孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗哮喘的效果观察
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【摘要】目的：探讨对哮喘患者选择孟鲁司特钠+沙美特罗替卡松药物治疗后获得的，临床效果。方法：选择我院2016年06月～2018年05月收治的66例哮喘患者作为实验对象;采用抽签法分组;对照组（33例）：沙美特罗替卡松;观察组（33例）：孟鲁司特钠+沙美特罗替卡松;对比治疗效果。结果：同对照组哮喘患者肺功能指标以及血清炎症因子水平对比，观察组获得明显改善（P<0.05）。结论：医疗人员对于哮喘患者选择孟鲁司特钠+沙美特罗替卡松药物进行治疗，对于炎性因子水平降低、炎性状态改善以及肺功能提升可以获得理想效果。
【关键词】孟鲁司特钠;沙美特罗替卡松;哮喘;临床效果
哮喘作为炎症性疾病之一，疾病特征主要体现为气道阻塞（可逆性）以及气道高反应性两方面，并且哮喘疾病呈现出逐年递增的趋势。临床在探讨具体方法对哮喘患者进行治疗期间，主要为了对气道重塑以及呼吸道炎性反应进行有效防控，以糖皮质激素的应用较为普遍，但是此类药物通常无法获得理想效果，尤其对于白三烯释放与白三烯合成，难以获得显著抑制效果。本次研究将针对哮喘患者确定最佳疾病治疗方法，以此说明孟鲁司特钠+沙美特罗替卡松应用可行性。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年06月～2018年05月收治的66例哮喘患者作为实验对象;采用抽签法分组后进行哮喘治疗方案研究;对照组（33例）：男23例，女10例;年龄分布范围为23岁～75岁，平均年龄为（40.41±6.29）岁;病程分布范围为2年～16年，平均病程为（7.35±2.46）年;观察组（33例）：男26例，女7例;年龄分布范围为25岁～76岁，平均年龄为（40.42±6.33）岁;病程分布范围为3年～17年，平均病程为（7.39±2.49）年;观察对比两组哮喘患者的性别、年龄、病程，最终发现无明显性差异（P>0.05）。
1.2方法
两组哮喘患者在进入医院后，均按照医嘱展开常规治疗，主要体现为吸氧、补液与抗感染等方面。完成后，合理进行哮喘治疗方案研究;对照组：选择沙美特罗替卡松完成治疗;观察组：选择孟鲁司特钠+沙美特罗替卡松完成治疗;对于对照组，用药频率为2次/d，用药剂量为1吸/次;对于观察组，采用同对照组哮喘患者一致的沙美特罗替卡松用药方法此外，采用孟鲁司特钠药物进行配合治疗，口服频率为1次/d，口服剂量为10mg/次。对于两组哮喘患者均进行为期12周治疗。
1.3观察指标
观察对比两组哮喘患者肺功能指标以及血清炎症因子水平。对于肺功能指标，主要包括PEF（呼气峰流速）、FVC（用力肺活量）以及FEV，（第1秒用力呼气容积），所有指标利用肺功能测定仪完成检测。对于血清炎症因子，主要包括TNF-a（肿瘤坏死因子）以及IL-6（白细胞介素-6），所有指标采用酶联免疫吸附法完成檢测。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对两组哮喘患者治疗结果展开数据分析，计量资料（肺功能指标以及血清炎症因子水平）以x+s形式合理展开t检验，最终P<0.05为差异表现出统计学意义。
2结果
2.1肺功能指标对比
同对照组哮喘患者肺功能指标对比，观察组获得明显改善（P<0.05），见表1。
2.2血清炎症因子水平对比
