血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别

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　　【摘 要】目的：观察血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别。方法：选取我院血常规检验患者62例（2017年1月至2018年3月），將31例地中海贫血患者作为对照组，31例缺铁性贫血患者作为观察组，对患者进行血常规检验，观察检验结果。结果：两组患者红细胞体积分布宽度、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度对比，P<0.05。结论：血常规检验能为地中海贫血及缺铁性贫血的诊断及鉴别提供依据，具有应用价值，值得借鉴。
　　【关键词】血常规检验；地中海贫血；缺铁性贫血
　　【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
　　贫血是一种临床常见疾病，其中最为常见的两种类型为地中海贫血与缺铁性贫血，对患者身心健康影响较大，这2种类型的贫血均为小细胞性以及低色素贫血症，发病机制存在差异，其病理性表现也不同[1]。在患者治疗前，需要对患者贫血症状进行确诊，鉴别贫血类型，给予针对性治疗[2]。在临床诊断中，常采用血常规检验的方式进行检查，能准确判断贫血类型，提高诊断准确性，为后期治疗提高依据。本文选取我院血常规检验患者62例（2017年1月至2018年3月），观察血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取我院血常规检验患者62例（2017年1月至2018年3月），31例地中海贫血患者，男女为17例、14例，年龄20至65（44.38±8.71）岁，病程1个月至2年，平均病程（1.59±±1.38）个月，31例缺铁性贫血患者，男、女为18例、13例，年龄22至66（44.59±8.32）岁，病程2个月至2年，平均病程（1.47±±1.64）个月。一般资料对比，P<0.05。
　　1.2 方法 所有患者采集肘静脉血液2ml，在患者肘静脉位置放置5ml血液采集标本瓶，采集血液2ml，相关工作人员在操作工程中要遵守无菌操作，不能污染血液标本，并摇匀血液标本，通过血常规检测仪器鉴别，观察患者相关指标。
　　1.3 观察指标 红细胞体积分布宽度、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白含量。
　　1.4 统计学方法 数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（ ），t检验比较，计数资料：n，%， 检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
　　2 结果
　　血常规检验结果
　　观察组红细胞体积分布宽度（23.9±2.3）%，对照组红细胞体积分布宽度（22.1±1.1）%，t=3.9309，P=0.0002。
　　观察组红细胞平均体积（67.2±2.4）fl，对照组红细胞平均体积（69.5±1.3）fl，t=5.5257，P=0.0000。
　　观察组红细胞平均血红蛋白浓度（284.2±23.4）g/L，对照组红细胞平均血红蛋白浓度（325±28.3）g/L，t=2.2743，P=0.0265。
　　观察组平均血红蛋白含量（20.4±1.4）pg，对照组平均血红蛋白含量（24.1±2.4）pg，t=8.7223，P=0.0000。
　　3 讨论
　　血常规检验是一种常用检验方法，其特点为高效、经济、安全等。贫血患者常出现乏力、烦躁、易怒、头晕目眩、疲劳等症状[3]。人体制造的血红蛋白量不足就会出现贫血，或者贫血是疾病所导致的另一种临床表现[4]。在临床上，检测血液疾病的方式有很多，血常规就是其中一种，通过检验，分析相关指标，对患者具体的发病情况了解。
　　本文结果中，观察组红细胞体积分布宽度（23.9±2.3）%，红细胞平均体积（67.2±2.4）fl，平均血红蛋白含量（20.4±1.4）pg，红细胞平均血红蛋白浓度（284.2±23.4）g/L，对照组红细胞体积分布宽度（22.1±1.1）%，红细胞平均体积（69.5±1.3）fl，平均血红蛋白含量（24.1±2.4）pg，红细胞平均血红蛋白浓度（325±28.3）g/L，两组对比，P<0.05。缺铁性贫血是一种营养缺乏性疾病，主要由于人体中铁储量不足，不能有效供应正常红细胞生长所需铁量而出现的机体贫血。铁吸收不良及摄入不足，导致铁利用障碍或铁丢失，这种情况使导致人体中铁储量不足的主要原因，可作为独立病发生，也可作为其他疾病并发症出现，缺铁性贫血主要通过补充铁剂的方式进行治疗。地中海贫血主要因为珠蛋白基因缺陷或缺失，出现血红蛋白成分改变的情况，最终导致贫血症状[5]，地中海贫血发生高危地位沿海第五，主要发病因素为遗传因素，发病高危群体为儿童人群。缺铁性贫血与地中海贫血症状相似，会出现铁代谢异常的表现，但是两种贫血症在铁代谢方面，又存在较大区别，因此，临床应有效鉴别两种贫血症状，给予患者针对性治疗。以往，临床上鉴别两种贫血类型的主要方法为血清铁蛋白电泳法，但是这种方法操作繁琐，比较浪费时间，因此，该方式逐渐被血常规检验代替。通过血常规检验，能显示出缺铁性贫血患者与地中海贫血患者血常规检验结果的差异，是鉴别两种贫血类型的重要依据，有利于患者更好的接受治疗。
　　所以，地中海贫血和缺铁性贫血血常规检验结果存在差异，通过血常规检验，能为地中海贫血和缺铁性贫血的诊断及鉴别提供依据，具有应用及推广价值。
　　参考文献
　　唐仁强，李彬，李辉.平均红细胞含量、平均红细胞体积及红细胞体积分布宽度在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中的意义[J].中国临床医生杂志，2016，44（8）：60-62.
　　张卫云，杨雄攀，李林海，etal.MCH、MCV、RDW-CV、HbA2和红细胞脆性试验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用[J].生物技术通讯，2016，27（2）：244-248.
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　　陈斌.血常规检验在缺铁性贫血和地中海贫血患者中的应用研究[J].临床检验杂志（电子版），2017，35（1）：131-132.
　　血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血患者感染的临床诊断分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（15）：3447-3449.
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