在线客服

咨询热线

  •  > 中国论文网 > 
  • 政治论文  > 
  • 基于160例白内障患者的同轴1.8mm小切口超声乳化白内障手术临床效果分析

基于160例白内障患者的同轴1.8mm小切口超声乳化白内障手术临床效果分析

作者:未知

  [摘要]目的:予160例(179眼)白内障患者开展同轴1.8mm小切口超声乳化白内障手术,分组探析临床价值。方法:研究时限为2016年2月至2017年2月,研究对象为此期间我院收治的160例(179眼)白内障患者,随机分为3.0mm组、1.8mm组,例数分别为80例(89眼)、80例(90眼),分别开展同轴3.0mm小切口超声乳化、1.8mm小切口超声乳化治疗,将治疗前(T。)、治疗后1d(T,)1周(T2)、1个月(T3)两组患者视力、手术源性散光做分组比较分析。结果:两组患者T。、T,T2、T3时视力相比,均未见鲜明差异(P>0.05);术后T,、T2、T3,1.8mm组患者手术源性散光水平均小于3.0mm组,数据差异均见显著性(P<0.05)。结论:予白内障患者开展1.8mm小切口超声乳化白内障治疗,可降低手术源性散光程度,临床具显著优势。
  [关键词]白内障;1.8mm小切口超声乳化;视力
  [中图分类号]R779.66
  [文献标识码]B
  [文章编号]1002—8714(2019)03—0049—02
  白内障(cataract)为位于晶状体上蛋白质变性所致,发病原因与遗传、免疫异常、晶状体营养障碍、外伤等因素相关,使视物模糊、视力:下降,多见于40岁以上人群11。临床可见晶体皮质混浊,可表现为灰白色、深黄色,对患者日常生活影响严重。对白内障患者早期治疗可通过补充维生素及其他药物延缓病情发展,但随病情发展药物作用效果较弱,需通过手术治疗。近年来白内障超声乳化手术治疗被广泛应用于白内障治疗中,临床疗效显著。基于此,本次选取我院收治的160例(179眼)白内障患者,探究同轴3.0mm、1.8mm小切口超声乳化手术临床效果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  研究时限为2016年2月至2017年2月,研究对象为此期间我院收治的160例(179眼)白内障患者,随机分为3.0mm组、1.8mm组,例数分别为80例(89眼)、80例(90眼)。
  3.0mm组患者性别:男:女=46(52眼):34(37眼);年龄:57~81岁,平均(71.34±3.61)岁;1.8mm组患者性别:男:女=45(51眼):35(39眼);年龄54~82岁,平均(71.55±3.86)岁;两组患者均符合《特诊特治白内障》[2]中白内障诊断标准,裸眼视力>0.05,Emery—Lttile分级:I~II级;排除伴其眼部疾病者;本次研究经患者、家属同意,且符合医学伦理。
  1.2 方法
  1.2.1 仪器:白内障超声乳化仪厂家:天津迈达医学科技股份有限公司;规格:MD—480A;批准文号:国食药监械(准)字2011第3230523号(更);晶状体:厂家:Acrylic Intraocular Lens,规格:863UV;批准文号:国械注进20153220008。
  1.2.2 手术方法
  3.0mm组:局部麻醉后,于角膜正,上方做3.0mm透明角膜切口,辅助切口为正上方切口2:00钟方向。将粘弹剂注射于前方,并将连续环形撕囊分离。取超声乳化仪对晶状体核开展十字架法或拦截劈核法进行超声乳化,并将晶状体皮质完全清除,后植人晶状体,并将粘弹剂吸除干净,后可进行切口水封闭。
  1.8mm组:角膜正上方做1.8mm透明角膜切口,其他操作方式与3.0mm组相同。
  两组患者均于术后T、T2、T3验光、确定并矫正视力。
  1.3 观察指标
  比较两组患者To、T、T2、T3时视力以及T、T2、T3时手术源性散光水平。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 24.0软件统计计算,视力、散光用(X±s)表示,t检验;当P<0.05时,则组间比较具鲜明差异。
  2 结果
  2.1 视力
  两组患者T0时视力相比未见鲜明差异(P>0.05),T1、T2、T3时1.8mm组患者视力情况均优于3.0mm组(P<0.05),见表1。
  2.2 手术源性散光
  1.8mm组患者T、T2、T3时散光水平均小于3.0mm组,数据差异具鲜明性(P<0.05)。
  3 讨论
  白内障主要为晶状体蛋白质变质,因此对白内障患者治疗应针对晶状体治疗。目前对白内障的手术治疗为晶状体置换术,将病变的晶状体更换并植入新的人工晶状体,可改善患者视力水平,达到对白内障的根治治疗。但在进行晶状体更换时,对角膜的切口大小对术后视力水平以及手术源性散光具显著影响,因此切口的选择尤为關键。
  通过本次研究可见,3.0mm、1.8mm长短的切口对两组患者术后不同时间的视力水平无明显差异。易绍艳[31在相关研究中表示,不同长度的切口的患者术后不仅视力水平相近,且中央角膜厚度、切口处角膜厚度比较均未见显著差异,即切口长度对角膜水肿程度影响较小。但切口长度对术中角膜的热损伤导致的角膜散光程度具鲜明影响。通过本次研究可见,术后T、T2、T3时,1.8mm组患者散光水平均小于3.0mm组,数据比较具鲜明差异。
  综上,予白内障患者开展1.8mm小切口超声乳化治疗,虽术后视力水平与3.0mm方式无影响,但可降低术后散光程度,整体看来仍具有鲜明优势。
  参考文献
  [1]李春丽。同轴1.8mm微切口白内障超声乳化吸除术治疗硬核白内障的临床疗效观察[J].临床眼科杂志,2017,25(4):312—315.
  [2]徐晓红.特诊特治白内障[M].科学技术文献出版社,2008.
  [3]易绍艳,杜福勤,杨秋梅.同轴微切口超声乳化手术对白内障的治疗效果及术后影响[J].国际眼科杂志,2017,17(3):478—481.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14838790.htm