个性化护理对老年白内障并青光眼手术患者临床效果效果分析

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　　【摘 要】目的：白内障并青光眼手术老年患者应用个性化护理临床效果观察。方法：选取2017年11月-2018年11月本院诊治的70例白内障并青光眼手术老年患者，随机分成两组，对照组予常规护理，研究组予个性护理，分析两组心理状态、视力及并发症情况。结果：护理后，研究组SDS评分（36.06±9.23）分、SAS评分（38.23±8.46）分比对照组少，比较差异具统计意义（P<0.05）；对照组视力比研究组（0.63±0.09）低（P<0.05）；对照组并发症28.57%（10/35）比研究组8.57%（3/35）多，比较差异具统计意义（P<0.05）。结论：老年白内障并青光眼手术患者应用个性化护理，能有效改善患者心理状态，提高其视力恢复，并能降低患者术后并发症。
　　【关键词】老年；白内障；青光眼；个性化护理；心理状态；视力
　　【中图分类号】R47.28 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
　　近几年，白内障并青光眼发病率逐年上升，且多发病于老年群体[1]。白内障并青光眼疾病主要临床表现为视力模糊、眼内压上升等，如果不能及时治疗，长期进展可造成视力丧失，严重影响患者正常生活[2]。为进一步保障患者临床疗效，本研究对2017年11月-2018年11月本院诊治的35例白内障并青光眼手术老年患者应用个性化护理效果分析，如下报告：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2017年11月-2018年11月本院诊治的70例白内障并青光眼手术老年患者，纳入：确诊为白内障并青光眼，主动配合者，资料完整；排除：心理精神病，严重肝肾病，中途退出患者；随机分两组，每组35例，对照组男22例，女13例，年龄59-78岁，平均（68.14±7.37）岁，病程（1.93±0.59）年，眼压（48.95±5.16）mmHg；研究组男23例，女12例，年龄60-79岁，平均（69.23±7.18）岁，病程（1.86±0.66）年，眼压（49.32±5.34）mmHg；两组性别、病程等基线资料无差异（P>0.05）；患者均签署知情同意书，本研究经过医学伦理会批准。
　　1.2 方法 对照组患者入院后均进行常规检查及心电监护，住院环境护理、疾病常规指导、术后感染预防护理等常规护理；研究组在对照组基础上予以个性化护理（结合患者具体情况），术前护理，应用眼药水进行有效降压处理，对于甘露醇使用法术手臂肿胀者，进行热敷处理，对于咳嗽患者予止咳药，并注意患者术前保暖，防止感冒的发生；结合患者病情予以针对性心理护理，缓解患者焦虑、紧张心理，为患者进行手术方案介绍，树立治疗的自信心，对于接受程度较弱患者，需要足够责任心、耐心，提高患者治疗、护理依从性；术后护理，监测患者生命体征，并积极准备术后感染预防，如果发现患者异常需要及时通知医生处理，注意患者眼部卫生，重视术后感染，合理安排饮食护理，多吃水果、蔬菜，保证营养摄入，提高免疫力；对于疾病相关知识及相关预防，主动耐心对患者指导，并叮嘱定期复诊。
　　1.3 观察指标及评价 分析两组心理状态情况：依据SDS评分（抑郁自评量表）、SAS评分（焦虑自评量表）评估患者心理状态，分值与心理严重程度呈正比[3]；视力指标，及并发症：眼角膜水肿、前房出血、前房渗出等。
　　1.4 统计学分析 数据应用SPSS 20.0统计包处理，计量数据以（）表示，用t检验，计数数据以（ ）表示，用检验，当P<0.05时比较差异具统计意义。
　　2 结果
　　2.1 两组心理状态情况 治疗后，研究组SDS评分（36.06±9.23）分、SAS评分（38.23±8.46）分比对照组少（P<0.05），见表1。
　　2.3 两组视力及并发症情况 治疗后，对照组视力（0.46±0.18）比研究组（0.63±0.09）低（P<0.05）；对照组发生5例眼角膜水肿、3例前房出血、2例前房渗出，研究组依次为1例、1例及1例，对照组并发症28.57%（10/35）比研究组8.57%（3/35）多，比较差异具统计意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　白内障并青光眼属于临床常见疾病，通常采用手术方案治疗，但患者术后容易出现等并发症[4]。相关研究发现[5]，重视患者临床围手术期间护理质量，能够有效降低并发症，改善视力。本研究结果显示，护理后，研究组SDS评分（36.06±9.23）分、SAS评分（38.23±8.46）分比对照组少；对照组视力比研究组（0.63±0.09）低，表明个性化护理能有效改善其心理状态，提高治疗与护理信心，并提升患者视力指标。原因分析考虑可能为，研究组患者采用个性化护理干预，其结合患者不同需求进行针对性护理干预措施，强调以人为本，通过对患者予以术前、术后心理护理、健康指导、并发症预防、饮食护理及出院指导等，可有效改善患者负面心理状态，提高治疗、护理依从性，进而提高临床疗效，改善其视力指标，应用效果显著。同时，研究结果显示，对照组并发症比研究组8.57%（3/35）多，进一步证实个性化护理能降低患者术后角膜水肿、前房出血、前房渗出等并发症发生。
　　综上所述，老年白内障并青光眼手术患者应用个性化护理，能有效改善患者心理状态，提高其视力恢复，并能降低患者并发症，具一定临床应用与研究价值。
　　參考文献
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　　王雅丽，余滢.整体护理对老年白内障继发青光眼手术患者的影响探讨[J].基层医学论坛，2018，22（24）：3363-3364.
　　吕亭亭.探讨针对性护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（40）：281.
　　麦静.分析针对性护理干预在老年白内障合并青光眼手术中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（75）：253+256.
　　白玉芳.针对性护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（05）：247-249.
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