对慢性胃炎伴有反流性食管炎的临床治疗效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（23）：117-118.
杭海. 联用黛力新、莫沙必利和雷贝拉唑治疗慢性胃炎合并反流性食管炎的效果评价[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（22）：82-83.
张梅. 奥美拉唑与莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效分析[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2017， 34（1）：118-119.
赵艳军. 慢性胃炎采用黛力新联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗的临床分析[J]. 中国医药指南， 2016， 14（35）：96-97.
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