责任制护理干预对慢性肾衰竭维持性血液透析患者生活质量及护理满意度影响评价
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【摘 要】目的：分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者在临床护理中采用责任制护理干预对其生活质量和护理满意度的影响。方法：我院2017年11月至2018年11月收治的68例慢性肾衰竭维持性血液透析患者入组本次研究，奇偶法将患者均分为对照组（34例，常规护理干预）和观察组（34例，责任制护理干预），对比2组患者的生活质量与临床护理满意度。结果：对照组的躯体功能（55.45±13.20）分、心理功能（51.56±11.23）分、社会功能（60.78±13.40）分、物质状态功能（55.40±11.45）分低于观察组（82.45±14.30）分、（80.67±10.20）分、（79.56±13.22）分、（81.23±12.31）分。对照组护理满意度（73.52%）低于观察组（94.11%），P<0.05统计学意义存在。结论：慢性肾衰竭维持性血液透析患者采用责任制护理干预，可提升患者生活质量和满意度，有利于患者预后。
【关键词】责任制护理干预；慢性肾衰竭；维持性血液透析；生活质量；护理满意度
【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
为了分析慢性肾衰竭患者临床护理方式和效果，选择68例患者为研究对象，以常规护理为对照，探究慢性肾衰竭维持性血液透析患者采用责任制护理干预的临床价值。
1 资料和方法
1.1 一般资料 纳入我院收治的68例慢性肾衰竭维持性血液透析患者，收治时间在2017年11月至2018年11月，采用奇偶法将患者均分为对照组（常规护理干预）和观察组（责任制护理干预），每组各34例。对照组，23例男性患者、11例女性患者；患者的年龄范围：最大值58岁，最小值32岁，平均为（44.38±4.33）岁。观察组，21例男性患者、13例女性患者；患者的年龄范围：最大值59岁，最小值31岁，平均为（44.72±4.38）岁。2组慢性肾衰竭维持性血液透析患者采用统计学分析处理，不存在统计学意义P>0.05。
纳入标准：（1）患者符合慢性肾功能衰竭的临床诊断标准；（2）均采用维持性血液透析治疗；（3）自愿入组研究，签署知情同意书。排除标准：（1）腹膜透析禁忌症的患者；（2）意识障碍患者。
1.2 护理方法 对照组行常规护理干预，观察组行责任制护理干预，方式如下：其一，根据护理人员的职称、工作经验和学历等内容组建责任制护理干预小组。由本科室主管护师、副主任护师组织会诊，参与护理计划的制定，严格执行各项护理规章制度及操作规程，及时发现在日常工作中出现的问题，并找出护理方案，开展护理护理技能的工作考核与培训[1]。其二，对慢性肾衰竭维持性血液透析患者行心理护理。患者由于无法快速适应社会角色转变、因生命而产生的懊恼感、无法适应血液透析等问题，出现一系列的不良情绪。护理人员要强化与患者沟通，聆听患者的倾述，结合患者的背景情况开导患者，感染患者，让患者对治疗和康复充满信心。其三，透析过程中，护理人员要提升一次性穿刺的成功率，避免反复穿刺对患者造成的痛苦。活动患者的患肢，避免患肢出现肿胀等情况。透析后，保证患者睡眠质量，避免患者过度操劳[2]。
1.3 观察标准 参照《维持性血液透析患者中医证候分布的临床研究》、《临床血液透析学》，观察2组患者的：①生活质量评分（采用GQOLI-74评分评定）、②护理满意度。
1.4 统计学分析 数据输入SPSS20.0统计学软件处理分析，计量数据采用（均数±标注差）表示，采用t检验。计量资料以（%）表达，卡方检验。P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组生活质量评分对比
对照组GQOLI-74评分低于观察组，P<0.05存在统计学意义，数据见表1。
3 讨论
慢性肾衰竭患者，通过血液透析方式代替患者肾脏的部分功能，以此消除患者体内毒素，改善水电解质平衡，环境患者心衰程度[3]。责任制护理干预通过建立责任制护理干预小组，强化护理管理，及时发现在日常工作中出现的问题[4]。通过心理护理，帮助患者适应社会角色转变，提升患者对护理人员的信任感，还可以提升一次性穿刺的成功率，避免反复穿刺对患者造成的痛苦。根据本文数据显示，观察组生活质量评分和护理满意度更高，由此说明慢性肾衰竭维持性血液透析患者使用责任制护理干预，能够改善患者的满意程度，提升患者生活质量评分。综上所述，责任制护理干预应用于慢性肾衰竭维持性血液透析患者的效果显著，可以在临床上予以临床推广。
参考文献
祝华敏.协同护理模式对慢性肾衰竭维持性血液透析 患者遵医行为及护理满意度的影响[J].首都食品与医药，2018，25（11）：106.
徐会平.综合护理干预对老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者治疗依从性及生活质量的影响[J].实用中西医结合临床，2018，18（2）：152-153.
宋淑君.蕭氏双C护理模式联合人类适转理论对慢性肾衰竭维持性血液透析患者预后的影响[J].中国民康医学，2017，29（22）：123-124.
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