高龄产妇分娩助产全面护理干预方法的应用及预后分析

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　　【摘要】 目的 分析高龄产妇分娩助产全面护理干预方法的应用及预后。方法 70例高龄产妇， 随机分为常规护理组和分娩助产全面护理干预组， 每组35例。常规护理组产妇给予常规分娩护理， 分娩助产全面护理干预组产妇给予分娩助产全面护理干预。比较两组产妇满意度， 2 h出血量、24 h出血量、总产程时间， 护理前后心率（HR）、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分， 产后出血發生情况。结果 分娩助产全面护理干预组产妇满意度为100.0%（35/35）， 高于常规护理组的80.0%（28/35）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 分娩助产全面护理干预组产妇HR、SAS评分、SDS评分均低于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。分娩助产全面护理干预组2 h出血量（205.11±12.36）ml、24 h出血量（285.22±12.11）ml均少于常规护理组的（245.35±12.21）、（345.35±22.12）ml， 总产程时间（9.89±2.79）h短于常规护理组的（11.35±2.10）h， 差异具有统计学意义（P<0.05）。分娩助产全面护理干预组产妇产后出血发生率为2.9%（1/35）， 低于常规护理组的22.9%（8/35）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 高龄产妇实施分娩助产全面护理干预效果确切。
　　【关键词】 高龄产妇;分娩助产全面护理干预;应用;预后
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.091
　　作为产科比较关注的问题之一， 妇女分娩的安全对于高龄产妇安全和医疗机构产科的发展非常重要。产后出血是分娩期严重的并发症， 也是高龄孕产妇死亡的重要原因之一。近年来， 高龄女性人数不断增加， 高龄产妇的比例越来越高， 产后出血的发生率越来越高， 严重影响了高龄产妇的生活质量和身心健康。近年来， 在我国产后出血一直是引起孕产妇死亡的第一位原因。如果出现产后出血， 高龄产妇容易因失血过多而短期休克[1]。本研究将本院2016年1月～2018年3月接收的70例高龄产妇随机分为常规护理组和分娩助产全面护理干预组， 每组35例。常规护理组产妇给予常规分娩护理， 分娩助产全面护理干预组产妇给予分娩助产全面护理干预， 比较两组产妇满意度， 2 h出血量、24 h出血量、总产程时间， 护理前后HR、SAS评分、SDS评分， 产后出血发生情况。分析全面护理干预对提高助产质量及预防产后出血的效果， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选择本院2016年1月～2018年3月接收的70例高龄产妇作为研究对象， 随机分为常规护理组和分娩助产全面护理干预组， 每组35例。分娩助产全面护理干预组产妇年龄33～41岁， 平均年龄（37.79±2.28）岁;初产妇18例， 经产妇17例。常规护理组产妇年龄33～41岁， 平均年龄（37.21±2.21）岁;初产妇20例， 经产妇15例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 护理方法 常规护理组给予常规分娩护理;分娩助产全面护理干预组给予分娩助产全面护理干预， 具体如下。
　　1. 2. 1 环境护理 分娩室和产房保持舒适、清洁和安全;定期打开窗户， 保持室内空气清新， 调节温度和湿度;确保室内阳光的柔和， 避免阳光直射， 以免对产妇造成强烈刺激。
　　1. 2. 2 产前心理疏导 对产妇进行产前心理干预， 介绍正确的分娩方式， 了解如何更好地配合和注意事项;多与产妇沟通， 了解产妇的心理， 并根据产妇的心理特点给予有针对性的心理护理。
　　1. 2. 3 健康宣教 创建孕期培训班， 让产妇在怀孕期间学习相关知识， 正确认识怀孕， 科学安排生活。鼓励产妇少食多餐， 营养多样化， 不挑食， 不吃过度油腻食物， 清淡饮食。耐心地告诉产妇分娩的相关内容， 特别是整个分娩过程中各种并发症的预防措施。告知产妇产后健康管理、产褥期护理相关知识和母乳喂养技巧， 强调母乳喂养的重要性。
　　1. 2. 4 产时心理护理 在分娩过程中， 助产士根据产妇的行为判断心理。根据产妇的心理特点， 运用音乐、看电影等方法， 帮助产妇转移注意力， 缓解负面情绪。在整个分娩过程中：①应详细了解产妇分娩过程的具体情况， 可按摩产妇下腹部和腰骶部， 以帮助产妇提高疼痛耐受性;②指导产妇进行拉玛泽呼吸训练， 从而增加腹部压力， 使收缩期间所有肌肉都能放松收缩， 保证产妇的体力， 避免因子宫无力引起的大出血。
　　1. 2. 5 产后护理 产后， 根据产妇的身体状况， 给予会阴部冲洗和催产素， 以防止产后感染和出血;建议产妇进行适当的体育锻炼， 加速产后康复;告诉身体虚弱和收缩不良的产妇， 选择半坐位或侧卧位来缓解疼痛， 提高舒适度;建议产妇选择营养丰富、清淡易消化的液体食物， 以确保身体的营养[2]。
