夏枯草汤对老年高血压患者血压水平及血管内皮功能的影响
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【摘要】目的：探讨夏枯草汤对老年高血压患者血压水平及血管内皮功能的影响。方法：选取我院收治的老年高血压患者114例进行研究，按照随机数字表法分组，对照组57例，采用口服苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组57例，在对照组的基础上加行夏枯草汤治疗，对比两组的治疗效果、血压及血管内皮功能变化情况。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）;血压情况比较，治疗后观察组舒张压与收缩压水平均明显优于对照组（p<0.05）;血管内皮功能比较，治疗后观察组患者内皮素-1（ET-1）及血浆一氧化氮（N0）水平均优于对照组（p<0.0 5）。结论：为老年高血压患者实施夏枯草汤治疗效果显著，有利于改善患者血管内皮功能及血压情况，可推广应用。
【关键词】夏枯草汤;老年高血压;血压水平;血管内皮功能
高血压为心血管疾病的一种，其发生率非常高，患者多以中老年人为主;随着病情的发展，病变往往可涉及心、肝、肾等多个器官，对患者健康与正常生活的影响非常大。药物是目前临床上治疗高血压的常用方式，为更好的改善治疗效果，临床上逐渐在西医药物控制的基础上为患者开展中医治疗。本研究就中医夏枯草汤在老年高血压患者中的应用效果进行了分析，详细报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的老年高血压患者114例，就诊时间为2017年6月到2018年6月;患者均知情同意，签署知情同意书;患者均对本研究药物耐受，无药物禁忌症及过敏史;排除伴有精神疾病或意識障碍不能配合治疗者;排除中途退出研究者;按照随机数字表法分组，对照组57例，其中男37例，女20例，年龄最小61岁，最大8l岁，平均年龄（66.5±4.6）岁;病程最短1年，最长11年，平均（4.6±1.0）年;观察组57例，其中男35例，女22例，年龄最小62岁，最大83岁，平均年龄（65.9±4.9）岁：病程最短2年，最长13年，平均（4.9±1.1）年;本研究经我院医学伦理委员会通过，比较两组年龄、性别、病程等基本资料均有同质性（p>0.05），可对比。
1.2方法
对照组采用苯磺酸氨氯地平片（生产厂家：南通久和药业有限公司。批准文号：国药准字H20080298;规格5mg）治疗，口服用药，5mg/次，1次/d;
观察组则在对照组的基础上加行夏枯草汤治疗，其主要成分为：甘草5g，陈皮7d，炒白术10g，芍药、生山楂、何首乌、泽泻各15g，丹皮、丹参各30g，夏枯草50g;上述诸药用水煎煮，加入清水1000mL，煎至400mL;一天一剂，分早晚两次服用;两组患者均连续治疗2个月。
1.3观察指标
（1）比较两组患者的临床疗效;
（2）比较两组患者治疗前后血压水平变化情况，包括舒张压与收缩压;
（3）对比两组患者血管内皮功能变化情况，包括内皮素-1（ET-1）及血浆一氧化氮（No）水平等。
1.4判定标准
显效：治疗后患者舒张压下降程度超过10mmHg，恢复正常水平;或下降程度超过20mmHg，但未恢复正常;有效：治疗后患者舒张压下降程度未达到10mmHg，恢复正常水平;或下降程度为10-20mmHg;无效：治疗后患者血压水平无明显变化。
1.5统计学分析
数据资料处理均以spss20.0进行，以t检验计量资料，以x2检验计数资料，以p<0.05唯有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组患者的治疗总有效率为94.7%，其中显效34例，有效20例，无效3例;对照组总有效率为80.7%，其中显效、有效、无效者分别为22例、24例、11例;观察组明显高于对照组（X2=5.211，p=0.022）。
2.2两组患者血压水平变化情况
治疗前，组间在舒张压、收缩压水平方面均无明显差异性（p>0.05），治疗后观察组均明显优于对照组（p<0.05），见表l。
2.3两组患者血管内皮功能变化情况比较
治疗后，观察组患者ET-1及NO水平均明显优于对照组（p<0.05），见表2。
3讨论
高血压为临床常见病、高发病，发病后患者可见程度不同的视力下降、恶心、头晕目眩等症状;随着病情的发展及病程的延长，还可能会引发脑出血、冠心病、心力衰竭等疾病，对患者健康的威胁极大。以往，临床上通常将西医药物治疗作为该病的常用方式，其中苯磺酸氨氯地平片为该病较为常用的治疗药物，其在改善患者病情、减低患者血压方面可发挥一定的积极作用，但尚难以达到理想效果。
近年来，临床上逐渐将中医治疗应用于老年高血压患者的治疗中，并取得了一定的效果。中医上认为，高血压属于“头痛”、“眩晕”范畴，认为“肝肾阴虚、肝阳上亢”是导致该病发生的主要机制。因此，中医上通常将活络通脉、清肝泻火作为治疗该病的关键。本研究中在常规给予患者西药苯磺酸氨氯地平片的基础上联合使用中医夏枯草汤为观察组患者开展治疗，结果显示本观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）;治疗后观察组患者舒张压、收缩压水平、ET-1及NO水平均明显优于对照组（p<0.05）。提示西医联合夏枯草汤在改善老年高血压患者病情方面效果更加理想。分析其原因，夏枯草汤中含有多种中药成分，且以夏枯草为基药，辅以各种药物，可达到清肝泻火、疏肝通络的效果;且方中所含有的夏枯草具有平肝潜阳的功效，陈皮具有滋阴润肺、养胃的作用;山楂具有行气散瘀的作用;炒白术具有强脾补肾的功效;泽泻则有利水消肿的作用，丹参具有活血理气、疏通经络的作用;何首乌则具有降血脂、抗动脉硬化的功效;丹皮具有清热凉血、通血脉的作用;甘草则具有调和诸药的功效;诸药合用可达到调节血压水平、改善血管内皮功能的功效。且现代药物研究，方中夏枯草、丹参、陈皮、丹皮、泽泻等药物还具有一定的促血管扩张及降压效果，对改善患者血压水平及血管内皮功能有重要价值。
综上所述，为老年高血压患者实施夏枯草汤治疗效果显著，有利于改善患者血管内皮功能及血压情况，可推广应用。
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