护理干预在霉菌性阴道炎患者中的应用价值探讨

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　　【摘 要】目的：探讨霉菌性阴道炎患者行护理干预的临床价值。方法：选入我单位2018年1月—2018年12月期间收治的霉菌性阴道炎患者58例，采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组和对照组，每组各为29例。对照组行基础护理指导，实验组行护理干预模式，对比两组护理后的临床满意度、症状缓解用时以及复发率。结果：①实验组总满意度89.6%高于对照组65.5%，两组对比有统计学意义（p<0.05）;②实验组外阴瘙痒（4.4±0.5）日、白带增多（3.6±0.7）日、阴道烧灼（3.5±0.5）日以及阴道黏膜红肿（4.1±1.1）优于对照组（4.9±0.8）日、（4.1±0.8）日、（4.8±0.9）日、（5.9±2.0）日，组间对比有统计学意义（p<0.05）。③实验组复发率6.9%低于对照组27.5%，两组差异性显著（p<0.05）。结论：将护理干预应用于霉菌性阴道炎患者中，能够合理缩短症状缓解用时，提升临床护理满意度，降低病症复发率，这对于临床研究具有重要作用。
　　【关键词】护理干预;霉菌性阴道炎;满意度;复发率;症状缓解时间;效果分析
　　Abstract Objective：To explore the clinical value of nursing intervention for patients with mycotic vaginitis. Methods：58 patients with mycotic vaginitis admitted to our hospital from January 2018 to December 2018 were divided into experimental group and control group with 29 cases in each group. The control group received basic nursing guidance， while the experimental group received nursing intervention mode. The clinical satisfaction， symptoms relief time and recurrence rate were compared between the two groups. Results：The total satisfaction rate of the experimental group was 89.6% higher than that of the control group （65.5%， P < 0.05）. The external causes of pruritus （4.4 + 0.5） days， leucorrhea （3.6 + 0.7） days， vaginal cauterization （3.5 + 0.5） days and vaginal mucosal redness （4.1 + 1.1） days in the experimental group were better than those in the control group （4.9 + 0.8）， （4.8 + 0.9） days， （5.9 + 2） days. There was statistical significance between the two groups （p < 0.05）. （3） The recurrence rate of the experimental group was 6.9% lower than that of the control group （27.5%）. There was a significant difference between the two groups （p < 0.05）. Conclusion： The application of nursing intervention in patients with mycotic vaginitis can reasonably shorten the time of symptom relief， improve the satisfaction of clinical nursing， and reduce the recurrence rate of disease， which plays an important role in clinical research.
　　Key words： Nursing intervention; Mycotic vaginitis; Satisfaction degree; Recurrence rate; Symptom relief time; Effect analysis
　　【中圖分类号】 R719【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-025-01
　　作为女性常发病症，阴道炎的临床发病率随着性生活的不洁、女性生活压力的增大而显著提升[1]，同时阴道炎的发生通常和患者本身的阴道黏膜组织破损、结缔组织损伤并受到细菌感染有关，因此在这一过程中出现阴道炎，临床根据感染情况的不同将阴道炎分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及霉菌性阴道炎[2]。霉菌性阴道炎的发生主要是由霉菌（白色念珠菌 Monilia albican）[3]引发的外阴阴道炎，临床主要特征为会阴部瘙痒、烧灼感觉、干酪样白带，临床多见于孕妇、糖尿病患者和进行雌激素治疗的人群中[4]。因霉菌性阴道炎反复发作，所以复发率极高，同时患者的临床症状缓解时间也有所延长，针对于此，文章通过对我单位于2018年1月—2018年12月期间收治的霉菌性阴道炎患者58例进行分析，评定护理干预的临床应用价值。 　　1 临床资料和方法