同对照组哮喘患者血清炎症因子水平对比，观察组获得明显降低（P<0.05），见表2。
3讨论
哮喘属于发生率较为显著的一种呼吸系统疾病，究其诱因为患者呼吸道神经调节功能呈现出异常现象后，使得激活肥大细胞数量以及嗜酸性粒细胞数量表现为显著增加，从而对应呈现出诸多细胞因子以及炎性释放的现象导致患病。如果激发因子对患者造成对应刺激，则会使得患者呈现出气道高反应现象，从而对应表现出哮喘症状。对此针对哮喘患者在研究治疗方案期间，需要确保能够将患者的气道炎症反应进行有效控制。患有哮喘疾病的患者，疾病症状主要集中于咳嗽、气急以及胸闷几方面，并且因为患者体内炎症因子表现出的应激性较高，从而表现出呼吸道狭窄病变的概率较为显著，对此展开及时治疗意义显著。以往选择糖皮质激素对患者进行治疗，即使可以将哮喘患者的不适感进行缓解，但是无法获得稳定的治疗效果，对此为了将患者肺功能等加以改善，需要确定更为显著药物展开哮喘疾病治疗。
针对导致患者患有哮喘疾病的系列炎性介质进行分析发现，以白三烯的作用较为显著，其对于最终患病起到决定性作用。白三烯同对应受体表现出结合现象后，在促进支气管平滑肌收缩方面会进行对应作用，从而对应呈现出气道水肿症状，此外，炎性细胞因子也会因此发生改变，最终患有哮喘疾病。
孟鲁司特钠作为选择性白三烯受体拮抗剂之一，临床医师在选择此种药物对哮喘患者治疗后，会同白三烯之间表现出竞争现象，并且能够与人体呼吸道内部存在的白三烯半胱氨酸1受体发生结合现象，从而对于白三烯活性进行显著抑制，针对非细胞炎性物质分泌以及细胞炎性物质分泌均可以获得明显的抑制效果，从而在支气管痉挛与气道高反应性抑制方面获得对应效果，在提升气道通透性方面获得确切效果。
沙美特罗替卡松作为一种联合药物，其主要包括沙美特罗药物与丙酸氟替卡松药物两种。对于沙美特罗，其针对患者气道平滑肌β2受体可以进行选择性结合，并且在抑制T细胞增殖以及迁移方面可以获得显著效果。通过松弛患者支气管平滑肌、对气道高反应性进行抑制以及对炎症介质释放进行阻碍，使得抗炎效果获得充分发挥。丙酸氟替卡松作为糖皮质激素之一，其对于溶酶体稳定性以及肥大细胞稳定性的增加可以做出充分保证，对于前列腺素合成以及白三烯均可以对应发挥抑制作用，从而对于炎性细胞表现出的活化以及渗出现象加以抑制。此外，在抑制患者上皮细胞增殖以及上皮细胞损伤方面可以获得确切效果，最终使得炎症作用显著降低。
本次研究中，采用抽签法对收治的哮喘患者分组后进行治疗方案研究;对照组：选择沙美特罗替卡松完成治疗;观察组：选择孟鲁司特钠+沙美特罗替卡松完成治疗;最终就两组哮喘患者肺功能指标以及血清炎症因子水平展开对比发现，同对照组哮喘患者肺功能指标以及血清炎症因子水平对比，观察组获得明显改善（P<0.05），分析此种结果的原因为，孟鲁司特钠与沙美特罗替卡松药物二者的联合应用，可以确保各自具有的用药优势得以充分发挥，将单独用药不足进行互相弥补，最终使得两种药物之间的协同治疗效果获得显著提升，对于哮喘患者的病症状态以及疾病症状可以展开针对性治疗，最终在肺功能改善以及血清炎性因子水平降低方面发挥显著作用，达到上述结果，进而为哮喘患者综合治疗水平提高奠定基础。
综上所述，医疗人员对于哮喘患者选择孟鲁司特钠+沙美特罗替卡松药物进行治疗，对于炎性因子水平降低、炎性状态改善以及肺功能提升可以明显促进，最终对于哮喘患者预后能力、病情快速康复以及生活品质提升奠定基础，充分体现出孟鲁司特钠+沙美特罗替卡松药物治疗哮喘疾病的可行性。
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