百多邦创面消毒喷雾剂在Ⅱ度压疮中的效果观察
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[摘要] 目的 通過对Ⅱ度压疮患者分别采用常规治疗和百多邦创面消毒喷雾剂，观察其临床效果，探究百多邦创面消毒喷雾剂疗效特点。方法 从来该院诊治的2017年1月—2018年11月的脑卒中Ⅱ度压疮患者中随机抽取80例，采用随机数字法随机分为对照组40例：实施常规治疗；观察组40例：实施常规治疗+百多邦创面消毒喷雾剂。结果 对照组无效有7例，占17.5%，有效8例，占20.0%，显效15例，占37.5%，治愈10例，占25.0%，总有效率为82.5%；观察组无效有1例，占2.5%，有效3例，占7.5%，显效16例，占40.0%，治愈20例，占50.0%，总有效率为97.5%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.384，P<0.05）；观察组愈合时间（14.43±2.15）d短于对照组（29.87±4.76）d，差异有统计学意义（t=12.453，P<0.05），观察组的住院费（109.34±5.24）元/d少于对照组（682.23±44.71）元/d，差异有统计学意义（t=11.674，P<0.05）。结论 百多邦创面消毒喷雾剂可以有效提高Ⅱ度压疮患者的总有效率，有效缩短住院时间，价钱便宜，使用方便，值得临床推广和应用。
[关键词] 百多邦创面消毒喷雾剂；压疮；护理
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）03（c）-0145-03
[Abstract] Objective To observe the clinical effects of routine treatment and Baiduobang wound disinfection spray for patients with second degree pressure sore， and to explore the therapeutic characteristics of Baidubang wound disinfection spray. Methods 80 patients with stroke-related second-degree pressure sore from January 2017 to November 2018 in our hospital were randomly selected and randomly divided into control group （n=40）： routine treatment； 40 observation group： routine treatment + Baiduobang wound disinfection spray. Results In the control group， there were 7 cases， accounting for 17.5%， 8 cases were effective， accounting for 20.0%， 15 cases were markedly effective， accounting for 37.5%， 10 cases were cured， accounting for 25.0%， the total effective rate was 82.5%； 1 case was invalid in the observation group， accounted for 2.5%， effective in 3 cases， accounting for 7.5%， markedly effective in 16 cases， accounting for 40.0%， cured in 20 cases， accounting for 50.0%， the total effective rate was 97.5%. The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the differen ce was statistically significant（χ2=9.384， P<0.05）. The healing time of the observation group （14.43±2.15）days was shorter than that of the control group （29.87±4.76）days，the differen ce was statistically significant（t=12.453， P<0.05）. The hospitalization fee of the group （109.34±5.24）yuan/day was less than that of the control group （682.23±44.71）yuan/day，the differen ce was statistically significant（t=11.674， P<0.05）. Conclusion Baiduobang wound disinfection spray can effectively improve the total efficiency of the patients with II degree pressure ulcers， effective shortening of hospital stay， cheap， easy to use， worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Baiduobang wound disinfection spray； Pressure sore； Nursing 脑卒中是由于脑血管阻塞或者脑血管破裂而产生脑缺血所发生的，老年人为该病的好发人群，大多数的脑卒中患者卧病在床，机体常受到压力，血液循环受到阻碍引发压疮[1]。压疮是现全球较为关注的安全问题之一。压疮常常给患者带来许多经济负担，增加了患者心理和生理的痛苦。压疮给危重患者带来的死亡风险提升了4倍。