狂躁症患者实施优质护理干预的临床效果观察
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【摘 要】目的：探讨优质护理应用在狂躁症患者护理中的临床效果。方法：选取2017年8月-2018年收治的84例狂躁症患者为研究对象，随机法分成对照组与观察组，各42例，对照组患者给予一般性护理，观察组患者应用优质护理干预，对比两组患者的临床效果。结果：观察组PANSS与SAS评分结果均优于对照组，观察组患者生活质量明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对狂躁症患实施优质护理，显著提高患者生活质量，狂躁症状得到有效缓解。
【关键词】优质护理干预；躁狂症；临床效果；满意度
【中图分类号】R2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--02
躁狂症是一种以精神状态上扬、情感异常高涨、思维活动幅度大以及语言动作增多的精神疾病，是躁狂抑郁症的一种表现方式，近些年随着社会的不断发展，人们的生活水平不断提高，生活各方面的压力也越来越大，躁狂症的发病人群也与日俱增[1]。为改善患者生活质量，促进患者早日康复，我院采取优质护理对躁狂症患者护理进行干预，明显提升了治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年8月-2018年收治的84例狂躁症患者为研究对象，随机法分成对照组与观察组，各42例。对照组中男24例，女20例；年龄26岁-57岁，平均年龄（42.7±3.5）岁，病程1-5年，平均病程（3.2±1.2）年。观察组中男23例，女21例；年龄25岁-58岁，平均年龄（42.6±3.4）岁，病程2-6年，平均病程（4.1±1.5）年。2组基本资料差异不显著（P>0.05），可用于研究。
1.2 方法 对照组予常规护理，包括护理人员按时协助躁狂症患者清洁身体，定期更换日用品，对患者日常饮食进行指导，预防患者出现极端饮食情况等。观察组在常规护理的基础上予优质护理干预，具体措施如下。
1.2.1 基础护理 为患者创设良好的病房环境，房内主要主要为冷色调，简单布置室内物品，让患者的治疗需能够满足，避免其做出一些伤人、毁物的行为。保证患者每日睡眠充足，若要必要可以镇静类药物辅助，以帮助恢复患者体力，稳定其病情。保持室内干净卫生，帮助患者洗漱、喂饭，定时喂水，防止患者过量饮食。
1.2.2 心理干预 护理人员要加强与患者及其家属的交流与沟通，通过全方面了解患者的基础信息、心理情绪及诱发疾病因素等，制定针对性心理疏导计划，确保患者情绪得到良好安抚，树立患者正确、积极的治疗信心。心理疏导时间以2次/周为宜，每次30min。交流期间严密监测患者情绪进展表现，及时调整交流内容。
1.2.3 治疗护理 治疗过程中护理人员要以亲切温柔的态度与患者进行沟通，告知患者服药对疾病恢复的关键性；拉进与患者之间的距离取得患者的信任，在治疗过程中患者出现异常等其他情况时要第一时间予以处理，服药过程中护理人员要密切注视患者是否将药物服下，防止出现误服漏服等情况，同时要检查患者是否存在私藏药物以及丢弃药物的情况。
1.2.4 鼓励患者积极参与活动 情绪激动的患者通常会有用不完的精力，加上他们情绪急躁、判断能力较差导致他们经常把这些精力发泄在身边物品上，造成财产的损失。护理人员应有针对性的指导患者积极参与一些具有治疗作用的娱乐性活动，特别是一些能消耗体力的活动，如跑步、打球等，一方面能够消耗患者精力和体力，另一方面能转移其注意力，降低其兴奋度。此外，还可指导患者进行一些如绘画、下棋、唱歌等放松身心的活动。
1.2.5 加强巡视力度 护理人员应定期进行巡视并仔细观察患者病情，尽可能在患者出现兴奋症状之前及时发现并进行处理。当患者出现症状时应及时给予药物治疗。锂盐是治疗狂躁症的首选药物之一，但由于锂盐使用过后极有可能引起中毒，因此护理人员还需密切观察患者用药后的不良反应。通常情况下，患者血锂浓度达到1.4mmol/L时就可能产生毒性，而老年患者更低，在血锂浓度达到0.5mmol/L时极有可能产生毒性[2]。患者不良反应主要包括呆滞、嗜睡、乏力、呕吐、食欲减退等症状，若不及时处理则有可能出现不同程度的言语模糊、意识障碍、共济失调、肌张力升高，严重者甚至可能出现癫痫发作、昏迷等，处理不当極有可能造成患者死亡或者留下后遗症。
1.2.6 健康教育 将长期治疗的目的与必要性告知患者及其家属，根据病情变化对用药做出调整。同时让患者家属对躁狂症的临床表现、特点、危害和治疗手段等有一详细了解，以得到他们的支持与配合，促进患者尽早康复。除此之外，还应帮助患者将消极情绪（交流、紧张等）消极情绪排除，以一个良好情绪参与疾病治疗。
1.3 观察指标 应用阴性与阳性症状量表（PANSS）评分、焦虑自评量表（SAS）评估患者的改善效果，对患者的生活质量进行调查，比较两组患者的生活质量评分。
1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采用“”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组PANSS与SAS评分结果均优于对照组，观察组患者生活质量明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表一、表二。
3 小结
优质护理的主要做法就是对患者的心理和认知进行干预，从而提高护理效果[3]。医护人员通过和患者进行交流沟通，增加双方之间的亲切感，消除患者的抵抗心理，使其能够积极地配合治疗；通过加大宣传教育，让患者知道日常生活中应当注意什么、知道怎样做有助于自己的康复；医师对患者家属进行嘱咐也十分重要，让患者家属多给予患者一些关爱与支持，这样能使患者更加乐观自信地接受治疗护理，对患者的康复十分有利。本研究结果显示，观察组PANSS与SAS评分结果均优于对照组，观察组患者生活质量明显高于对照组。综上所述，对狂躁症患实施优质护理，显著提高患者生活质量，狂躁症状得到有效缓解。
参考文献
刘丽华. 优质护理应用于躁狂症患者护理中的临床疗效研究[J]. 中国医药指南，2018，16（30）：234.
曹 颖. 分析整体护理对躁狂症患者治疗依从性的影响[J]. 中国现代药物应用，2019，13（1）：224-225.
芮彬彬. 躁狂症患者应用优质护理改善疗效和满意度的效果观察[J]. 中国医药指南，2018，16（34）：290-291.
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