　　1. 3 观察指标及判定标准 比较两组产妇满意度， 2 h出血量、24 h出血量、总产程时间， 护理前后HR、SAS评分、SDS评分， 产后出血发生情况。SAS评分、SDS评分越低， 说明产妇焦虑、抑郁程度越低。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组产妇满意度比较 分娩助产全面护理干预组产妇满意度为100.0%（35/35）， 高于常规护理组的80.0%（28/35）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 2 两组产妇护理前后HR、SAS评分、SDS评分比较 护理前， 常规护理组产妇HR、SAS评分、SDS评分分别为（90.35±7.22）次/min、（64.51±7.21）分、（68.21±7.21）分， 分娩助产全面护理干预组产妇分别为（90.22±7.66）次/min、（64.21±7.57）分、（68.22±7.22）分。护理后， 常规护理组产妇HR、SAS评分、SDS评分分别为（84.35±3.89）次/min、（41.55±7.81）分、（41.67±7.72）分， 分娩助产全面护理干预组产妇分别为（81.79±3.25）次/min、（31.21±1.11）分、（22.28±1.22）分。护理前， 两组产妇HR、SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后， 分娩助产全面护理干预组产妇HR、SAS评分、SDS评分均低于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 　　2. 3 两组产妇2 h出血量、24 h出血量、总产程时间比较
　　常规护理组产妇2 h出血量、24 h出血量、总产程时间分别为（245.35±12.21）ml、（345.35±22.12）ml和（11.35±2.10）h， 分娩助产全面护理干预组产妇分别为（205.11±12.36）ml、（285.22±12.11）ml和（9.89±2.79）h。分娩助产全面护理干预组2 h出血量、24 h出血量少于常规护理组， 总产程时间短于常规护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 4 两组产妇产后出血发生情况比较 分娩助产全面护理干预组产妇产后出血发生率为2.9%（1/35）， 低于常规护理组的22.9%（8/35）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　妇产科遵循以人为本的服务理念， 将产前和产后护理作为其最终目标。分娩不仅是一种生理反应， 也是一种心理作用。就高龄产妇而言， 医生和护士如何帮助高龄产妇对其分娩质量具有决定性影响。产后出血是分娩最常见的并发症， 也是一种非常严重的并发症， 通常会导致低血容量性休克和失血性休克。为此， 预防产后出血和改善助产质量已成为非常重要的问题[3， 4]。产后出血的主要诱发因素是子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等。进行合理的护理干预， 可以有效缩短分娩过程， 减少产后出血量， 提高高龄产妇对护理服务的满意水平。此外， 对妇女实施环境保护和心理护理可以显著减轻高龄产妇的精神负担， 增强高龄产妇对分娩的自信心， 使高龄产妇在分娩时更加舒适， 减少分娩时间， 改善分娩质量[5-8]。
　　综上所述， 高龄产妇实施分娩助产全面护理干预效果确切。
　　参考文献
　　[1] 章晓娜， 陈丽洁， 吴洁滢. 护理干预对助产质量和产后出血的影响效果. 中国当代医药， 2018， 25（25）：196-198， 202.
　　[2] 吾尔也提·买合买提， 买热木尼沙·阿孜艾买提. 研究护理干预对提高助产质量及预防产后出血的作用. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（57）：265， 270.
　　[3] 邵慧娟. 综合护理干预对助产质量及产后出血的影响. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（40）：223.
　　[4] 盧立晖. 针对性护理干预对助产质量及产后出血的影响分析. 山东医学高等专科学校学报， 2017， 39（5）：368-370.
　　[5] 李彦华. 优质护理干预对助产质量和产后出血的效果评价. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 4（1）：116， 118.
　　[6] 周越. 高龄产妇应用助产护理干预对分娩方式及产程的影响分析. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（64）：215-216.
　　[7] 孔菊星. 助产护理在高龄产妇分娩护理中的应用分析. 心理医生， 2016， 22（16）：206-207.
　　[8] 赖志燕. 助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析. 白求恩医学杂志， 2016， 26（2）：257-259.
　　[收稿日期：2019-03-11]
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