孕妇体质量及其他因素与分娩巨大儿的相关性研究

作者:未知

  【摘 要】 目的:分析孕妇体质量及其他因素与分娩巨大儿的相关性。方法:纳入研究对象来自本院2016年12月至2018年12月收治巨大儿100例作为研究组,非巨大儿100例作为对照组,Logistic回归分析孕妇BMI(体质量)、多胎妊娠、分娩巨大儿史、妊娠糖尿病相关性。结果:孕前BMI、孕期体重增长情况、多胎妊娠、妊娠糖尿病、分娩巨大儿史为分娩巨大儿的主要危险因素,P<0.05。结论:既往存在分娩巨大儿史、妊娠糖尿病以及孕妇BMI增多是引发分娩巨大儿的主要危险因素,应当引起临床高度重视。
  【关键词】 孕妇体质量;分娩巨大儿;相关性
  【中图分类号】 R181.3+2  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-225-01
  巨大儿是指新生儿出生之后体质量大于4000g,巨大儿会影响孕妇的分娩方式,对于阴道分娩者,会增加产道损伤、新生儿产伤、助产以及难产发生率,甚至会增加胎儿成年之后代谢性疾病、心血管疾病的发病率[1]。临床有研究显示:孕妇孕前BMI与分娩巨大儿之间存在一定联系氨基酸转运2统。鉴于此,本文纳入本院2016年12月至2018年12月收治巨大儿100例作为研究组,非巨大儿100例研究,其目的在于分析孕前孕妇BMI与巨大儿之间的相关性,做出如下报道。
  1 资料与方法
  1.1 基线资料 纳入研究对象来自本院2016年12月至2018年12月收治巨大儿100例作为研究组,非巨大儿100例作为对照组。研究组女性40例,男性60例,孕周在38-42周,平均孕周为(40.02±0.56)周;产次在1-5次,平均产次为(3.06±0.41)次。对照组女性42例,男性58例,孕周在39-42周,平均孕周为(40.08±0.51)周;产次在2-4次,平均产次为(3.04±0.39)次。基线资料两组相比,P>0.05,可比较。所有研究对象以及家属均对本研究知情,且签字“知情同意书”。
  1.2 方法 对所有研究对象的临床资料展开回顾性分析,包括孕妇分娩前BMI、妊娠并发症、妊娠综合征、孕产史、家族史、既往疾病史、分娩巨大儿史、人口学资料等。BMI计算方法是kg(孕前体质量)/m2(身高)。
  1.3 统计学方法 用SPSS25.0软件处理,计量资料数据(x±s、t检验);计数资料数据{[n/(%)]、x2检验},用Logistic对单因素分析中有差异的指标进行多因素分析,P<0.05,具统计学差异。
  2 结果
  2.1 单因素分析分娩巨大儿危险因素 单因素分析可知,孕前BMI、孕期体重增长情况、多胎妊娠、妊娠糖尿病、分娩巨大儿史为分娩巨大儿的危险因素,P<0.05,见表1。
  2.2 多因素分析分娩巨大儿危险因素 孕前BMI、孕期体重增长情况、多胎妊娠、妊娠糖尿病、分娩巨大儿史为分娩巨大儿的主要危险因素,P<0.05,见表2。
  3 讨论
  孕期在妊娠期间,为满足胎儿生长需求,往往会格外注重营养物质的摄入量,一般在妊娠早期,孕妇由于妊娠反应,其食欲受到影响,身体质量以及BMI无明显增长,在妊娠中期,由于妊娠反应逐渐消退,孕妇食欲改善,饮食摄入量显著增加,孕妇孕期体质量增加主要表现在乳房组织、子宫组织、脂肪、细胞外体液、血容量等增加氨基酸转运系统[3-4]。巨大儿是导致新生儿不良结局的重要原因之一,胎儿在子宫中体质量过度增长,极易增加剖宫产发生率,增加阴道分娩风险[5]。
  从本研究可知:孕前BMI、孕期体重增长情况、多胎妊娠、妊娠糖尿病、分娩巨大儿史为分娩巨大儿的主要危险因素,P<0.05。分析如下:孕妇孕前BMI每增加一个单位,分娩巨大儿的风险性就会增加19%左右,巨大儿的发生与孕妇孕前BMI有着极为密切的联系,BMI的增加与巨大儿发生的风险性存在正相关。孕妇孕前体质量每增加20kg,分娩巨大儿的風险性就会增加2倍。妊娠糖尿病患者机体存在高血糖状态以及胰岛素抵抗,通过胎盘胎儿会吸收葡萄糖,在长期性血液高凝状态的影响之下,胎儿的胰岛素分泌会增加,氨基酸转运系统活化,加快合成蛋白质,对脂肪的分解具有一定的抑制作用,增加巨大儿发生率。由此可知,孕妇孕前应合理控制自身体重与营养物质的摄入量,养成良好、科学的生活方式,避免体重增长过度。
  综上所述:分娩巨大儿的发生与孕前BMI、孕期体重增长情况、多胎妊娠、妊娠糖尿病、分娩巨大儿史有着极为密切的联系,临床应加强对以上危险因素的关注,最大限度改善妊娠结局,降低巨大儿发生率。
  参考文献
  [1] 史琳, 陈鹏, 杨红梅,等. 孕妇体质量及其他因素与分娩巨大儿的相关性研究[J]. 实用妇产科杂志, 2017, 33(06):59-64.
  [2] 张琳, 刘芳, 杨冀雯,等. 孕期体质量变化与分娩巨大儿的相关性研究[J]. 疑难病杂志, 2015.14(11):1166-1168.
  [3] 张硕, 宋薇薇. 妊娠期糖尿病产妇分娩巨大儿相关因素分析[J]. 中国生育健康杂志, 2016, 27(3):215-218.
  [4] 黄志勇, 曾麟, 吴丽红,等. 孕妇孕期体质量增长与新生儿出生体质量的相关性分析[J]. 实用临床医学, 2017, 18(3):38-39.
  [5] 孟祥莲, 程吉. 妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的影响因素分析[J]. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(8):1039-1041.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14814878.htm

服务推荐