急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果分析
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【摘 要】目的：分析急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的效果。方法：选择我院2017年1月-2018年12月阑尾炎患者100例作为研究对象，随机分组为观察组和对照组，各组为50例，对照组采用传统开腹阑尾切除手术，观察组采用小切口阑尾切除手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肠蠕动恢复时间、并发症。结果：（1）与对照组对比，观察组肠蠕动恢复时间（19.55±15.32h）、平均住院时间（5.21±2.33min）明显更短，平均术中出血量（19.33±6.32ml）明显更少，P<0.05。但是两组患者的平均手术时间无明显差异，P>0.05。（2）与对照组（肺部感染6例、切口感染8例、粘连复发6例）对比，观察组各种并发症发生率（肺部感染1例、切口感染1例、粘连复发0例）明显更低，P<0.05。结论：传统手术和小切口阑尾切除术都可以去除病灶，但是小切口阑尾切除术手术创伤更低，术中出血量更加少，术后并发症更加少，有利于促进患者术后恢复。
【关键词】小切口阑尾手术;开腹阑尾切除术;阑尾炎
【中图分类号】 R365 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-233-02
阑尾炎是一种常见的外科急腹症，其发病原因与细菌的感染密切相关，容易引发败血症的出现，必须及时治疗，否则会对患者的生命安全造成严重的威胁[1]。现在治疗阑尾炎的有效方式为外科手术，通过手术切除病灶[2]。但是传统开腹手术的切口比较大，给患者带来严重的创伤，术后容易引起不良并发症，不利于术后身体恢复[3]。现在微创手术已经获得广泛的应用，其手术创口小，术后恢复快，有效地提高手术的安全度，还可以减少患者的痛苦。本研究探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年1月-2018年12月阑尾炎患者100例作为研究对象，其中男50例，女50例，年龄为50-80岁，平均年龄为65.00±5.00岁。随机分组为观察组和对照组，各组为50例，观察组男28例，女32例，年龄为50-80岁，平均年龄为65.18±5.00岁;对照组男32例，女28例，年龄为50-80岁，平均年龄为65.23±5.00岁。两组患者一般资料无明显差异，P>0.05。
1.2 治療方法
对照组：采用传统开腹阑尾切除手术。切除阑尾后，钝性分离肠粘连，术后使用抗生素抗感染。
观察组：采用小切口阑尾切除手术。常规气管插管和全麻，建立小切口约5cm，电凝切除粘连的束带，分离粘连的小肠和腹壁，使用可吸收缝合线修补肠壁浆肌层。把4号丝线穿入阑尾根部，打结，结扎阑尾。游离切断阑尾系膜，处理阑尾残端，取出多余的结扎线头和阑尾，送检。冲洗手术视野，吸取腹腔积液，放置引流管，采用抗生素给予抗感染治疗，术后两天拔出引流管。
1.3 观察指标 比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肠蠕动恢复时间、并发症。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，P<0.05表示数据差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 手术观察指标
2.2 并发症情况
3 讨论
急性阑尾炎属于一种常见的外科急性腹部疾病，是由多种因素引起的炎症反应，病情发展多变[4]。开腹阑尾切除术是传统治疗阑尾炎的常规方式，手术创口较大，术中出血量多，并发症发生率较高。微创技术在外科手术中应用越来越广泛，小切口阑尾切除术具有微创性、出血量少、恢复快、痛苦少、并发症少等多方面优点[5]。根据本研究，与开腹阑尾切除术对比，小切口阑尾切除手术的术中出血量明显更少，住院时间明显更短，肠蠕动恢复时间明显更短，并发症发生率明显更低，而手术的操作时间与开放性手术相当。小切口手术治疗穿孔性阑尾炎更安全有效。
综上所述，传统手术和小切口阑尾切除术都可以去除病灶，但是小切口阑尾切除术手术创伤更低，术中出血量更加少，术后并发症更加少，有利于促进患者术后恢复。
参考文献
[1] 朱忠辉.手术治疗老年穿孔性阑尾炎的临床治疗效果分析[J].大家健康（下旬版），2012，6（11）：91-92.
[2] 邓东湘.手术治疗老年穿孔性阑尾炎临床疗效分析[J].医学信息（下旬刊），2011，24（7）：140-141.
[3] 曹庆国.46例手术治疗老年穿孔性阑尾炎临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，（8）：52-53.
[4] 张书华.手术治疗老年穿孔性阑尾炎的临床治疗效果分析[J].按摩与康复医学（上旬刊），2012，03（8）：52-53.
[5] 林拥军.手术治疗40例老年穿孔性阑尾炎临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2010，04（22）：109-110.
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