心外科围手术期糖尿病患者的心理护理效果临床观察
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【摘 要】 目的：分析心外科围手术期糖尿病（DM）患者的心理护理效果。方法：以2016年12月-2018年12月间本院入心外科治疗的79例DM患者为研究主体。分成A组和B组，分别是40例与39例。A组于围术期行心理护理，B组行常规护理。对比护理效果。结果：两组护理后的焦虑与抑郁评分均低于护理前，且A组低于B组，对比组间与组内评分差异显著（P<0.05）。A组的护理满意度为95.00%，B组为79.49%（P<0.05）。结论：为心外科DM患者行围术期心理护理可改善其负面心理，提高护理满意度，具有较佳的护理效果。
【关键词】 心外科;围手术期;糖尿病;心理护理
【中图分类号】R248.3【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-134-02
糖尿病（DM）是发病率较高的慢性病，其发病原因与生活方式改变、饮食结构调整等因素相关。作为终身性疾病，其需要长期治疗，但由于DM患者多为老年人，其常伴有其他疾病，且存在不同程度的心理障碍，具有较差的治疗依从性[1]。因此，临床中多加用护理干预。研究中以2016年12月-2018年12月间本院入心外科治疗的79例DM患者为主体，旨在探究心外科围手术期DM患者的心理护理效果，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年12月-2018年12月间本院入心外科治疗的79例DM患者为研究主体。随机分成A组和B组，分别是40例与39例。其中，A组男26例，女14例;年龄范围是41-86岁，平均（55.41±1.56）岁;病程范围是3-15年，平均（5.24±1.69）岁;手术类型为：肺叶切除术12例，食管肿瘤术10例，血气胸9例，其他9例。B组男20例，女19例;年龄范围是42-87岁，平均（56.34±1.75）岁;病程范围是4-14年，平均（5.85±1.42）岁;手术类型为：肺叶切除术10例，食管肿瘤术11例，血气胸8例，其他10例。上述数据对比并无差异（P>0.05），可比较。
1.2 方法
B组行围术期行常规护理，即饮食护理、监测血糖、术中护理和术后护理等。A组于围术期行心理护理，具体为：
1.2.1 评估心理状态
定期为患者发放调查问卷，评估其心理狀态，根据调查结果分析其心理问题，并给予一对一指导。鼓励患者家属多陪伴与安慰患者，向其讲解患者因长时间用药可能会导致焦虑等负面心理，若给予其充分的心理支持，则会提高其治疗依从性。
1.2.2 健康教育
评估患者的疾病知识认知度，并针对其认知情况行一对一健康教育，使其充分了解疾病诱因、症状、治疗方案与并发症等情况。及时纠正其错误认知，并讲解日常生活与饮食注意事项，明确降压药的用法用量和作用机制，并指导患者规律作息与饮食，教授其自我监测病情的方法，并针对性解决治疗或护理疑惑。
1.3 观察指标
利用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑与抑郁程度，均为共20个条目，标准分为50分，分数与焦虑与抑郁程度成正比;利用自制评价表评估护理满意度，包括护理态度、护理技能与护理行为等，共90分，分为满意（75分以上）、较满意（60-75分）和不满意（60分以下）。
1.4 统计学分析数据通过SPSS16.0软件加以处理，焦虑与抑郁评分用（x±s）表示，行t检验，护理满意度用（%）表示，行x2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比焦虑与抑郁评分两组护理后的焦虑与抑郁评分均低于护理前，且A组低于B组，对比组间与组内评分差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2 对比护理满意度
3 讨论
心外科DM患者的血糖代谢异常，会使患者于围术期出现不同程度的血糖升高情况，进而导致酮症酸中毒等合并症[2]。高血糖容易导致大脑缺血或缺氧表现，加快人体神经细胞的凋亡速度，提高手术风险性，甚至会损害脑组织[3]。此外，高血糖会导致血管损伤，进而损坏内脏，使患者出现术后肾功能下降等并发症，并会增加高血压或脑血管疾病等风险[4]。心理护理能够缓解患者的负面情绪，针对患者的个人心态给予个体化心理疏导，使其保证乐观心态，积极配合治疗，减少手术应激反应，增强其治疗信心，确保手术顺利完成[5]。结果为：两组护理后的焦虑与抑郁评分均低于护理前，且A组低于B组（P<0.05）;A组的护理满意度（95.00%）高于B组（79.49%）（P<0.05）。可见，心理护理可改善该病患者的负面情绪，具有较高的推广价值。
参考文献
[1] 张勇.心理护理干预在糖尿病临床护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（47）：158-159.
[2] 周小容.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用分析[J].养生保健指南，2018，（49）：192.
[3] 宋晓雯.糖尿病患者的心理护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（83）：101，104.
[4] 王海星.老年糖尿病的心理健康调查及护理措施分析[J].心理医生，2018，24（31）：263-264.
[5] 黄有芬.心理护理联合健康教育在老年糖尿病患者中的应用效果分析[J].心理医生，2018，24（36）：228-230.
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