持续质量改进对骨科住院患者医院感染的防控效果评价
来源:用户上传
作者:
【摘 要】目的：评价持续质量改进对骨科住院患者医院感染的防控效果。方法：选取我院骨科于2015年1月-2018年12月收治的骨科住院患者300例作为研究对象。对照组150例采用常规方法护理，观察组150例在常规护理基础上，给予持续质量改进护理管理。评价两组患者医院感染防控效果。结果：护理后，观察组患者感染率0.3%低于对照组的5.7%，且观察组患者护理满意度98.67%也显著高于对照组的80%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：持续质量改进对骨科住院患者医院感染的防控效果显著，可降低患者疾病感染率，提高护理满意度。
【关键词】持续质量改进； 骨科住院患者；感染；综合防控；评价
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
骨科患者在接受手术治疗后，需通过重建或修复骨骼，使其原有生理功能恢复。但在手术前，易产生严重感染并发症，会影响骨科手术效果，进而会危及患者生命健康。在骨科治療中，对骨科住院患者医院感染防控异常重要。持续质量改进（CQI）作为一种新型护理模式，其在护理管理中，能有效预防干染[1]。本文以我院接收的300例骨科住院患者为对象进行病历分析研究，评价持续质量改进对骨科住院患者医院感染的防控效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文研究对象为本院于2015年1月-2018年12月收治的骨科住院患者300例。随机分为观察、对照2组，各150例。其中，观察组150例中男性70例，女性80例，年龄34～76岁，平均（50.11±10.62）岁；对照组150例中男性72例，女性78例，年龄35-77岁，平均（51.12±9.89）岁。两组性别、年龄等基本资料对比无显著差异（P>0.05），不具有统计学意义。
1.2 护理方法 对照组采用常规方法护理，即针对骨科住院患者进行健康饮食指导、健康运动指导和护理用药指导等。观察组在对照组基础上，给予持续质量改进护理管理。具体内容如下：
1.2.1 成立专项感染防控小组 组建专业的感染防控护理小组，选取5名优秀护士作为组内成员，在科室主任带领下推行本院骨科护理感染防控制度、条例，并积极开展主动的感染检查与预防工作，构建完善、立体、多维的医院感染控制综合检测技术网络，促使各项医院感染防控制度落到实处。
1.2.2 加强专业知识技术培训 护理中，为提高护理质量，需加强对医护人员进行知识、技能培训，由院感办专职人员制定骨科住院患者医院感染防控计划及效果评价标准，落实包括“七步洗手法”等在内的各项规章制度，推行无菌操作原则，选派防控小组成员外出参观学习，掌握更先进的感染防控技术方法和理论等，践行更科学有效的医院感染防范理念，切断疾病在医护人员间的传播路径。
1.2.3 制定标准健康教育计划 定期对医护人员进行健康宣教，从患者运动、饮食及感控知识传播等方面制定相关健康教育管理计划，结合患者实际情况，对患者及其家属进行详细的健康教育指导，使其能够掌握相关感染防控知识与方法，并主动配合医护人员进行感染预防。
1.2.4 严格实施感染控制监督 为了能够起到良好防范效果，在护理中，还要不定期对感染防控组成员进行绩效考核，针对各项措施、组织制度和条例落实情况进行量化评价，结合反馈问题，改善骨科住院患者医院感染制度内容等。通过对计划实施过程进行严格监督，切实起到良好的预防控制感染作用。
1.2.5 定期感染控制质量分析 每月定期举行1次感染控制质量分析会，由专职人员对骨科患者、住院环境及感染预防控制等情况进行总体质量评价，提出整改措施，不断提高骨科住院患者医院感染防控效果。
1.3 观察评价指标 住院1月后，由感染控制小组参照我院《医院感染诊断标准》对患者进行严格的感染诊断，并通过仔细监测医院住院卫生环境，对患者发放调查问卷表就医院对骨科住院患者感染防控综合开展情况进行满意度评价，评价等级分为“非常满意”、“满意”和“不满意”，依次对应分值分别为“80～100分”、“60～80分”和“60分以下”。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 23.0对两组患者感染率及护理满意度进行处理分析，计量资料以 表示，t检验，计数资料%表示， 检验，P<0.05表示2组治疗结果差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组感染率比较 护理后，两组患者感染率比较，差异显著（P<0.05），其中观察组患者感染率0.3%显著优于对照组的5.7%，组间比较，差异具有统计学意义。
2.2 两组护理满意度比较 护理后，观察组护理总有效率为98.67%，显著高于对照组的80%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
医院感染是影响骨科患者康复的主要因素之一，在患者手术治疗前后，须加强感染护理预防管理。除患者及其家属有效配合外，医院护理工作人员也应加强专业知识技能学习，采用科学有效的方法进行医院感染主动预防管控[2]。
本文针对我院150例患者进行了持续质量改进护理管理，并通过与另外150例患者常规护理效果进行对比，结果显示，基于持续质量改进护理管理后，观察组患者感染率0.3%显著优于对照组的5.7%，且观察组护理总有效率为98.67%，显著高于对照组的80%。组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，持续质量改进是一种行之有效的护理方法，其有效结合了骨科患者康复之持续、渐进的特点，通过发现问题、分解问题及解决问题，早期就可将疾病感染传播路径切断，由此可降低患者疾病感染率，提高护理满意度，值得在临床护理中广泛推广。
参考文献
胡银燕，吴秀惠，王雪花.持续质量改进对某三级中医院住院患者医院感染情况的影响[J].中医药管理杂志，2018，26（08）：20-21.
章水英，舒晓颖.预防控制内科住院患者医院感染的持续质量改进[J].中华医院感染学杂志，2013，23（01）：38.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14689762.htm