　　1.1 基本数据 纳入我单位2018年1月—2018年12月期间接收的霉菌性阴道炎患者58例。以随机数字表法的形式将其平均分为实验组（n=29）和对照组（n=29）。实验组中，最大年龄43岁，最小年龄25岁，平均年龄（33.2±5.2）岁，其中已婚16例，未婚13例，最长病程60日，最短病程7日，平均病程（13.2±5.1）日。对照组中，最大年龄44岁，最小年龄24岁，平均年龄（33.0±5.0）岁，其中已婚15例，未婚14例，最长病程61日，最短病程8日，平均病程（13.0±5.2）日。本次研究患者和家属均已知情，签署同意书，其中严重并发症患者、糖尿病患者、妊娠期或者哺乳期女性均排除本次研究中。两组基线资料如年龄、病程等予以spss17.0 for windows软件处理，无统计学意义（p>0.05）。
　　1.2 方法 对照组入院后予以基础护理指导，护理人员根据患者的治疗形式指导患者注意要点，通过清洗液对会阴位置进行清洗，清洗方式可以为坐浴，可以为站立式清洗。护理人员同时为患者发放健康教育手册，让患者对病症的治疗方式进行详细了解，以此清楚治疗目的和护理作用[5]。
　　同时所有患者根据医嘱情况合理用药，每日早晨和晚上应用大约2%～4%的碳酸氢钠溶液予以阴道冲洗1-2次[6]，早日保持阴道属于干燥状态，晚上冲洗完成将1粒克霉唑栓放置在阴道中，在外阴位置涂抹达克宁软膏以此减轻瘙痒感。
　　实验组行护理干预模式，具体流程为：①阴道炎患者对自身情况十分担心，如担心病症是不是会影响患者生育情况、性生活、身体健康情况，也有多数患者因面子的问题担心病症让他人知晓。患者临床容易出现担心以及焦躁的心理，导致不愿意和护理人员进行交流，无法完全对病情自述和交流，会导致治疗方案的失误[7]。②对患者进行健康教育，主要向患者介绍真菌性阴道炎的发病机理，感染路径、治疗方式、治疗目标，详细解答患者的问题，让患者理解霉菌性阴道炎本身虽然存在危害性，但是通过有效的治疗可以对临床反应进行改善。③卫生护理：叮嘱患者更换内裤，内裤为纯棉质地，同时需要用沸水进行消毒处理，在晒衣服时注意和其他衣物分开[8]。
　　1.3 统计学分析 58例霉菌性阴道炎患者数据纳入SPSS17.0 for windows软件中处理，其中计量资料纳入正态分布检验，两组两周症状缓解时间对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，两组满意度分析、复发率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，组间对比p<0.05证实有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组护理满意度分析 通过表1数据可知，实验组满意度高于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）。
　　2.2 两组患者护理两周症状缓解时间对比 在表2结果中证实，实验组外阴瘙痒、白带增多、阴道烧灼感、阴道黏膜红肿缓解用时均优于对照组，组间对比差异性显著（p<0.05）。
　　2.2 两组复发情况分析 实验组复发率6.9%（2/29），对照组复发率27.5%（8/29），组间对比X2=4.3500，p=0.0370。
　　3 讨论
　　作为妇科常见病症，阴道炎的发生严重影响患者健康，当前临床多采用口服和栓剂的形式配合治疗。但是多数患者的治疗效果并不显著，同时患者治療后病症复发率也较高。数据证实[9]，因患者本身存在的心理问题，导致治疗依从性降低，治疗效果下降，因此对患者予以合理的护理干预十分关键[10]。
　　当前临床采用护理干预模式对患者进行护理，通过心理指导，卫生干预等形式来达到改善治疗效果的作用。本次研究说明，实验组总满意度89.6%高于对照组65.5%，两组对比有统计学意义（p<0.05），由此证实加行护理干预的实验组套优于对照组。另外因霉菌性阴道炎的临床发病率高，临床通过外涂药物和内服药物治疗后，对患者合理干预，达到有效的护理价值。本次研究说明实验组复发率6.9%，对照组复发率27.5%，证实实验组的护理效果更为合理。
　　综合以上结论，护理干预应用于霉菌性阴道炎的价值显著，临床推广价值可行。
　　参考文献
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　　[3] 曹亚妮，刘晓东.局部针对性护理干预对霉菌性阴道炎患者治疗效果的影响观察[J].中国保健营养，2018，28（28）：197.
　　[4] 杨云.健康教育对硝酸咪康唑治疗霉菌性阴道炎患者用药依从性的影响[J].中国保健营养，2018，28（20）：80.
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　　[9] 骆桂芬，程丽.个体化护理干预联合健康教育在霉菌性阴道炎患者中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（33）：145-147.
　　[10] 王贤会.个体化护理对霉菌性阴道炎患者治疗依从性及复发率的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（32）：141-142.
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