吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比
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[摘要]目的：探讨对痔疮患者行吻合器痔上粘膜环切术和传统痔疮切除术治疗的临床效果。方法：择取于2018年1月—2018年12月到我院治疗的102例痔疮患者作为研究主体，按照采取手术方式的不同分为传统组和研究组，各组为51例。传统组行传统痔疮切除术，研究组行吻合器痔上粘膜环切术治疗，观察并比较两组患者的治疗有效率及并发症的发生率。结果：研究组的治疗有效率48例（94.42%），传统组为41例（80.39%），研究组的治疗有效率显著高于传统组;研究组的并发症发生率4例（7.84%），传统组为12例（23.53%），研究组并发症的发生率显著低于传统组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对痔疮患者行吻合器痔上粘膜环切术治疗，具有有效性和安全性。
[关键词]吻合器痔上粘膜环切术;传统痔疮切除术;痔疮患者
[中图分类号]R657.18
[文献识别码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0032—02
痔疮的发生率在肛肠疾病中占据高发地位，患者在患病期间将会表现出肛门坠涨、便血、排便困难等临床症状，通常情况下，临床采取传统的手术方法进行治疗，但是术后复发几率相对较高，患者所存在的疼痛感也十分强烈，因此，并不利于患者的术后恢复。近年来，随着医学研究的进步和发展，通过采取吻合器痔上粘膜环切术治疗，能够获取更加理想的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取于2018年1月—2018年12月到我院治疗的102例痔疮患者作为研究主体，按照采取手术方式的不同分为传统组和研究组，各组为51例。其中，传统组男性30例，女性21例，年龄在24到62岁之间，平均年龄（44.25±5.89）岁;病程在6个月到10年之间，平均病程（5.8±1.2）年;研究组男性28例，女性23例，年龄在24到68岁之间，平均年龄（44.75±6.14）岁;病程在6个月到12年之间，平均病程（6.3±1.7）年。两组患者的年龄、病程及性别等资料，经比较，差异并无统计学意义（P>0.05）。
1.2 手术方法
传统组行传统痔疮切除术。局麻，扩肛，暴露痔核，准确定位病灶部位，并且根据病灶情况，明确切除面积。利用组织钳，将患者病变部位向外拉开，使得痔底部充分暴露，同时，使得内痔根部以及顶部呈现出贯穿状态，夹住动脉。随后，利用“V”型开口，使得外痔外露，利用锐性和钝性结合的方式，分散肛门括约肌肉直到外部痔核，等到痔核分离，使其呈现齿状线。最后，使用血管钳，将内痔尾夹断，切除外痔和内痔后，完成手术。
研究组行吻合器痔，上粘膜环切术治疗。腰麻，使用无损伤钳将肛门周围皮肤以及母痔夹住，将痔疮后部皮肤以及直肠拉开，扩肛，于肛门内放置肛镜，缝合后，取出缝扎器，同时，舒张吻合器，等到吻合器首部准确达到环扎后，打结，将吻合器拉出，侧扎。在此期间加强止血处理。
1.3 临床观察指标
观察并比较两组患者的治疗有效率及并发症的发生率。
1.4 统计学方法
本组实验数据均行统计学软件（SPSS 19.0）计算，计数资料采用（n，%）进行统计描述，采用x2检验进行统计推断，计算结果显示P<0.05则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组治疗有效率
研究组的治疗有效率48例（94.42%），传统组为41例（80.39%），研究组的治疗有效率显著高于传统组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1：
2.2 对比两组并发症的发生率
研究组的并发症发生率4例（7.84%），传统组为12例（23.53%），研究组并发症的发生率显著低于传统组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2：
3 讨论
痔疮作为临床上十分常见的病症，主要是由于患者直肠末端黏膜下及皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲后产生的静脉团所致，患者在患病期间若未得到有效的治疗，将会发展为重度痔疮，病情严重的患者，将会出现肛门感染及败血症，严重影响患者的生活质量。有关研究结果显示：痔疮的发生受到患者年龄的影响，伴随年龄的逐渐增加，将会导致痔疮的发生率呈现逐渐增加的趋势。传统的痔疮切除术虽然能够达到一定的治疗效果，但是术后患者可能出现长期的疼痛反应，容易增加感染并发症的发生，并不利于术后切口的愈合。吻合器痔上粘膜环切术作为一種新型的治疗方式，主要是通过利用吻合器进行环状脱垂痣的治疗，手术过程中，采取环形切除的方式，将患者痔疮上方直肠黏膜切除，并且于患者肛管放置脱肛肛垫，并且隔断处理断支动脉。通过上述的手术操作，能够有效恢复患者原有的肛管结构，同时，使得断指动脉呈现缓慢萎缩的状态，进而达到十分理想的治疗效果。经过本次的大量分析，得出以下结论：研究组的治疗有效率48例（94.42%）显著高于传统组为41例（80.39%），研究组的并发症发生率4例（7.84%）显著低于传统组为12例（23.53%），P<0.05，差异有统计学意义。由此，与传统痔疮切除术相比，采取吻合器痔上粘膜环切术治疗，能够切除患者局部黏膜组织，更加利于患者的术后愈合，同时，还能够有效阻断痔疮血液，达到缓慢萎缩痔疮的治疗效果，利于提高整体治疗效果。
综上，临床上通过对痔疮患者行吻合器痔上粘膜环切术治疗，能够减少术后水肿、出血及尿潴留等并发症的发生，治疗效果十分显著，值得推广。
参考文献
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