研究膀胱肿瘤电切术后患者感染危险因素
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【摘要】目的：探讨研究膀胱肿瘤电切术后患者感染危险因素。方法：选择2016年3月-2017年10月在本院进行膀胱肿瘤治疗的90例患者作为调查研究对象，参与本次调查患者实施电切术治疗。以回顾性的方式分析患者术后感染情况。结果：参与本次调查患者的90例患者中，有22例患者出现了感染情况，感染率为2444%，检出细菌株数为30株，其中真菌为3株，检出率为10%；革兰阳性菌共计12株，检出率为40%；革兰阴性菌为15株，检出率为50%。结论：导致膀胱肿瘤电切术后感染因素比较多，因此在治疗中应实施针对性的干预，从而实现降低感染机率的目的。
【关键词】感染；膀胱肿瘤；电切切术
【中图分类号】R766.1
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019（2019）16-243-01
膀胱肿瘤是临床常见的疾病，根据笔者收集的不完全统计资料证实，近年来我国膀胱肿瘤发生率呈明显上升趋势[1]。膀胱肿瘤在临床治疗中以电切术为主，效果尚可。虽然电切术优势较多，但仍未侵入性操作，术后感染机率较高，一旦出现感染情况，不仅提升了患者经济压力，给治疗效果均造成一定的影响[2-3]。为了降低术后感染机率，选取90例患者进行分析，具体实施情况笔者在如下进行阐述，见如下。
1资料与方法
11一般资料
选择2016年3月-2017年10月在本院进行膀胱肿瘤治疗的90例患者作为调查研究对象，参与本次调查患者实施电切术治疗。参与本次调查的患者中，有68例患者为男性患者，有22例患者为女性患者，年龄为49-82岁，平均（655±18）岁，病程为9d-232d，平均（1205±125）d。本次调查取得我院伦理委员会所有成员一致认同。
12入选和排除标准
121入选标准
参与本次调查入选标准如下；（1）均为膀胱肿瘤患者；（2）患者除本病外均无其他器官类疾病，如心脏病、肺癌、肝癌、乳腺癌等；（3）患者除本病外无其他认知类疾病，如痴呆等；（4）患者均进行电切治疗。
122排除标准
参与本次调查排除标准如下：（1）非膀胱肿瘤患者；（2）患者除本病外患有他器官类疾病，如心脏病、肺癌、肝癌、乳腺癌等；（3）患者除本病外患有其他认知类疾病，如痴呆等；（4）患者未进行电切治疗。
13方法
参与本次调查患者在进行电切手术治疗后，均实施膀胱灌注术治疗，观察参与本次调查患者的性别、年龄、肿瘤位置、灌注次数以及是否存有糖尿病、前列腺增生、合并疾病、肝功能不全、抗菌药物使用情况，同时检测感染患者病原菌，分析膀胱肿瘤电切术后感染因素。
14指标评价、观察
141分析患者感染情况以及病原菌分布情况。
142分析膀胱灌注患者医院感染的单因素。
15统计学
本次调查结果均输入统计学软件检测，文中差异以P>005表达时说明两组之间无差异，不具备统计学上的意义。
2结果
21参与本次调查患者感染情况以及病原菌分布情况分析
参与本次调查患者的90例患者中，有22例患者出现了感染情况，感染率为2444%，检出细菌株数为30株，其中真菌为3株，即为白色假丝酵母菌，检出率为10%；革兰阳性菌共计12株，其中粪肠球菌为2株、革兰阳性菌为7株、金黄色葡萄球菌3株，检出率为40%；革兰阴性菌为15株，其中阴沟肠杆菌为2株、铜绿假单胞菌为3株、鲍氏不动杆菌为1株、肺炎克雷伯菌为2株、大肠埃希菌7株，检出率为50%。
22膀胱灌注患者医院感染的单因素分析
参与调查患者中，共有22例患者发生了感染情况，其中男性为19例、女性为2例；年龄为60岁以下者为17例、年龄为60岁以上者为5例；灌注次数低于5次者为4例、多于5次者为18例；伴有慢性支气管炎者为4例，不伴有慢性支气管炎者为8例；肿瘤位置为单发者为6例、多发着为5例；伴有糖尿病者15例、不伴有糖尿病者为7例；合并其他疾病者为13例、未合并其他疾病者为9例；肝肾功能不全者为14例、反之为8例。
3讨论
在泌尿外科治疗中膀胱肿瘤是比较常见的肿瘤之一，在临床治疗中常用治疗方式为经尿道膀胱肿瘤电切术，此治疗方式临床效果尚可[4]。随着我国经济的提升和改善，医疗水平的进步和完善，经尿道膀胱肿瘤电切术也逐步成熟，现如今在临床治疗中已经得到了广泛的应用[5]。经尿道膀胱肿瘤电切术虽然优势较多，但此手术方式仍属于侵入性手术的一种，术后需要实施膀胱灌注，部分患者因此出现了感染等情况。患者一旦发生感染，除提升治疗经济压力以外，给患者生理和心理均造成负担。因此降低感染发生率，不仅可以提升治疗效果，还可以提升生存质量，为此我院选取90例患者进行分析，发现有22例患者出现了感染情况，感染率为2444%，检出细菌株数为30株，革兰陰性菌较多，此外还有个别因素，例如灌注次数低于5次者为4例、多于5次者为18例，由此可见灌注次数多次者可增加感染的机率，因此在灌注治疗中，应实施针对性的干预。
综上所述，导致膀胱肿瘤电切术后感染因素比较多，因此在治疗中应实施针对性的干预，从而实现降低感染机率的目的。
参考文献
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