消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及安全性
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【摘 要】目的：分析消化内镜联合抗幽门螺杆菌四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及安全性。方法：选取2017年3月～2018年6月收治的76例胃溃疡出血患者为研究对象，随机数表法对照38例，抗幽门螺杆菌四联疗法治疗，观察组38例进行消化内镜联合抗幽门螺杆菌治疗，对比两种治疗方式的效果和安全性。结果：观察组患者治疗效果97.37%（37/38）和对照组81.58%（31/38）比显著更高，差异十分显著（P<0.05）；观察组、对照组患者不良反应情况并无较大差异，差异并未形成统计学意义（P>0.05）。结论：为胃溃疡出血患者采用消化内镜联合抗幽门螺杆菌治疗时，临床疗效显著，且安全性较高，有应用价值。
【关键词】消化内镜；抗幽门螺杆菌；胃溃疡出血；安全性
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-02
胃溃疡为多发性消化系统疾病，发病原因较为复杂，患者极易发生出血、穿孔和幽门梗阻，其中出血最为常见。胃溃疡出血主要表现为便血、呕血，也有部分患者会发生虚脱、多汗、无力，甚至晕厥。现阶段多采用四联疗法进行治疗，虽然有一定效果，但疗效一般，因此选取合适的治疗方式方式治疗胃溃疡出血十分重要[1]。现选取我站患者分析消化内镜下治疗效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料
取2017年3月～2018年6月胃溃疡出血患者76例，对照组38例，男18例，女20例，年龄25～69岁，平均（43.16±2.41）岁，病程1～9年，平均病程（5.21±1.09）年；观察组38例，男19例，女19例，年龄24～68岁，平均（43.26±2.52）岁，病程1～8年，平均病程（5.16±1.17）年。患者基本情况并无较大差异可实施对比。
1.2 方法
对照组患者主要采用为幽门螺杆菌四联疗。主要为复方铝酸铋片，口服治疗1片/次，3次/d、兰索拉唑肠溶片1次/12mg，1次/d口服治疗、盐酸左氧氟沙星胶囊0.2g/次，2次/d口服治疗、阿莫西林胶囊0.5g，6h/次，口服。
观察组患者在幽门螺杆菌四联疗基础上进行消化内镜治疗。进行内镜检查治疗后1d需要禁食。消化内镜之下可采用冷生理盐水对出血位置进行重复冲洗，最终达到出血点完全暴露。最终以肾上腺素止血治疗注释时剂量控制在1ml/次，比例为1：1000生理盐水予以混合，直至出血位置变白、溃疡位置无出血治疗结束。治疗1个月。
1.3 观察指标
（1）分析临床疗效，显效：出血情况基本停止，且溃疡愈合效果显著。有效：出血情况得到控制，胃溃疡面积减少50%。无效：患者出血情况并未变化，溃疡面积并未改变甚至有扩大迹象。（2）分析患者不良反应状况，主要不良反应为发热、头晕、恶心。
1.4 统计学方法
SPSS25.0软件处理76例胃溃疡患者数据，检验患者不良反应以及临床疗效资料（%、n），t检验计量数据（），P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析胃溃疡治疗效果
观察组患者治疗效果97.37%和对照组81.58%比显著更高，差异十分显著（P<0.05）。
2.2 分析各种治疗方式下不良反应
对照组患者：发热1例、头晕2例、恶心0例，总不良反应率7.89%。
观察组患者：发热0例、头晕1例、恶心0例，总不良反应率2.63%。
观察组、对照组患者不良反应情况并无较大差异，差异并未形成统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
胃溃疡出血为临床多发急症，治疗不当则有生命危险。胃溃疡出血发病机制多由胃酸增加造成，使得胃粘膜受到破坏，进而造成动脉血管侵蚀出血[2]。此种疾病主要治疗原则为控制胃酸分泌保护胃粘膜，达到清除幽门螺旋菌效果。
研究发现采用四联疗法时，复方铝酸铋片主要为保护胃粘膜、避免溃疡部位持续受到侵袭；兰索拉唑为抗酸药物，可抑制胃酸分泌；阿莫西林胶囊以及盐酸左氧氟沙星作为抗生素，可有效保护胃黏膜，进而促使胃溃疡痊愈。四联疗法治疗时均为药物治疗因此较难改善出血情况，同时幽门螺杆菌清除速度较慢，会影响身体康复[3-5]。联合消化内镜治療时，有效帮助医生发现出血位置和原因，进行治疗，同时也避免手术造成的 创伤、痛苦。观察组患者治疗效果比对照组更高，差异十分显著（P<0.05）。由于采用内镜治疗时，临床疗效得到显著提升，同时幽门螺杆菌得到清除因此，治疗效果更优。分析各种不良反应可知，观察组和对照组不良反应情况无较大差异，因此可知不仅四联疗法效果较好，同时采用消化内镜时也并未引发其他不良反应。
综上所述，胃溃疡出血患者进行消化内镜幽门螺杆菌四联疗法时，疗效显著，不良反应少，有应用价值。
参考文献
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