盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果体会
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【摘 要】目的：体会分析盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果与价值。方法：实验数据参考来自于参与本次实验的90例老年慢阻肺合并肺部感染的患者，患者均与2017年4月到2018年9月之间于医院就诊，根据患者是否接受盐酸氨溴索治疗将其分为两组，实验组患者接受盐酸氨溴索治疗，对照组则是常规治疗法，比较两组患者之间治疗有效率、并发症发生率、各并发症消失时间与生活质量评分。结果：经实验，实验组患者治疗效果较对照组而言占据优势地位，实验组治疗有效率高于对照组，且实验组发生并发症的几率较低，对照组患者并发症消失时间较慢，实验组患者生活得到明显进步与改善。两组之间差异表现出P<0.05，数值具有参考价值。结论：老年慢阻肺合并肺部感染患者接受盐酸氨溴索治疗，治疗效果更加理想，且会使患者免于并发症的困扰，在未来临床治疗方法选择上，盐酸氨溴索可作为首要考虑。
【关键词】盐酸氨溴索；老年慢阻肺；肺部感染；效果
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，该病多发于老年人群，长期处于吸烟环境易导致该病[1]。伴随着老年人口的增多与人们生活习惯的变化，慢阻肺发病率逐年增加，患有该病后，患者常会出现咳嗽、胸闷等多种不适症状，会堵塞患者气道，若患者未产生足够重视及时治疗，该病甚至会对患者生命造成威胁[2]。临床治疗中常选择合适药物进行慢阻肺治疗，其中盐酸氨溴索又是比较常见的一种，为更好明确盐酸氨溴索的价值，本文就常规治疗与常规治疗加盐酸氨溴索进行研究。
1 资料与方法
1.1 实验资料
实验对象：90例于我院就诊的老年慢阻肺合并肺部感染的患者，就诊时间：2017年4月到2018年8月，根据患者是否接受盐酸氨溴索治疗，将其进行随机分组，对照组、实验组各45例。本次实验中所有患者均满足慢阻肺疾病诊断标准，且所有参与患者以及家属均在知情情况下自愿进行研究。对于有精神疾病、沟通有障碍的患者均不纳入本次实验。实验组患者年龄集中于60-79岁，平均年龄为（69.5±5.3）岁，本组中男性患者25例，女性患者20例；对照组患者年龄集中在60-79岁，平均年龄为（69.5±4.9）岁，本组患者男性患者20例，女性患者25例。对比实验组与观察组患者各项资料，无论是从性别、年龄还是病况经历等方面来说都无过分差距，P>0.05，研究可以正常进行。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者实施常规治疗。常规治疗内容包括平衡水电解质、减少咳嗽等[3]。医护人员在患者入院后给予患者吸氧操作，做痰菌培养药敏试验，明确不同患者实际病况，根据患者之间的身体差异与疾病差异，为患者选择符合其自身的抗生素[4]。在治疗期间，要时刻注意避免感染，及时执行抗感染操作，本组患者治疗观察时间为一周。
1.2.2 实验组
实验组患者除了进行常规治疗外，施以患者盐酸氨溴索（国药准字：H20051604，由天津药物研究院药业有限责任公司生产），药品规格：100mL：5g，在本药物中注入100毫升浓度为0.9%的氯化钠溶液，执行方式为静脉滴注，每天注射两次[5]治疗。实验组患者治疗观察所需时间与对照组患者一致，同为一周。
1.3 观察指标
本次实验中需要考虑的比较因素包括治疗有效率、并发症发生率、各并发症消失时间、生活质量评分。
1.3.1 治疗有效率
在治疗有效率中将患者治疗效果具体划分成三个层面：显效、有效、无效。患者胸部 X线片检查显示明显改善，且不良症状消失为显效；患者胸部X线片检查显示有所改善，患者不良症状有缓解，但是夜间还会出现咳嗽为有效；患者胸部X线片检查显示无任何改善，且不良症状不改善甚至加重为无效。
1.3.2 并发症发生率
治疗中患者可能出现的并发症包括胸闷气短、咳嗽浓痰、啰音。
1.3.3 各并發症缓解时间
