疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响探析
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【摘 要】目的：探析疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的临床影响。方法：选取2017年2月至2018年8月在我院进行手术治疗的膝关节骨折患者共106例，将其随机分为实验组（n=53）和对照组（n=53），对照组采用常规护理，实验组在对照组基础上采用疼痛控制护理。结果：护理后实验组患者的焦虑评分和抑郁评分均远低于对照组，同时实验组患者的锻炼依从性为92.45%远高于对照组的69.81%，数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：疼痛控制护理对膝关节骨折术后患者的临床效果比较显著，可以有效减轻患者的负性情绪，提高患者的锻炼依从性。
【关键词】疼痛控制护理;膝关节骨折术;负性情绪及锻炼依从性
【中图分类号】 R471.2【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-001-01
膝关节骨折是我国骨科临床的一种常见疾病，在手术治疗后受血管扩张、血栓以及炎性反应等因素影响，患者往往都会出现不同程度的疼痛感，进而影响手术效果，因此针对这类患者的疼痛控制护理就显得尤为重要。本文通过对照实验探析了疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的临床影响，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月至2018年8月在我院进行手术治疗的膝关节骨折患者共106例，患者自愿签署实验意见书后将其随机分为实验组（n=53）和對照组（n=53）。所有患者均符合膝关节骨折的临床诊断标准，同时排除有先天性疾病、精神类疾病或正处于妊娠哺乳期的患者。实验组中有男性33例，女性20例;患者年龄在21-74岁之间，平均年龄为（39.6±2.4）岁;股骨髁骨折患者有24例，胫骨平台骨折患者有19例，髌骨骨折患者有10例。对照组中有男性34例，女性19例;患者年龄在20-77岁之间，平均年龄为（39.8±2.7）岁;股骨髁骨折患者有23例，胫骨平台骨折患者有18例，髌骨骨折患者有12例。两组患者的资料对比结果显示为P>0.05，差异不显著，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，实验组在对照组基础上采用疼痛控制护理，具体方法如下：①体位护理。协助患者保持适当体位，叮嘱患者翻身时不要过度移动骨折部位，对患者的石膏或固定架进行合理放置，减少患者的体位不适感。②伤口护理。遵医嘱给予止痛药治疗，必要时也可采取物理镇痛措施，指导患者使用冰袋在伤口周围冷敷并对患者定时进行肢体按摩。③心理护理。与患者进行深入交流，积极询问患者的疼痛感受，详细告知患者具体的骨折情况和治疗情况，指导患者通过听音乐、看视频等方式转移注意力。④放松训练。术后恢复早期指导患者在坐位或卧位状态下进行肌肉放松，保持呼吸平稳均匀，而后逐步增大训练力度和训练量。⑤饮食护理。叮嘱患者多进食清淡、易消化和营养物质丰富的食物，尤其要多增加钙质的摄入量，避免进食刺激性强的食物。
1.3 观察指标
①使用焦虑自评量表与抑郁自评量表对患者的负性情绪进行评估，分数越低表示患者的负性情绪越少。②使用医院自制问卷对患者的锻炼依从性进行调查，优表示患者完全遵医嘱进行锻炼，良表示患者能够遵循大部分医嘱进行锻炼，差表示患者完全不遵医嘱进行锻炼，锻炼依从性=（优+良）/例数*100%。
1.4 统计学分析
将数据输入SPSS软件，对计数资料用%表述并用X2检验，对计量资料用±s表述并用t检验，若P<0.05则说明差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的负性情绪对比
护理前两组患者的负性情绪均比较严重，差异不显著（P>0.05），护理后均有所改善，但实验组患者的焦虑评分和抑郁评分均远低于对照组，数据对比结果为P<0.05，差异显著，具有统计学意义。见表1。
2.2 患者的锻炼依从性对比
实验组中问卷调查结果为优和良的患者例数总和远多于对照组，相应的锻炼依从性也明显更高，数据对比结果显示P<0.05，差异显著，具有统计学意义。见表2。
3 讨论
疼痛是人体的第五大生命体征，也是人类最敏感的情感体验，对于膝关节骨折术后患者来说，若其疼痛感不断加剧且长期无法得到有效缓解，则很容易在心理和生理层面出现严重创伤并影响到最终的预后效果[1]。传统的常规护理主要侧重于环境消毒、手术配合等基础性护理措施，往往无法对患者的临床症状进行针对性干预;而疼痛控制护理是以减轻疼痛感为核心的一种专项护理模式，强调在常规护理前提下不断完善护理细节，提高护理质量。通过体位护理可以提高患者的治疗舒适感并减少外界的护理风险因素;通过伤口护理可以促进患者的血液循环，提高患者对探讨感的抵抗能力;通过心理护理可以抚慰患者的负性情绪，增强患者的恢复信心并提高患者的临床配合度;通过放松训练可以舒张患者骨折处血管，改善患者的关节功能，促进患者的术后恢复;通过饮食护理可以增强患者的机体功能和免疫力，为患者的骨折愈合提供必需营养物质[2]。
在本次研究中，护理后实验组患者的焦虑评分和抑郁评分均远低于对照组，同时实验组患者的锻炼依从性则远高于对照组，这说明疼痛控制护理对膝关节骨折术后患者的临床价值比较显著，可以有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者的锻炼依从性，进而使患者的骨折创伤更快愈合。这一结果与国内其他专家的研究也是一致的[3]。
综上所述，疼痛控制护理对膝关节骨折术后患者的临床效果比较显著，值得在临床进一步推广。
参考文献
[1] 赵颖. 疼痛控制护理对膝关节骨折患者术后康复的作用[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 31（35）：7003-7003.
[2] 张惠娟. 早期护理干预对膝关节骨折术后关节功能康复护理的效果观察[J]. 双足与保健， 2018， 27（18）：109-110.
[3] 郭春红， 王会琳， 孟淑英. 疼痛控制护理对膝关节骨折术后负性情绪及锻炼依从性的影响[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（31）：145-146.
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