探究整体护理在腹腔镜结肠癌根治手术中的应用
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【摘要】目的：研究分析整理护理法再腹腔镜结肠癌根治手术中的临床价值。方法 ：此次研究的对象是选取我院于2016年2月～2017年3月收治的96例结肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并平均分为对照组与观察组，每组48例。其中对照组采用常规护理方法护理，观察者采用整理护理方法护理。对比护理满意度差异性。结果：对96例患者进行护理满意度调查，调查统计显示，对照组患者满意度仅为6042%，观察者患者满意度为9167%，两组患者在满意度上差异明显，具有统计学意义（P<005）。结论：通过对两组患者实施不同护理方法，其护理满意度存在明显差异。对腹腔镜结肠癌根治手术的患者施行整理护理，使整个护理过程更加完整，能够有效提升患者及其家属对护理的满意度。整理护理法再腹腔镜结肠癌根治手术中具有良好的推广价值。
【关键词】整体护理；腹腔镜；结肠癌；护理价值
【中图分类号】R766.1
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019（2019）16-226-02
为进一步确保腹腔镜结肠癌根治手术的疗效，并尽可能减少患者术后并发症产生，同时为缓解当前医患关系，不断完善护理内容和创新护理方法是当前外科学发展的重要方向[1]。笔者依据多年的护理经验，结合腹腔镜结肠癌具体具体手术方法，从术前、术中、术后三个方面阐述对观察者在腹腔镜结肠癌根治手术患者的具体内容，并对两组患者护理效果进行统计分析，全文报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取我院于2016年2月～2017年3月收治的96例结肠癌患者，96例结肠癌患者均采用腹腔镜结肠癌根治手术方法进行治疗，手术方法无差异。征得患者及家属同意，进行临床护理研究，将两组患者以入院顺序进行奇偶性平均分组，每组48例。予对照组行常规护理方法护理，对观察者行整理护理方法护理。两组患者中，男51例，女45例，年龄20～78岁，平均（49±51）岁。96例患者中，采用全直肠系膜切除术（TME）患者共计48例，采用腹会阴联合直肠癌根治术（MILES）患者50例。96例患者中，高、中、低分化腺癌分别有35例、40例、21例。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>005）。
12方法对照组护理方法。对对照组结肠癌患者进行术前、术中、术后均采用常规护理方法进行护理。观察者护理方法如下：
121术前护理在患者进行腹腔镜结肠癌根治手术前1d，护士与患者及患者家属进行沟通，讲解手术必要性，并对手术过程进行讲解，降低患者及家属的焦虑感和恐惧心理，有效增强患者对手术过程的配合度。其次还要对患者术前睡眠、饮食等进行指导。此外，还要求患者在术前1d，准备药辉灵2瓶，其中要求患者禁食6h，禁流食2h。最后，做好术前器械准备工作。对手术过程中要用到的普通手术器械进行必要的高温灭菌处理，对腹腔镜等专用手术器械用环氧乙烷和steris低温灭菌器进行消毒灭菌。
122术中护理在观察组患者进行腹腔镜结肠癌根治手术过程中，①对患者的体位进行正确的安置护理，以便患者小肠固定，方便手术进行。同时将患者肩部安置到肩托上，固定患者头部，防止由于手术时间过长，患者头部活的下滑损伤。②对铺巾进行消毒，并协助医生为患者安插导尿管，以便手术过程中排空患者膀胱中的尿液。③做好协调工作。协调好医生，以便手术过程顺利开展。
123术后护理手术完成后，护理人员首先要做好手术器械的清理工作。其次，护理人员需对患者进行定期观察，观察术后情况，同时做好术后镇痛。
124术后回访在术后3d内进行术后回访，对患者的各种生理、生活状况做好了解，观察患者是否出现并发症，若出现术后不适反应，及时通知医生处理。
13观察指标通过对96例患者發放护理满意度调查问卷，并及时回收问卷，对两组患者的护理满意度进行科学统计。
14统计学方法采用SPSS170软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<005为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者进行腹腔镜结肠癌根治手术后，患者生命体征均表现正常，两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均无明显差异。对两组患者护理满意度进行统计。发现对照组护理满意度仅为6042%，观察者护理满意度高达9167，两组患者满意度差异明显（P<005），具有统计学意义。
3讨论
近年来，护理方法和护理内容不断丰富和革新，使得腹腔镜结肠癌护理效果不断提升。施行整体护理法不仅能更加契合护理过程，还能在有效协调医生手术过程中降低患者疼痛感[2-3]。完善的护理过程可帮助提升患者术后恢复效果，进一步提升患者对护理的满意度，对于构建和谐的护患关系具有积极作用。从整体而言，实施整体护理方法，不仅保障了术前、术中、术后的护理连续性和完整性，还提升了整个手术过程的质量和手术效率[4]。
通过对护患满意度调查问卷统计发现，采用整体护理方法进行护理，有效提升了患者及家属对护理的满意度。通过上述分析发现，整体护理法不仅对手术的顺利进行具有促进作用，同时对降低护患纠纷，构建护患和谐关系也具有积极意义，值得在临床中大力推广。
参考文献
[1]刘莲娟.腹腔镜结肠癌及直肠癌根治术患者的围术期护理[J].全科护理，2012，10（9）：824-825
[2]邓雅林，郝俊平，邓雅琴.腹腔镜结肠癌切除术患者的围术期护理[J].内蒙古医学杂志，2011，43（8）： 1009-1010
[3]和淑云.腹腔镜结肠癌、直肠癌根治术的护理体会[J].吉林医学，2008，29（22）：2045-2046
[4]罗燕群，陈燕霞，夏霞芬，等.腹腔镜结肠癌根治术围手术期护理[J].国际医药卫生导报，2012，18（8）：1173-1175
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