有效的预防可将压疮的发生率降低50%～60%[2]。压疮降低了患者生活质量，增加了护理难度和医疗费用，成为医学有待解决的问题[3]。压疮具有发展迅速、难以愈合、发病率高的特点。其主要是躯体移动障碍或者长期卧床所致，有研究表示机体受到长期的压力作用会产生压疮[4]。从来该院诊治的2017年1月—2018年11月的脑卒中Ⅱ度压疮患者中随机抽取80例，采用随机数字法随机分为对照组40例：实施常规护理；观察组40例：实施常规护理+百多邦创面消毒喷雾剂，获得临床效果差异显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从来该院诊治的脑卒中Ⅱ度压疮患者中随机抽取80例，男性50例，女性30例，年龄范围42～96岁，平均年龄为（70.53±2.56）岁。采用随机数字法随机分为对照组40例：25例男性，15例女性，平均年龄为（71.56±2.62）岁；观察组40例：25例男性，15例女性，平均年龄为（70.99±2.86）岁。该研究經过该院伦理委员会批准，获得研究对象的知情同意，两组基本资料经统计学比较分析后差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规护理：在治疗前对护理人员进行理论知识培训，内容采用《2014版（压疮预防和治疗：临床实践指南）解读》[5]。对照组和观察组均实施压疮常规护理，采用气垫床、翻身垫等，防止创面受压，每隔2 h翻身1次，严格遵守交接班规范，保证病房洁净、整洁和干燥，注意营养平衡，积极对患者及其家属健康宣教，配合治疗。
两组患者均利用生理盐水清洗，采用0.5%的碘伏将创面及其周围的皮肤进行消毒，如果出现直径>1 cm水泡，采用无菌的注射器将水泡内的液体抽出，浮皮完整保留，若出现<1 cm的水泡不做处理，水泡可自行吸收。观察组采用常规护理+百多邦创面消毒喷雾剂（中美史克）喷洒于创面，待干后形成保护膜，每天喷1～2次药。对照组采用常规护理+常规方法治疗，必要时使用泡沫辅料（康乐保）。
1.3 观察指标
治愈：痂皮完全脱落，创面愈合，局部的组织被修复， 局部皮肤恢复正常组织的形态；显效：创面缩小面积在大于50%，有肉芽组织生长，II期的压疮转化为I期；有效：创面分泌物流出情况减少，创面缩小面积小于50%；无效：创面分泌物流出情况没有减少，创面出现扩大情况，临床症状无改变或者出现恶化。总有效率=（有效例数+显效例数+治愈例数）÷总例数×100%[6]。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件对实验数据进行分析和整理，计数资料用[n（%）]表示，组间比较用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组对治疗的满意情况
对照组无效有7例，占17.5%，有效8例，占20.0%，显效15例，占37.5%，治愈10例，占25.0%，总有效率为82.5%；观察组无效有1例，占2.5%，有效3例，占7.5%，显效16例，占40.0%，治愈20例，占50.0%，总有效率为97.5%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.384，P<0.05），见表1。
2.2 两组临床观察指标的比较
对照组患者愈合时间为（29.87±4.76）d，压疮住院费用为（682.23±44.71）元/d；观察组愈合时间为（14.43±2.15）d，压疮住院费用（109.34±5.24）元/d。观察组愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（t=12.453，P<0.05），观察组的住院费少于对照组，差异有统计学意义（t=11.674，P<0.05），见表2。
3 讨论
压疮是临床护理工作较为棘手的问题。机体长期受到压迫会导致神经营养紊乱，血液循环受到阻碍，局部组织缺血缺氧发生软组织坏死，给患者造成痛苦，延长患者住院的时间和增加医疗费用，给患者家庭和社会增加经济负担[7-8]。临床上常见有II度炎症浸润期压疮，III度浅度溃疡期压疮，临床表现多为溃疡、脓性渗出液以及红斑，治疗不及时可加重病情，危害患者生命。压疮的临床治疗方法为抗生素与碘伏消毒联合治疗，效果不佳。压疮形成的过程较为迅速，治疗却很漫长。近年随着人口老龄化的增加，老年性疾病发生率增加，老年人患者需要长期卧床，缺乏运动[9]。压疮对医护人员的专业水平和责任心要求高，需要严密观察，早发现、早治疗，减少患者痛苦。压疮的综合治疗需要改善患者营养状况，减少局部受到压力，做好患者的皮肤护理，尤其要注重防止新压疮的发生。压疮不仅给患者带来痛苦，还给护理人员增加工作负担[10]。
在该研究结果中对照组无效有7例，占17.5%，有效8例，占20.0%，显效15例，占37.5%，治愈10例，占25.0%，总有效率为82.5%；观察组无效有1例，占2.5%，有效3例，占7.5%，显效16例，占40.0%，治愈20例，占50.0%，总有效率为97.5%。观察组总有效率高于对照组（χ2=9.384，P<0.05）。王小辉等[11]的对照组压疮总有效率为80%，观察组总有效率为96%，与该结果相符。该结果还显示观察组愈合时间（14.43±2.15）d短于对照组（29.87±4.76）d（t=12.453，P<0.05），观察组的住院费（109.34±5.24）元/d少于对照组（682.23±44.71）元/d（t=11.674，P<0.05）。韩燕[12]的研究中治疗组患者愈合时间、住院费均低于对照组（P<0.05），与该结果相符。由此可见百多邦创面消毒喷雾剂可有效降低患者压疮愈合时间和住院费用。百多邦的主要成分为苯扎氯铵，主要用于伤口和皮肤的消毒，能杀灭致病性酵母菌、肠道致病菌及化脓性球菌。百多邦药液在被吸收后可被代谢为失去活性的酸性成份，直接从肾脏排出，对身体刺激性小，疗效高。 综上所述，百多邦创面消毒喷雾剂可以有效提高Ⅱ度压疮患者的总有效率，有效缩短住院时间，价钱便宜，方便，值得临床推广和应用。
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（收稿日期：2019-01-27）
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