护理干预在包皮吻合器环切术患者术后的效果
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摘要：目的：护理干预在包皮吻合器环切术患者术后的效果。方法：选取我院2017年10月-2018年10月收治的30例包皮吻合器环切术患者，随机分为观察组和对照组，每组15例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行护理干预，对比两组术后疼痛得分、疼痛时间、切口愈合时间、并发症发生率以及护理满意度。结果：观察组患者术后疼痛得分、疼痛时间、切口愈合时间、并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组。上述差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：包皮吻合器环切术患者术后行护理干预，可加快其恢复速度，也能控制并发症，提升患者满意度。
关键词：护理干预;包皮吻合器环切术;心理护理
前言：包皮过长（redundant prepuce）是泌尿外科常见疾病之一，可能增加炎症的发生率，一般主张尽早治疗。此前各地多采用普通手术、包皮吻合器环切术等方式进行处理，效果不一。分析认为包皮吻合器环切术手术效果最理想，但对护理工作要求相对较高，常规护理存在不足，我院就护理干预的效果进行分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2017年10月-2018年10月收治的包皮吻合器环切术患者中，随机选取30例分为观察组和对照组，各15例。观察组15例患者，年龄14-27岁，平均（18.6±3.1）岁，真性包皮过长患者8例，假性7例。对照组15例患者，年龄15-26岁，平均（18.5±3.3）岁，真性包皮过长患者9例，假性6例。两组患者一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。前瞻性研究：患者和家属签署知情同意书。
1.2方法
两组患者均行包皮吻合器环切术。对照组术后行常规护理，观察组在常规护理基础上行护理干预，拟定心理护理、延伸护理、用药护理三条措施。
①心理护理。情绪的波动，尤其是焦虑、抑郁、紧张等负性心理状态，影响患者康复进度，也可能降低护理依从性，我院通过心理护理给予应对。告知患者包皮吻合器環切术康复快、并发症少等优势，使其情绪趋于稳定，各类负性情绪也能得到控制。此外，建议家属参与到护理护理活动中，提升疏导效果。
②延伸护理。延伸护理包括健康指导、饮食护理、院外护理三个方面。告知患者和家属一些基本的护理技巧，如避免压迫会阴部、切口，术后应穿着宽松的衣物等。饮食上忌食辛辣、刺激性食品，增加蛋白质、维生素的摄入量。患者出院后，告知其在切口愈合前避免性接触和大强度的劳动、运动，并以随访方式进行远程指导，保持护理延续性。
③用药护理。接受包皮吻合器环切术后，患者面临疼痛困扰，部分患者体质较差，也可能在住院期间出现切口感染等问题。用药护理方面，结合患者群体特征和个体特点，给予非依赖性镇痛药物，以主治医生意见为基础，视患者病情酌情增减。术后密切了解切口愈合情况，对于切口红肿等情况，适当给予抗生素进行感染预防和控制。
调查以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。
1.3观察指标
对比两组术后疼痛得分、疼痛时间、切口愈合时间、并发症发生率以及护理满意度。疼痛得分以VAS量表得分表达，并发症包括水肿、切口久不愈合、严重疼痛、活动受限等。护理满意度以10分制问卷获取，得分超过6分为满意。
2.结果
2.1两组术后疼痛得分、疼痛时间、切口愈合时间
结果见表1：
2.2两组并发症发生率以及护理满意度
结果见表2：
3.讨论
包皮吻合器环切术是一种新型手术方式，与常规环切术和其他手术方式相比，具有出血量小、疼痛感轻、疼痛时间短、术后切口愈合快、手术时间短、返院次数少、无需拆线等优势。我院在工作中利用环形切割刀和专利吻合钉同时实现切割和缝合，手术效果理想。护理方面，常规护理较为重视了解患者病情和康复进展，覆盖面较为狭窄。有学者研究发现，有效的健康指导能够降低患者并发症发生率20%-40%[1]。也有学者指出，心理护理、用药护理可以改善患者疼痛情况，加快切口愈合速度，并提升患者护理满意度20%左右[2]。我院研究获取了与此类似的成果，在手术方式相同的情况下，观察组患者接受护理干预措施，包括心理护理、延伸护理和用药护理，其疼痛得分、疼痛时间和切口愈合速度均少于对照组，并发症发生率为6.67%，护理满意度达到93.33%，也均优于对照组。
综上所述，包皮吻合器环切术患者术后行护理干预，可加快其恢复速度，也能控制并发症、疼痛情况，提升患者满意度，应予以临床推广。
参考文献：
[1]杜俊鸽.包皮环切术患者的临床护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（08）：199+201.
[2]王世先，章振保，杨水法，等.一次性包皮吻合器与缝合器行包皮环切术的临床疗效比较[J].中华男科学杂志，2016，22（06）：534-537.
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