乌司他丁联合谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎的临床疗效分析
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【摘要】目的：分析乌司他丁联合谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法：现将我院2017年1月-2019年1月收治的78例急性重症胰腺炎患者作为本次分析对象，按照患者入院先后顺序进行分组，将先入院的39例患者定为观察组，后入院的39例患者定为对照组，对照组患者给予临床常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上添加乌司他丁联合谷氨酰胺治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗后同对照组患者数据相比，观察组患者治疗总有效率较高，患者临床症状均得到尽早改善，组间数据差异显著（P<005）。结论：对急性重症胰腺炎患者采取乌司他丁联合谷氨酰胺治疗的效果较好，可有效提高临床治疗效果，使患者的临床症状得到尽早改善。
【关键词】乌司他丁；谷氨酰胺；急性重症胰腺炎；疗效分析
【中图分类号】R249
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019（2019）16-059-01
急性重症胰腺炎是一种高发的消化系统疾病，该病具有起病急、病情发展快及并发症多等特征，若治疗不及时会严重威胁患者健康及生命安全。为此，本次研究详细分析了乌司他丁联合谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎的临床疗效，详情如下。
1资料与方法
11一般资料
本次分析对象选取2017年1月-2019年1月我院收治的78例急性重症胰腺炎患者，将其分成观察组和对照组各39例患者。观察组中男、女患者分别有23例和16例，年龄33-65岁，中位年龄（490±33）岁；对照组患者中包括男22例，女17例，年龄33-66岁，中位年龄（495±34）岁。组间一般资料对比差异经计算显示（P>005），不具备统计学意义。
12方法
对照组患者给予禁食水、营养支持、胃肠减压、解痉止痛、抗感染及调解电解质平衡等临床常规治疗；观察组患者在常规治疗基础上添加乌司他丁联合谷氨酰胺治疗，乌司他丁每次10万U混合于250mL生理盐水行静脉滴注，每日1次；谷氨酰胺05g/kg，每日一次静脉滴注，两组患者连续治疗14天。
13观察标准
将两组患者腹痛和腹脹等临床症状改善时间进行记录对比。
14临床疗效判定
两组患者临床治疗效果以显效、有效、无效三个标准判定，显效=治疗后经检测患者炎症因子水平及肝肾功能指标均明显改善，临床症状基本消失；有效=患者上述指标均有所改善；无效=患者上述指标与治疗前无明显改善。治疗总有效率=显效例数+有效例数/总例数×100%。
15统计学方法
本次分析中所有数据使用SPSS190软件包，并通过（x±s）、n（%）描述两组计量和计数数据，用t和x2检验，数据差异在统计学上显着，P<005。
2结果
21两组计数资料数据对比
治疗后观察组39例患者治疗显效30例、有效8例、无效1例，治疗总有效率为974%，对照组39例患者治疗显效23例、有效10例、无效6例，治疗总有效率为846%，经对比，观察组患者治疗效果与对照组相比较高，组间数据差异经显著（x2=39235，P<005）。
22两组患者计量资料对比
与对照组39例患者腹痛改善时间（62±18）天、腹胀改善时间（64±15）天的数据对比，观察组39例患者腹痛及腹胀临床症状改善时间均较短，其数据结果仅为（44±15）天、（43±12）天，两组数据差异明显（t=47975、68271，P<005）。
3讨论
急性重症胰腺炎是一种常见疾病，腹痛及腹胀是该病的主要临床症状，该病的发生主要是由于胆道疾病、长期酗酒和暴饮暴食等导致胰腺功能受到破坏，致使胰酶异常激活，造成腺泡细胞损伤，从而导致细胞因子大量分泌及释放，因此加剧了炎症反应[1]。以往临床针对该病主要采取禁食水、营养支持、胃肠减压、解痉止痛、抗感染及调解电解质平衡等临床常规治疗，但治疗效果并不理想；因此，近年临床针对该病采取了乌司他丁联合谷氨酰胺治疗，并取得了较好的治疗效果。乌司他丁为蛋白酶抑制剂，可对多种蛋白水解酶活力的糖蛋白、溶酶体酶释放、白细胞过度激活及炎性介质释放起到较强的抑制作用，从而达到改善微循环及减轻炎性介质的目的[2]。而谷氨酰胺可为胃肠道提供基本能量，降低肠道通透性，增强肠道细胞活性，阻止炎症因子释放，从而增强患者机体免疫能力[3]。这在本次分析结果中也再次证明，同给予常规治疗后的对照组相比，在常规治疗基础上添加乌司他丁联合谷氨酰胺治疗后观察组患者临床症状得到尽早改善，且治疗有效率较高。
综上所述，乌司他丁联合谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎的临床疗效较好，可使患者临床症状得到尽早改善，帮助患者尽早恢复健康。
参考文献
[1]蔡军.乌司他丁联合善宁治疗急性胰腺炎的临床疗效观察[J].当代医学，2017，23（2）：101-103
[2]查岭，谷玉行，赵明.乌司他丁联合血必净治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J].重庆医学，2018（8）：1124-1125
[3]薄艳萍.乌司他丁联合谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎的疗效及对血清炎症因子与肝肾功能的影响[J].中国实用医刊，2017，44（12）：8
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