探究中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较
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【摘 要】 目的：针对股骨颈骨折的中来年患者，应用全髋关节置换术和内固定术来进行治疗的效果进行探究。方法：抽选A医院在2016-2017年接诊的74例股骨颈骨折的患者，分别采用全髋关节置换术和内固定术进行治疗，各组人数均为37，分别为全髋关节置换术组和内固定术组，在研究中，需要对两组患者手术当中以及预后恢复的各项指标来进行对比分析。结果：全髋关节置换术组的手术时间比内固定术组长，出血量相比内固定术组更大，但是从卧床时间和住院时间上来看，都比内固定术组短。结论：对股骨颈骨折的中老年患者进行治疗的过程中，采用全髋关节置换术的术式来进行治疗的效果更好，预后恢复中需要的时间更短，所以这种术式更加适合应用于对手术承受能力比较高的患者的治疗中。
【关键词】 骨折内固定术;股骨颈骨折;全髋关节置换术;中老年患者
【中图分类号】R197.324【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-229-02
引言
据我国卫生部门统计，股骨颈骨折的患者大多是中老年人，导致骨折的原因多是因为各种外力撞击。经研究发现，中老年人比较容易出现骨质疏松情况，所以在遭到外力撞击时更加容易出现骨折，股骨颈骨折的患者还有可能发生一系列并发症，比较典型的有股骨头坏死等，在临床治疗中一般会选择采用全髋关节置换术或者内固定术来进行治疗，基于此，在此次研究当中，抽选了A医院在2016-2017年接诊的74例股骨颈骨折的患者，分别采用两种术式展开治疗，从而对其治疗效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次抽选了A医院在2016-2017年接诊的74例股骨颈骨折的患者作为研究中的主要对象，所有患者均经过CT或MRI诊断，并且由病理科确诊，对此次研究系知情并同意。研究中将之平均分为两组，分别为全髋关节置换术组和内固定术组。全髋关节置换术组男性患者和女性患者人数分别为20和17，年龄在48岁以上，69岁以下;内固定术男性患者和女性患者人数分别为19和18，年龄在47岁以上，70岁以下。
1.2 方法 在对全髋关节置换术组患者展开治疗的过程中，需要采用全髋关节置换术进行，患者治疗中体位为侧卧，全麻处理，从外侧切口进入，将骨折部位的组织分离，暴露出髋部及髋关节囊，在切开关节囊之后需要进行截骨处理，将残留软组织清除，最终植入假体，安装髓腔锉，安装完毕之后冲洗切口，留置引流管，确认无误之后缝合切口。在对固定术组患者展开治疗的过程中，需要采用内固定术进行复位治疗，患者治疗中体位为平躺，手术切口位置为髋部，切开之后使用克氏针固定，并且采用螺钉加压，在手术结束之后，需要根据患者的个体化差异选择抗生素防止感染发生。
1.3 观察指标 此次研究当中观察的指标主要包两组患者的手术所消耗时间、出血量、卧床时间、住院时间等四项。
1.4 统计学方法 采用医院专用的SPSS软件来对所收集到的指标数据进行统计并进一步分析。
2 结果
由表格当中的数据可以看出，全髋关节置换术组的手术时间比内固定术组要长，出血量也更大，但是卧床时间和住院时间要比内固定术组短。
3 討论
股骨颈骨折是一种比较常见的骨折类型，发生人群一般为中老年人，而在这个群体中，大多数患者都存在着骨质疏松的症状，与此同时，因为中老年人的免疫力逐年下降，这些患者往往还存在着其他病症，其血液供应功能和骨折解剖结构也会出现一定的问题，这就在一定程度上增加了手术的难度。现阶段在治疗中老年股骨颈骨折的过程中，往往会采用全髋关节置换术或者内固定术来展开，相比后者而言，前者在实践中展现出越来越多的优势，全髋关节置换术的操作难度比较低，对患者所造成的创伤较小，可以减少骨折部位不愈合状况的出现，在治疗完毕之后，医务人员可以针对患者的预后恢复情况制定相应的康复训练计划，帮助患者在尽可能短的时间内恢复身体功能，需要注意的是，全髋关节置换术的手术时间和在术中的出血量相较于传统的内固定术处于劣势地位，但是恢复情况显然更好，这就意味着对一些自身机体耐受能力比较高的患者，采用全髋关节置换术来进行治疗时最为科学合理的选择，而针对耐受能力比较差的患者，则应该尽可能的选择其他方式展开治疗，避免出现严重的手术应激状况。
4 结语
综上所述，在对股骨颈骨折的中老年患者进行治疗时，采用全髋关节置换术来展开治疗所起到的效果比较好，预后恢复所需时间较短，针对一些承受能力比较高的中老年股骨颈骨折患者采用这种术式治疗是比较可行的。
参考文献
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