血常规检验中运用不同采血方法的效果分析
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【摘要】目的：探讨血常规检验中运用不同采血方法的效果。方法：研究2017年6月至2018年7月期间接收的50例血常规检验患者，均运用手指末梢血与肘静脉血采集样本，分析不同采血样本检验后血常规检验指标情况情况。结果：在WBC、RBC、Hb、MVH等指数方面，静脉组明显少于末梢组，组间对比有统计学意义（p<0.05）;在Hct、MCV、MVHC、PLT等指数方面，静脉组明显多于末梢组，组间对比有统计学意义（p<0.05）。结论：血常规检验中运用静脉血采集的方式可以有效的提升检验结果的准确性。
【关键词】血常规检验;采血方法;效果
血常规检验属于临床常见血液检验方式之一，可以有效的掌握受检者的基本身体状况，为疾病的诊断判断提供参考依据。当下血常规检验可以运用手指末梢血与肘静脉血两种不同的样本采集方式，不同的血液样本对检验结果会造成直接的影响。本文研究2017年6月至2018年7月期间接收的50例血常规检验患者，分析运用手指末梢血与肘静脉血后血常规检验指标情况情况，内容如下：
1资料与方法
1.1基本资料
研究2017年6月至2018年7月期间接收的50例血常规检验患者，其中男29例，女21例;年龄从34岁至81岁，平均为（47.2±3.4）岁;所有患者均同意参与该研究，签署对应同意书。
1.2方法
均运用手指末梢血与肘静脉血采集样本。所有患者均在晨起空腹状态下进行采血工作，血液标本采集后做好稀释与摇晃均匀，放置在抗凝管内。而后运用血常规鬼分析仪与生化仪、稀释液、清洗液做好样本的检验工作。所有样本均在血液采集后的2h内进行血常规检验工作。
1.3方法
分析不同采血样本检验后血常规检验指标情况情况。观察指标包括H0t、MCV、MVIqC、PLT、WRC、RRC、lqh、MVH等指数。
1.4统计学分析
将检验结果通过spssl7.0分析，计量资料使用t检验，p<0.05为有统计学意义。
2结果
如表1、表2所示，在WBC、RBC、Hb、MVH等指数方面，静脉组明显少于末梢组，组间对比有统计学意义（p<0.05）;在Het、MCV、MVHC、PLT等指数方面，静脉组明显多于末梢组，组间对比有统计学意义（p<0.05）。
3討论
末梢血与静脉血属于血常规检验中的两种主要采血方法，末梢血采血样本相对可以保证操作疼痛轻，取血量相对较少，临床应用较久，操作便捷。该血液主要来自毛细血管，样本量相对较少不足，因此需要通过对穿刺点挤压来保证有足量的样本Ⅲ。但是通过挤压方式的采血处理，容易因为挤压后的采血时间过长，导致凝血问题，由此导致PLT与RBC的水平，影响检验结果的准确性。其次，组织液成分会渗进血液中，由此导致血液样本浓度变化，会稀释样本或者污染样本吲。其三，在挤压操作中会导致WBC与RBC受损，由此导致检验结果自身缺乏稳定性，影响结果准确度。其四，在末梢血的采集中会由于具体的体温、穿刺深度与穿刺速度的影响，导致结果存在变化。
相比于末梢血，肘静脉采血的样本检测稳定性相对更高。首先，肘静脉采血样本量显著更大，因此可以作为重复检验所需，避免反复采血。其次，静脉血可以有效的防控组织液的渗入，可以更好的保证血液样本的与机体血液状况有更高的吻合度。其三，静脉血可以更好的防控受到环境影响干扰，比末梢血更为稳定。其四，静脉血有更强的流动性，可以更为准确的反馈身体血液状况，比末梢血更为准确。
在血液样本采集上，如果需要反复采血，还可以通过留置针来辅助，由此可以避免反复穿刺带来的不适感，同时也可以有效的减少采血护理人员操作时间，同时可以减少由此消耗的人力资源。此外，还可以有效达到减少采血引发的医疗成本，缩减利器损伤有血源性污染等。
本研究中，末梢血与静脉血样本在血常规检验结果上有明显的差异，由此可以观察到不同采血方法对检验结果的影响性。在实际的应用中，需要依据实际情况做好灵活把控，保持检验结果的合理性。同时在采血环节上，要减少各种不规范因素导致的检验结果偏差。例如要让受检者在情绪平稳的状态下采血，避免剧烈活动周采血;要做好容器的清洁管理，保证无菌化采集;要做好晨起空腹教育指导，避免饮食对结果的影响;要做好各环节的衔接，保证血液样本采集后可以及时的检验，即便不做马上检验，需要做好低温保存，避免样本变质或者成本的反应变化;要维护好检验工具与设备，保证性能良好，避免因为工具失误引发的结果偏差。
在采血检验工作中，可以做好基本的健康教育工作，让受检者了解基本的流程与注意事项，让人们有更为专业的理解，配合工作的开展，避免因为认识偏差导致的工作阻力。在有关工作场所，需要张贴有关工作流程，一方面是让新工作人员或不熟悉工作的人员有充分的知晓，提升对工作秩序的适应，另一方面要做好受检者的健康教育，明确有关流程，减少有关指导工作的压力。在血液采集的位置，需要张贴对应的注意事项简要提示语，引起受检者的注意。
总而言之，血常规检验中运用静脉血采集的方式可以有效的提升检验结果的准确性，提升检验工作的有效性。
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