观察患者胸闷气短、咳嗽浓痰、啰音与住院时间这几项内容消失所需时间长短。
1.3.4 生活质量评分
观察患者治疗后躯体功能、情感功能、社会功能与生理功能这几方面的分值高低来判断患者生活质量，分数越高，则代表患者生活改善情况越好，分值最大为100。
1.4 统计学方法
利用SPSS24.0软件作为本次实验收集与统计分析数据的软件，治疗有效率与并发症发生率作为计数资料以n/%表示，行X2检验。各不良症状缓解时间与生活质量评分作为计量资料用表示，行t检验。P<0.05，则表示数值具有可参考价值。
2 结果
2.1 治疗有效率比较
实验组患者治疗有效率为94%，对照组治疗有效率为69%，实验组显著高于对照组，P<0.05，根据表1得出。
2.2 并发症发生率对比
实验组患者发生并发症几率仅为11%远远小于对照组患者的27%，P<0.05，详情见表2。
2.3 对比两组患者各并发症消失时间
实验组所需并发症消失时间各项均短于对照组患者，P<0.05，如表3所示。
2.4 对比生活质量评分
实验组患者生活质量评分显著高于对照组，P<0.05，详情可见表4。
3 讨论
慢阻肺作为一种发病率较高的疾病，归属于呼吸系统疾病，多发人群为老年人，且该病伴随着年龄增长、身体机能退化会逐步加重，对老年人的生活与健康造成极大损害[6]。患有慢阻肺后，患者常会出现气喘、胸闷等并发症，肺部感染属于这些并发症中较为常见的一种。慢阻肺是一种难以彻底治愈的疾病，且容易反复，患病期间，患者肺功能会下降，从而产生对呼吸功能的不良影响，久而久之，就会导致心力衰竭等现象，一定程度上患者会出现生命危险。临床上治疗该病多选择支气管扩张、清理分泌物、抗感染等常规手段，其目的在于帮助患者进行正常呼吸。但是大量案例表明，这类常规治疗方案所实现的效果并不突出，无法为患者带来良好治疗体验。为寻找更有价值的治疗方式，本文选择了盐酸氨溴索药物在治疗老年慢阻肺合并肺部感染中实现的价值进行探究。
上述治疗方案的开展与几项实验数据的对比，都表现出实验组患者治疗效果远优于对照组，实验组患者不仅并发症发生次数少，且并发症消失时间都快于对照组，实验组生活质量得到明显改善，之所以产生这样的实验结果，具体原因就在于：盐酸氨溴索是一种动力型祛痰药物，能够避免患者支气管出现高反应，可经常性刺激肺泡表面活性物质，让其主动分泌、合成，保证肺泡活力，避免萎陷，使得患者肺能够增强顺应性[7]。盐酸氨溴索是一种有利于排痰的药物，原理在于它能够提高痰液弹性，使纤毛系统作用更加明显。同时盐酸氨溴索是一种能够缓解患者炎性反应，抑制炎性介质释放与合成的药物。
综上所述，合理利用盐酸氨溴索于老年慢阻肺合并肺部感染治疗过程中，能够使治疗效果更为理想化，具有大力宣传意义。
参考文献
[1]耿庆荣，金永祥.采用盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（34）：92-93.
[2]李彦芳.盐酸氨溴索对慢阻肺合并肺部感染的治疗效果评价[J].首都食品与医药，2018，25（23）：39.
[3]邱唬宇.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（82）：161-162.
[4]黄一卓.痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（28）：128-129.
[5]苏建萍，李晓明.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（59）：115.
[6]刘苗矿，郑东升，朱琼祥.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（13）：116-117.
[7]李万芬，王冬.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效与药物并发症[J].中国社区医师，2018，34（19）：90.
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