左氧配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果

来源:用户上传      作者:

　　【摘 要】目的：研究左氧配伍甲硝唑在急性化脓性阑尾炎治疗中的临床效果。方法：选取我院2017年3月至2018年3月期间入院接受治疗的急性化脓性阑尾炎患者60例，按照不同治疗方法，将其分为了观察组和对照组各30例，其中对照租采取头孢曲松钠配伍甲硝唑进行治疗，观察组采取左氧氟沙星配伍甲硝唑进行给药治疗，对比两组患者抗菌治疗一周后感染情况和不良反应发生率。结果：观察组不良反应率明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；两组患者术后感染率比较差异性明显，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在临床治疗急性化脓性阑尾炎中，采取左氧氟沙星配伍甲硝唑进行治疗，可以作为代替头孢曲松钠配伍甲硝唑治疗措施，临床治疗安全性比较高。
　　【关键词】左氧氟沙星；甲硝唑；急性化脓性阑尾炎
　　急性化脓性阑尾炎是临床中一种较为常见的急性肠道疾病，可造成患者肠痉挛、腹膜炎等严重疾病，如不及时救治，甚至造成患者出现休克、死亡的严重事件发生[1]。此病的主要发病原因是因为需氧菌和厌氧菌混合感染阑尾后，造成的阑尾感染，因此在临床治疗中通常采取抗生素对抗感染，并实施切除治疗措施进行针对治疗[2]。在临床中通常选用头孢曲松钠配伍甲硝唑来进行抗菌治疗，效果优良，不良反应少，但耐药性较差。而近年来左氧氟沙星作为喹酮类抗生素在治疗急性化脓性阑尾炎中有较好表现，我院针对左氧氟沙星配伍甲硝唑的临床研究，进行了如下对比实验分析。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　本次研究选取对象为，我院2017年3月至2018年3月期间入院接受治疗的急性化脓性阑尾炎患者60例，将其按照不同治疗措施进行随机分组后，对照组患者30例，男性16例，女14例，年龄12～78岁，平均年龄（54.3±6.8）岁；体重43-85kg，平均体重（61.37±3.32）kg；采取头孢曲松钠配伍甲硝唑进行对症治疗；观察组30例，男性17例，女性13例，年龄13～77岁，平均（54.4±7.1）岁；体重423-84kg，平均体重（62.57±3.02）kg；采取左氧氟沙星配伍甲硝唑进行对症治疗。所有患者均排除过敏体质、妊娠期和哺乳期妇女、脏器损伤严重者以及患有腹膜炎并发症者，经比较两组患者的一般资料，P均>0.05，具有临床可比研究价值。
　　1.2 方法
　　对照组：患者手术前后，均进行头孢曲松钠配伍甲硝唑静脉滴注治疗，用量分别为，头孢曲松钠（生产企业：海南海灵化学制药有限公司，批准文号：国药准字H20044604）2.0g溶于250ml0.9%氯化钠注射液，并配伍0.5g甲硝唑（生产企业： 河北神威药业有限公司，批准文号：国药准字H13021468），每日两次，治疗疗程一周。
　　观察组：患者手术前后，均进行左氧氟沙星配伍甲硝唑进行静脉滴注治疗，用量分别为，0.3g左氧氟沙星（生产企业：武汉海特生物制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20060494）溶于250ml0.9氯化钠溶液，配伍0.5g甲硝唑（生产企业： 河北神威药业有限公司，批准文号：国药准字H13021468），每日两次，治疗疗程一周。
　　1.3 观察指标
　　治疗后注意对比两组患者的术后切口感染情况和腹膜感染情况，并注意观察两组患者不良反应情况（恶心呕吐、头痛头晕、腹部不适），且做好记录工作。
　　1.4 统计方法
　　在本次的临床统计研究中，所有统计数据均由SPSS16.5统计软件来进行数据分析，计数资料则由%表达，X2进行校验，当检测结果P<0.05时，则表明本次统计数据，具有统计学研究意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者不良反应发生率比较
　　治疗后，发现观察组1例恶心呕吐、1例腹部不适，总不良反应率为6.67%；对照组3例恶心呕吐、2例头痛头晕、3例腹部不适，总不良反应率为26.675%；可见，观察组不良反应率明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，具体数据如表1所示。
　　2.2 两组患者感染率比较
　　治疗后，观察组1例切口感染，1例腹腔感染，总感染率为6.67%；对照组4例切口感染，4例腹腔感染，总感染率为23.33%；两组患者术后感染率比较差异性明显，P<0.05，差异有统计学意义，具体数据如表2所示。
　　3 讨论
　　在临床中，急性化脓性阑尾炎是一种较为常见的腹部感染疾病，此病发病急，主要表现为转移性右下腹疼痛。患者早期临床症状不明显，一直发展到阑尾化脓穿孔才有明显发热情况[3]。临床中针对急性化脓性阑尾炎的治疗一般采用手术治疗，但是患者手术治疗后比较容易产生继发性感染，据有关数据统计大约有30.23%的左右急性阑尾炎患者术后发生感染。所以，临床上必须要重视急性化脓性阑尾炎术后感染的预防，促进患者康复。
　　临床上采用手术切除治疗联合病菌抗感染治疗措施对此类疾病进行治疗，但在抗感染治疗下，仍有一定几率出现术后感染[4]。而常规头孢曲松钠配伍甲硝唑的治疗效果，虽然能够满足基本的临床需要。但是随着近年来头孢类药物的过度使用，头孢类药物的耐药性问题也逐渐暴露，因此在临床中急需寻找一类替换头孢的抗生素药物。近年来的临床药物推广中，喹酮类药物逐渐被高度重视，其中左氧氟沙星逐渐成为其中应用最为广泛的药物之一。此药物的主要作用是通过抑制细菌DNA二型拓扑异构酶活性，来阻断其细菌的复制，从而达到抑制细菌的作用[5]。左氧氟沙星对人体的影响并不明显，且不会产生交叉耐药性的影响。据有关研究显示左氧氟沙星与甲硝唑配伍联合应用能有效降低治疗过程中的不良反应，提高治疗安全性，因此在抗菌消炎的治疗中应用较为广泛。
　　在本次的临床实验对比中，研究结果显示观察组总不良反应率为6.67%，明显低于对照组26.67%的總不良反应率，P<0.05；且两组患者术后感染率比较差异性明显，P<0.05；提示左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎，抗菌消炎效果优于头孢曲松钠配伍甲硝唑，术后切口感染率、腹腔感染率和不良反应均比较低。
　　综上所述，在临床治疗急性化脓性阑尾炎的抗感染措施中，左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗措施，可替代常规头孢曲松钠配伍甲硝唑进行抗菌抗感染治疗，能够进一步降低感染率和不良反应的发生率，在临床中值得进一步推广应用。
　　参考文献
　　[1]卞建平.左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎疗效分析[J].医药前沿，2016，6（23）：99-100.
　　[2]朱友礼.左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果[J].心理医生，2015（03）：23-23，24.
　　[3]于敏.左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效分析[J].中国医药指南，2015（02）：192-193.
　　[4]童永玫，田敏.左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（08）：103-104.
　　[5]王静英.左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的临床观察[J].北方药学，2018，15（10）：140-141.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14708311.htm