浅谈糖尿病的健康教育及指导
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【摘要】通过引导糖尿病人树立健康意识，采取不同的健康教育的方法，探讨在糖尿病人的护理过程中，病人的自我护理及心理、生活护理、用药等方面应注意的问题。
【关键词】 糖尿病；健康教育；指导
【中图分类号】R249
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019（2019）16-237-02
糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢疾病群，随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，截止2015年中国糖尿病患病人数已经达到109亿人，呈现快速增长态势。这不得不使我们提高警惕，加强防范意识，加大宣传力度，引导人们树立健康意识，做好自我保健是我们进行健康教育的核心。1糖尿病健康教育的方法
11随机教育利用晨、晚间护理和各种治疗时有针对性指导，如发药时讲解药物的作用、副作用、用法，注意事項。
12座谈式教育通过个别谈心，耐心解答患者的提问，并对个别病例逐项指导。
13教育方式以幻灯投影、举行小讲课、通过黑板报、健康教育手册等方式指导患者了解掌握有关疾病的知识，同时给予必要的解释。
14就诊指导定期复诊，建立良好的医患关系，做好饮食指导、用药指导、运动指导及健康心理指导。
2糖尿病健康教育的指导内容
21我国目前对糖尿病治疗以采用传统的医生为中心的治疗模式，缺乏系统、具有针对性的病人教育过程，此外，由于糖尿病是慢性疾病，在缺乏情感、支持和鼓励的情况下，病人易丧失信心，无法坚持正确的治疗方案。使针对这一人群的糖尿病教育成为必要。教给患者有关的自我护理，控制慢性并发症的知识与技能，改变生活方式，有效控制糖尿病的发展，使健康相关行为得到明显改善和强化。
22对糖尿病人进行心理疏导由于糖尿病目前不能根治，伴随患者终身，加之需要长期服药、饮食控制，易引起许多的并发症等，患者会产生孤独、焦虑、抑郁、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌世心理，因此不但要做好患者的基础治疗工作，同时 也要针对性地关注患者的心理，多与患者沟通，取得患者的理解和信任，耐心听取患者的提出的问题，并给予教育和指导，避免精神刺激，引导患者走出误区，树立信心，保持良好的心态，接受现实，配合治疗和护理，充分调动患者的主观能动性，学习防治知识，通过血糖和尿糖的监测摸索出影响病情的有利和不利因素，有坚定的信心和毅力，同时鼓励家属共同参与，使他们增强战胜疾病的信心。
23做好患者饮食指导定时定量，做到食品多样化，三餐合理搭配。血糖控制虽与药物治疗有一定关系，但饮食调控是糖尿病的基础治疗方法，是控制血糖和防止低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压、减少症状的重要途径。糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗，治疗措施个体化，其目标是：在给患者以足够而且均衡的营养的基础上，使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，尽可能地减少胰岛β细胞的负担，消除糖尿病的症状，避免或延缓并发症的发生，维持良好的健康和活动能力，与正常人一样享受高质量的生活。通过对饮食结构的调整达到辅助加强治疗效果，减轻糖尿病患者对药物的依赖性。
24运动指导应根据年龄、性别、体力、情绪及并发症等不同条件，循序渐进和长期坚持合适的体育运动，如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、踢毽子、球类运动等，最好采用有氧运动，最好选择在餐后1 h进行。适当的运动有助于恢复心理平衡，消除焦虑、振作精神、增强信心，提高工作效率和生活质量，增强体质提高胰岛素的敏感性，改善血脂代谢，调节体重，防止并发症的产生，运动后应有舒畅感且适当进食，避免出现低血糖，一般Ⅱ型糖尿病早期通过严格的饮食控制和体育锻炼就能把血糖控制在正常范围内。
25用药指导在医生的指导下，正确服用降糖药物，切记盲目混合用药，或自行中断治疗。尿病系终身性疾病，药物治疗是重要手段之一，无论患者采用哪种降糖药物都会有相对不同的副作用和不良反应。教会患者正确掌握用药的时间、用法及用量，如降糖药饭前、饭后服用的不同类型，用药要准确，凡在联合用药时更要小心谨慎，不要过量或重复使用。胰岛素在饭前半小时注射，注射后按时就餐，抽取胰岛素的剂量必须准确。
26预防并发症的指导
261定期去医院进行血糖、尿糖监测，全面了解用药水平和控制水平。也可采用便携式血糖仪进行血糖的自我检测，经常测血压，检查血脂，积极控制高血压和治疗高血脂，定期检查眼底、眼压、防止视网膜病变等视力严重损害。
262鞋袜要合脚、卫生、透气，防止周围神经和血管病变致足损伤，不用热水烫脚及使用电热毯、热水袋等以免烫伤。
263如出现心慌出汗、恶心呕吐以及有明显的饥饿感等低血糖情况，应立即喝糖水和进食，防止低血糖的发生。由于各种原因停用降糖药物或饮食过量，诱发酮症酸中毒，出现倦怠、食欲不振甚至昏迷，应立即送医院进行救治。
实施糖尿病健康教育是一项漫长而又细致的工作，对象不仅仅是糖尿病患者，还应包括普通人群，高危人群，患者家属。糖尿病健康教育可显著降低糖尿病并发症的发生，保证患者得到个体化、终身的、科学的治疗，医务人员应在糖尿病健康教育中发挥积极作用。
参考文献
[1]范丽凤，等.全程糖尿病健康教育模式的建立与实践[J].中华护理杂志，2001，36（4）：249
[2]袁耿清. 医用心理学[M].南京：东南大学出版社，1991
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