探讨心理干预模式对2型糖尿病患者不良情绪的影响
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【摘要】目的：分析在2糖尿病患者出现不良情绪时采取心理干预的临床效果。方法：选取2017年2月-2018年12月入本院就诊的2型糖尿病患者106例，经由抽签法将其分成对照组（n=53）及观察组（n=53），分别予以常规护理、常规护理+心理干预模式，分析组间护理效果差异。结果：观察组SAS、SDS评分干预后显著低于对照组及干预前（P<005）；观察组干预前、后BMI、HbA1c、空腹血糖及餐后2h血糖差值显著高于对照组（P<005）。结论：利用心理干预模式有助于舒缓2型糖尿病患者不良情绪，优化血糖控制程度。
【关键词】心理干预模式；2型糖尿病；不良情绪
【中图分类号】R249
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019（2019）16-245-01
糖尿病是目前最常见的代谢性慢性疾病，以血糖持续高水平为典型临床特征，不仅能够增加患者失明、肾衰竭风险，还可导致其出现下肢病变，继而引发截肢，造成肢体残疾。由于糖尿病患者并发症发生风险较高、经济负担较重，因此很容易出现焦躁、抑郁等负面情绪，增加心理疾病发生风险，比如抑郁症等。故需采取针对性措施，加强糖尿病控制，并舒缓其负面心理。本次研究以2型糖尿病患者106例为研究对象，分别采用常规护理、常规护理+心理干预模式，分析组间护理效果差异，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料
择取2017年2月-2018年12月为研究时间段，以此期间在本院入院治疗的2型糖尿病患者106例，按照抽签法将其分为对照组（n=53）及观察组（n=53）。对照组，男23例，女30例，年龄50-76岁，年龄平均（6425±520）岁，病程1-9年，病程平均（603±213）年。观察组，男25例，女28例，年龄52-77岁，年龄平均（6472±532）岁，病程1-10年，病程平均（610±209）年。对比组间一般资料，数据差异无统计学意义，P>005。
12纳入标准
纳入标准：（1）入组后参照《糖尿病检验诊断报告模式专家共识》明确糖尿病诊断；（2）意识清楚，无精神系统疾病。（3）所有患者、家属均对研究内容知情同意，自愿参与，并同医院签订知情同意书。
13排除标准
排除标准：（1）凝血障碍；（2）药物过敏；（3）肿瘤，严重内科及外科疾病；（4）除2型糖尿病以外的其他疾病。
14方法
对照组采取常规护理方案；观察组予以常规护理方案+心理护理干预，主要包括以下几点：（1）患者入院后，评估其心理护理风险，了解其精神状态，并与家属做好充分沟通，制定符合患者实际情况及临床需求的個体化心理护理方案。（2）通过面对面交流、发放健康资料、播放视频、邀请患者参与专题讲座等方式做好健康教育，及时纠正患者认知错误，比如严禁随意更改药物用量，且需将积极心理学融入沟通交流中。（3）督促患者做好每日正面事件记录，比如记录每日幸福琐事、对身边人进行感恩及感谢表达，培养爱好，并适时奖励。（4）播放轻音乐，或通过阅读，分散患者注意力，放松身心。
15观察指标
观察指标：（1）组间SAS、SDS评分差异，SAS、SDS评分越高，提示焦虑及抑郁程度越严重。（2）组间干预前后BMI及血糖水平差值比较，统计观察组及对照组在干预前、干预后BMI、空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c水平，计算干预前后差值。
16统计学分析
以SPSS170为数据分析软件，利用（x±s）表示计量资料，行t检验，以P<005为数据差异有统计学意义。
2结果
21组间SAS、SDS评分差异
观察组干预前SAS、SDS评分分别为（5320±613）分、（5549±674）分与对照组干预前的（5366±675）分、（5572±683）分间无显著性差异（t=03673、01745，P=07142、08618）；观察组干预后SAS、SDS评分分别为（3321±424）分、（3552±476）分显著低于对照组干预后的（3845±495）分、（4017±486）分，组间数据有统计学意义（t=58530、49763，P=00000、00000）。观察组、对照组干预后SAS、SDS均显著低于干预前，数据差异统计学意义（观察组t=195250、176193，P=00000、00000；对照组t=132287、135048，P=00000、00000）。
22组间干预前后BMI及血糖水平差值比较
观察组干预前、后BMI、HbA1c、空腹血糖及餐后2h血糖差值（517±120）kg/m2、（168±042）%、（120±045）mmol/L、（234±067）mmol/L显著高于对照组的（374±091）kg/m2、（097±034）%、（068±025）mmol/L、（156±045）mmol/L，组间数据存在显著性差异（t=69126、95654、73539、70357，P=00000、00000、00000、00000）。
3讨论
糖尿病病程及治疗时间多较长，患者在治疗期间很容易出现焦虑、抑郁、恐惧等负面心理，促使患者抵触、甚至抗拒治疗，不利于血糖的有效控制，需采取针对性心理护理方案，及时纠正患者错误认识，缓解其负面情绪，促使其正确面对病情与治疗，有助于改善预后[2]。
本次研究中，观察组通过心理护理风险评估、健康教育、正面事件记录[3]、表达感谢等方式，提高患者的幸福感，有助于减轻其负面情绪，结果显示，同仅予以常规护理方案的对照组而言，观察组SAS、SDS评分干预后更低（P<005），而且血糖控制效果更好，BMI下降幅度更高（P<005）。提示，利用心理干预模式有助于舒缓2型糖尿病患者不良情绪，降低心理护理风险，提升血糖下降幅度，优化预后。
参考文献
[1]世界华人检验与病理医师协会.糖尿病检验诊断报告模式专家共识[J].中华医学杂志，2018，98（22）：1734-1738
[2]魏敏.个性化心理护理对老年糖尿病病人心理及主观幸福感的影响[J].护理研究，2019，33（3）：533-535
[3]卢璐璐，陈琼妮，罗碧华.正念干预应用于糖尿病患者管理的研究进展[J].中国护理管理，2019，19（1）：128-132
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