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润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用分析

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  【摘要】目的: 探讨润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床应用效果。方法: 选取我院收治的50例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组各25例。对照组给予患儿常规西药治疗,观察组给予患儿润肺止咳汤治疗,比较两組患儿的临床治疗效果。结果: 观察组患儿治疗总有效率高于对照组,临床症状总积分、血清白细胞介素2、白细胞介素6水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<005)。观察组治疗不良反应发生率与对照组差异较小,不具有统计学意义(P>005)。结论:对小儿咳嗽变异性哮喘实施润肺止咳汤治疗,可有效改善患者的临床症状,且不良反应少,安全性高,临床治疗效果显著,可临床推广应用。
  【关键词】润肺止咳汤;西药治疗;小儿咳嗽变异性哮喘;治疗效果
  【中图分类号】R4
  【文献标志码】B
  【文章编号】
  1005-0019(2019)16-148-02
  小儿咳嗽变异性哮喘是儿科临床上一种较为常见的呼吸系统疾病,临床上主要表现为持续性咳嗽,且反复发作,多于凌晨和夜间发病,属于一种特殊的哮喘[1],临床上极易漏诊误诊,延误最佳治疗时机,对患儿的身体健康及发育产生严重不良影响。为此及时有效的治疗对于患儿具有重要作用。为此我院对收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者实施润肺止咳汤治疗,现对其临床治疗效果进行探讨,具体研究如下文。
  1资料与方法
  11一般资料
  回顾性分析我院2017年4月~2018年4月收治的50例小儿咳嗽变异性哮喘患者的临床诊治资料,按照治疗方式的不同分为两组,观察组25例,对照组25例。对照组中,男14例,女11例;年龄为1~13岁,平均为(64±36)岁;病程为7~45d,平均为(214±103)d;观察组中,男15例,女10例;年龄为1~12岁,平均为(61±32)岁;病程为8~50d,平均为(232±98)d。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较,差异较小,无统计学意义(P>005),可进行比较。
  12方法
  对照组给予患儿常规西药治疗,具体方法为:给予患儿氯雷他定糖浆,睡前口服,>30kg的患儿,10mL/次,1次/d;<30kg的患儿,5mL/次,1次/d。并辅助孟鲁司特钠咀嚼片治疗,5mg/次,1次/d,连续治疗1周。观察组给予患儿润肺止咳汤治疗,验方由桔梗、陈皮、前胡、炙紫菀、法半夏、川贝母、炙款冬花、杏仁、蜂蜜各6g,炙甘草、炙远志各3g等组成。若患儿多痰加瓜蒌皮、紫苏子与茯苓治疗;患儿流清涕、鼻塞加白芷、薄荷、辛夷、苍耳子治疗;患儿气喘加生龙骨、生牡蛎、地龙、紫苏子、炙麻黄治疗;患儿自汗加黄芪、白术、防风治疗。诸药制成免煎剂,开水冲服,1剂分早晚两次服用,连续治疗1周。
  13观察指标
  (1)治疗效果分显效、有效、无效。痊愈:咳嗽以及其他临床症状完全消失,停药2周后未复发为显效;咳嗽及其临床症状改善,发作次数较少,对患儿的正常生活和睡眠影响较小为有效;咳嗽及其临床症状未改善甚至加重为无效。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。(2)采用中医证候积分法评价症状改善情况,分数越高表示症状越严重。(3)观察记录血清白细胞介素2、白细胞介素6评分。(4)治疗不良反应包括:头晕、胃肠道不适、皮疹等[2]。
  14统计学方法
  本次研究所得数据均采用SPSS 200统计软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示,采用t检验;计数资料采用百分数表示,卡方检验;组间比较差异具有统计学意义采用P<005表示。
  2结果
  21两组患者治疗总有效率比较
  观察组25例患者中,显效16例,有效7例,无效2例,治疗总有效率为920%;对照组25例患者中,显效13例,有效5例,无效7例,治疗总有效率为720%;两组比较,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<005)。
  22两组患者临床症状总积分及血清白细胞介素2、白细胞介素6评分比较
  观察组患者临床症状总积分及血清白细胞介素2、白细胞介素6评分分别为(53±12)分、(201±59)分、(40±09)分;对照组患者临床症状总积分及血清白细胞介素2、白细胞介素6评分分别为(119±45)分、(294±43)分、(57±15)分。两组临床症状总积分、血清白细胞介素2、白细胞介素6评分比较,观察组明显低于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<005)。
  23两组患者不良反应发生率比较
  观察组中,有1例患者出现胃肠道不适、1例出现头晕,不良反应发生率为80%;对照组中,有1例患者出现胃肠道不适、2例患者出现头晕,不良反应发生率为120%。两组比较差异较小,无统计学意义(P>005)。
  3讨论
  小儿小儿咳嗽变异性哮喘,在中医学,属于“咳嗽”范畴,主要因为机体内部虚弱、容易受到外邪侵袭、风邪犯肺,所导致的,在治疗过程中主要以止咳清热、润肺除燥为主。临床上多给予西药治疗,起效较为迅速,治疗效果明显,但是长期治疗效果欠佳,不易根治。但是润肺止咳汤,主要疗效就是润肺止咳、养阴清热。组方中的款冬花、紫菀、川贝母对于治疗咳嗽效果显著,再辅以蜂蜜,可增强润肺;远志可宁心安神,可润肺;杏仁与前胡可降气止咳;陈皮与法半夏可降气化痰;诸药合用,以润肺为主,兼顾止咳。并且制成中药免煎颗粒,减少了患儿对服药的抵触。还能够抑制气道高反应性,对各项细胞因子水平进行调节,纠正免疫紊乱,抑制变态反应[3]。
  在本研究中,观察组给予润肺止咳汤治疗,对照组给予西药治疗,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,临床症状积分及血清白细胞介素2、白细胞介素6评分低于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<005),不良反应比较两组差异较小(P>005),由此得出,给予小儿咳嗽变异性哮喘患者实施润肺止咳汤治疗。可有效缓解患儿病情,提高治疗效果,且不良反应少,安全性高,值得临床推广。
  参考文献
  [1]侯睿.润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].医药前沿,2018,8(23):290
  [2]刘倩华.润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用[J].中医临床研究,2018,10(9):1-3
  [3]刘建东.润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的临床应用[J].心理医生,2017,23(29):63-64
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