红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的效果观察
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【摘要】 目的 探究红外线照射联合硫酸镁在产后痔疮患者中的应用效果。方法 47例产后痔疮患者， 采用抽签法分为实验组（24例）与对照组（23例）。对照组采用马应龙痔疮膏治疗， 实验组采用红外线照射联合硫酸镁治疗。观察比较两组患者产后24 h、48 h及72 h痔疮水肿疼痛情况及产后母乳喂养成功情况。结果 实验组患者产后24 h、48 h及72 h的痔疮水肿疼痛评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者中23例（95.8%）母乳喂养成功， 对照组患者中17例（73.9%）母乳喂养成功， 实验组的母乳喂养成功率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 产后痔疮患者应用红外线照射联合硫酸镁， 有效减轻了患者疼痛， 改善了患者生活质量， 提高了母乳喂养成功率， 值得采用。
【关键词】 红外线照射;硫酸镁;产后痔疮;护理
痔疮是肛肠科最为常见的疾病， 同时， 痔疮也是患者产后较为常见的一种并发症。产后痔疮会出现便血、疼痛、肛门瘙痒等表现， 产后直肠静脉回流不畅是主要病因， 对患者造成了非常大的痛苦及生活上的不便[1]。由此， 采取有效的方法治疗是减轻患者痛苦、促进疾病尽早康复的重要手段， 研究将选取本院2017年7月～2018年12月收治的47例产后痔疮患者， 采用红外线照射联合硫酸镁治疗取得了满意效果， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2017年7月～2018年12月收治的47例产后痔疮患者进行研究， 本研究经医学伦理委员会批准， 患者均知情且依从性良好。采用抽签法将患者分为实验组（24例）与对照组（23例）。实验组患者年龄26～37岁， 平均年龄（31.5±2.5）岁;18例初患者， 6例经患者。对照组患者年龄25～36岁， 平均年龄（30.5±2.3）岁;16例初患者， 7例经患者。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组使用马应龙痔疮膏治疗， 用0.5%的碘伏常规消毒患者的痔疮部位， 然后取适量马应龙痔疮膏涂抹在痔疮部位， 涂抹3次/d。实验组采用红外线照射联合硫酸镁治疗：浸润6层纱布， 浸润液为50%的50℃硫酸镁溶液， 取患者平卧位， 分离并屈膝两腿， 在臀部下垫一会阴垫， 常规消毒且确定纱布不滴水后， 将纱布敷在痔疮部位， 持续 30 min， 敷3次/d;热敷第2天用红外线灯（YSHT-T型）照射， 肛门与红外线灯头距离20 cm为宜， 照射3次/d， 30 min/次， 期间对患者局部反应、感受密切观察， 如有不适及时调整。整个治疗过程， 护理人员要耐心与患者沟通， 因为痔疮所在部位较为隐私， 要取得患者理解与同意才能实施有效的治疗， 给予患者足够的尊重， 取得患者信任， 各个操作动作要轻柔， 热敷及红外线照射温度要适宜， 同时指导患者进行缩肛运动， 将痔疮水肿及疼痛改善。
1. 3 观察指标及判定标准 对两組患者产后24 h、48 h及72 h痔疮水肿疼痛情况进行评估比较， 采用11点数字评分法（NRS-11）， 将一直尺放在患者面前， 上面标注了0～10的数字， 0表示无痛、10表示剧烈疼痛， 评分越高表明疼痛程度越强烈， 让患者自己圈出最能代表疼痛的数字。同时观察比较两组产后母乳喂养成功情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组产后24 h、48 h及72 h痔疮水肿疼痛评分比较 实验组患者产后24 h、48 h及72 h的痔疮水肿疼痛评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组产后母乳喂养成功情况比较 实验组患者中23例（95.8%）母乳喂养成功， 对照组患者中17例（73.9%）母乳喂养成功， 实验组的母乳喂养成功率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
痔疮是患者产后常见并发症， 有着较高的发病率。因妊娠期子宫胀大， 对下腔静脉造成压迫， 血液注入到髂内静脉， 影响到盆腔内静脉回流， 从而增加了静脉压， 加重了静脉迂曲与扩张， 痔疮由此形成[2， 3]。此外， 分娩过程中， 子宫会达到最大状态， 也会将腹压增大， 对患者的痔静脉造成压迫， 长期处于扩张状态， 造成血液循环不畅[4]。产后痔疮水肿疼痛会增加患者痛苦， 大大降低生活质量， 更会影响到新生儿的喂养。有研究显示[5]， 一部分产后痔疮的患者， 甚至会出现阴切口疼痛的情况， 进一步降低生活质量， 由此， 产后及时给予有效护理方法与治疗措施非常关键， 并且早发现、早治疗可有效改善预后， 获得良好妊娠结局。
硫酸镁中的硫酸根离子、镁离子化学性质相似与钙离子， 能够与肾血管平滑肌充分结合， 产生一定抑制作用对交感神经递质的释放， 从而将血液循环改善。红外线照射下可使组织升温， 改善血液循环， 加速新陈代谢， 具有消炎及促进再生的作用[6-10]。将硫酸镁热敷与红外线照射联合应用在产后痔疮治疗中， 可以将痔疮局部血液循环改善、缓解疼痛， 减轻患者痛苦。此次研究结果显示， 实验组通过采用硫酸镁热敷与红外线照射， 产后24 h、48 h及72 h的痔疮水肿疼痛评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明了该方法比起一般的痔疮膏起效更快、能更快速、有效的缓解疼痛。研究还显示， 实验组患者中23例（95.8%）母乳喂养成功， 对照组患者中17例（73.9%）母乳喂养成功， 实验组的母乳喂养成功率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。因为实验组采用硫酸镁热敷与红外线照射， 疼痛有效缓解， 生活质量得以改善， 可及早进行母乳喂养， 增加了母乳喂养成功率。此外， 产后痔疮患者护理中， 护理人员动作轻柔， 并且频繁询问患者感受， 更为注重隐私的保护， 尊重患者想法， 使得治疗得以有效、顺利进行。同时， 在治疗期间对患者子宫收缩情况密切关注， 发现子宫收缩欠佳， 指导进行缩肛运动， 也大大帮助增强了治疗效果。
综上所述， 红外线照射联合硫酸镁应用在产后痔疮患者中， 有效减轻了术后痔疮水肿疼痛， 促进了疾病早日恢复， 增加了母乳喂养成功率， 值得采用。
参考文献
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[收稿日期：2018-11-06]
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